李俊洁 覃翠竹 罗裕玲
广西骨伤医院，广西 南宁 530012
【摘要】目的：观察腕踝针针刺治疗膝关节前交叉韧带重建术后疼痛的临床护理效果。方法：将 2020年1月至2020年12月在我院行膝关节前交叉韧带重建术的患者作为研究对象，共60例，分为观察组和对照组，每组各30例，观察组和对照组患者的干预方法分别为常规干预、腕踝针针刺干预，比较分析两组患者的VAS评分（干预前、干预1周后、干预1月后）与不良反应发生率（头晕、恶心、嗜睡）。结果：干预前，两组患者的VAS评分无明显差异，P>0.05；观察组患者的VAS评分与不良反应发生率均低于对照组，数据间的差异有意义（P<0.05）。结论：在膝关节前交叉韧带重建术后疼痛患者中应用腕踝针针刺干预能缓解患者的疼痛程度，降低不良反应发生率，应用价值较高，值得推广。
【关键词】腕踝针针刺；膝关节前交叉韧带重建术；术后疼痛；应用效果
膝关节疼痛是许多中老年人常见的症状，膝关节前交叉韧带重建术近年来的应用率也有所上升，对于手术患者来说，术后疼痛是比较常见的并发症，不但会影响到患者的情绪，还会降低患者的生活质量。腕踝针是中医针灸疗法中的一种，主要通过皮下浅刺的方式达到镇痛效果，能有效缓解患者的疼痛感，是一种经济适用、安全方便的重要方式，容易被患者所接受[1]。本文主要分析在膝关节前交叉韧带重建术后疼痛患者中应用腕踝针针刺干预的临床有效性，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将 2020年1月至2020年12月在我院行膝关节前交叉韧带重建术的患者作为研究对象，共60例，分为观察组和对照组，每组各30例，观察组男性18例，女性12例；患者的年龄范围为42~76岁，平均年龄（54.46±3.04）岁。对照组男性17例，女性13例；患者的年龄范围为43~77岁，平均年龄（54.02±3.42）岁。比较两组患者的临床资料显示为P>0.05，表明可进行对比研究。
1.2方法
对照组患者应用常规干预，具体内容如下：予以患者口服塞来昔布（厂家：Pfizer Pharmaceuticals LLC；国药准字：J20140072）治疗，用药量为200mg，每日2次，于每天饭后服用。
观察组患者应用腕踝针针刺干预，内容为：根据患者术后疼痛情况确定患者的压痛点并确定针刺点，留针1小时左右，根据以下分区方式进行：下1区~下6区分别为膝关节腘窝内半侧；膝关节内侧；髌骨内缘；膝关节阴阳面交界处，中心点为髌骨；膝关节外侧，与膝关节内侧相对；膝关节腘窝外半侧。选用32号1.5寸毫针作为腕踝针，根据肢体纵轴呈现出30°夹角刺入皮下，避免患者发生麻、酸、胀等感觉，缓慢进针，进针时注意不得捻转，进针长度为接近针体末端。
1.3研究指标
比较两组患者的VAS评分（干预前、干预1周后、干预1月后）与不良反应发生率（头晕、恶心、嗜睡）。
1.4数据处理
应用统计学软件SPSS21.0分析，VAS评分采用（
）表示，t检验；不良反应发生率采用百分比（%）表示，卡方检验，分析结果显示为P<0.05表明有统计学意义。
2结果
2.1比较患者的VAS评分
干预前，两组患者的VAS评分无明显差异，P>0.05；干预后，观察组患者的VAS评分均低于参照组，P<0.05，见表1。
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2.2患者的不良反应发生率比较
观察组患者的不良反应发生率低于参照组，P<0.05，见表2。
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3讨论
随着中医医疗技术不断进步，中医在临床上的应用范围也越来越广，腕踝针属于中医针灸学的发展与创新，不同于传统的针灸学，腕踝针并没有完整的经络理论体系，但近年来随着腕踝针在临床上不断应用，其针刺镇痛原理也逐渐得到证实。有研究报道：腕踝针能提升患者的痛阈，与神经系统有密切的关联[2]。国外研究学者在对针灸镇痛开展相关研究中也发现针灸止痛效果的特点在于迟缓发作，这一作用具有叠加作用，在取针之后方可感受到止痛效果，接连几次应用后患者的疼痛感能有效缓解。在本次研究中，将腕踝针应用于膝关节前交叉韧带重建术后疼痛患者当中，相比于药物干预来说，腕踝针的应用起效更快，维持时间更长，在针刺时则需要注意避开患者的伤口、血管以及疤痕等[3]。从结果上看：观察组的VAS评分与不良反应发生率均低于对照组，P<0.05。
综上所述，在膝关节前交叉韧带重建术后疼痛患者中应用腕踝针针刺干预的临床效果显著，值得推广。
参考文献：
[1]梁则徐,高曦. 腕踝针结合桂枝芍药知母汤加减治疗膝骨性关节炎60例临床观察[J]. 辽宁中医药大学学报,:1-9.
[2]唐志荣,许春彦,刘德明. 腕踝针结合体针、中药熏洗治疗膝关节痛40例疗效观察[J]. 中国实用医药,2020,15(12):145-146.
[3]董春枝,冯宜蒀,崔宇红. 不同频次腕踝针治疗膝关节骨性关节炎的效果观察[J]. 中西医结合护理(中英文),2019,5(10):39-42.