卢雅琪
无锡市第二人民医院 江苏无锡 214000
【摘要】目的：分析前列腺癌手术后并发症原因，评价预见性护理干预预防术后并发症的价值。方法：选择我院2019年10月-2020年8月期间的前列腺癌手术治疗患者，总计112例，伦理委员会批准。按照随机法分为常规护理的对照组（n=56）、预见性护理干预的研究组（n=56），患者知情同意参与。结果：组间尿路感染、术后出血等并发症发生情况比较，研究组发生率8.92％低于对照组28.57％（P<0.05）；组间护理问卷调查，研究组满意度94.64％高于对照组76.78％（P<0.05）；以舒适状况量表(General Comfort Questionnaire,GCQ) 、健康调查简表（The MOS Item Short from Health Survey，SF-36）评估前列腺癌手术患者的舒适度与生活质量，与对照组比较，研究组评分更高（P<0.05）。结论：予以前列腺癌手术患者预见性护理干预可以提高患者的舒适度、生活质量，积极预防术后并发症。
【关键词】：前列腺癌；预见性护理干预；舒适度；生活质量；术后并发症；满意度
前列腺癌是多发恶性肿瘤，优选手术治疗手段。当前，医疗技术的进步，针对此类疾病优选腹腔镜下前列腺癌根治术，手术切口小、术野清晰、手术效果好。但是，由于手术时间长、术后置管多，患者有尿路感染、出血、膀胱痉挛等术后并发症风险[1]。为了预防患者术后并发症，需积极进行护理干预。本文就预见性护理干预的效果进行研究，选取2019年10月-2020年8月患者。
1 资料与方法
1.1基线资料
研究对象均为前列腺癌疾病患者，经病理等检查，符合《前列腺癌诊断治疗指南》中的前列腺癌诊断标准，时间选自2019年10月-2020年8月，总计112例。纳入标准：（1）患者和家属签署前列腺癌手术知情同意书；（2）伦理委员会批准；（3）病历资料完整。排除标准：（1）重要脏器功能不全患者；（2）凝血功能障碍患者；（3）术前并发症患者；（4）精神疾病患者。分组对照护理，2组各56例。对照组：患者年龄最小45岁、最大66岁，平均（53.50±6.80）岁；患者病程1-3年，平均（2.50±0.50）年。研究组：患者年龄最小43岁、最大68岁，平均（53.80±8.50）岁；患者病程1-4年，平均（2.60±0.60）年。前列腺癌患者分组后资料均衡，P>0.05。
1.2护理方法
予以对照组前列腺癌患者手术与疾病知识介绍、术前准备、心理疏导、用药指导、生命体征监测、术后抗感染等常规护理。
予以研究组常规护理配合预见性护理干预。(1)术前护理。前列腺癌患者疾病认知不足，加上手术侵入性，增加了患者的身体、心理负担。术前主动和患者沟通，说明手术注意事项、有效性，予以患者心理安抚、鼓励。了解患者病史、身体检查结果，排尿困难者置导尿管促进排尿，以预防感染。饮食方面，指导患者进行高蛋白质、热量饮食，以提高机体抵抗力，促进组织修复、切口愈合，术日晨清洁灌肠。(2)术后护理。观察患者术后切口、负压引流情况，敷料湿润及时更换。维持导尿管通畅，血块阻塞情况下无菌生理盐水冲洗膀胱渗液，擦拭尿道外口，以预防感染。患者恢复肛门排气后进行流食，3d后根据患者情况进行高维生素、蛋白易消化饮食，多饮水、进食新鲜果蔬，以预防便秘。另外，根据患者恢复情况协助盆底肌肉训练，以预防尿失禁。
1.3观察指标与评价
统计2组前列腺癌手术患者的术后并发症、护理满意度、生活质量与舒适度状况。
前列腺癌手术患者的舒适度、生活质量状况以,GCQ、SF-36评估，分数、对应功能呈正比关系[2]。
1.4数据统计学分析
前列腺癌手术患者护理数据导入SPSS19.0软件包计算，计数型指标以例（n）、率（%）描述，采用（X2）检验，计量型指标以均数±标准差（
）描述，采用（t）检验。统计学结果差异显著，P<0.05。
2 结果
2.1护理效果观察
护理后，研究组与对照组前列腺癌手术患者的术后并发症发生情况、护理满意度结果见表1。研究组均优于对照组，P<0.05（具有统计学意义）。
表 1 前列腺癌患者护理效果分析（n,％）
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2.2观察指标评分
研究组：GCQ评分护理前为（56.60±4.30）分、护理后为（90.05±4.50）分，SF-36评分护理前为（68.80±5.50）分、护理后为（88.50±6.50）分。
对照组：GCQ评分护理前为（56.50±3.70）分、护理后为（72.50±4.20）分，SF-36评分护理前为（68.60±5.30）分、护理后为（76.50±5.50）分。
护理后舒适度、生活质量指标评分经统计学计算，t=21.3358、10.5464,P均<0.05（具有统计学意义）。
3 讨论
前列腺癌是男性多发恶性肿瘤，发病率一直呈递增趋势，疾病发生与人们饮食结构、生活习惯改变、人口老龄化等有关。以外科手术治疗为主，腹腔镜下前列腺癌根治术效果显著。但是，基于手术时间长、手术治疗复杂等特点，对护理工作提出了更高的要求。预见性护理是有目的的护理计划，在防范护理风险的基础上提前干预，用于前列腺癌手术护理中可有效阻断不良事件发生，确保手术顺利完成，护理效果显著，患者术后恢复状况良好 [3]。相关研究指出，前列腺癌手术患者护理中行预见性护理干预效果理想，提高了患者的依从性与安全性,减少了患者住院时间[4]。
本文结果：研究组与对照组患者并发症发生率（8.92％vs28.57％）、护理满意度（94.64％vs76.78％）、护理指标评分差异显著，P<0.05。与谭玲研究接近，观察组住院时间(4.82±2.12)d短于对照组、术后并发症发生率11.63％低于对照组，P＜0.05[5]。
综上所述，前列腺癌手术患者配合预见性护理干预,可以积极预防和减少患者术后并发症、提高患者舒适度与生活质量，护理效果理想。
参考文献：
[1]梁瑞娟,肖文苑.快速康复外科理念联合协同护理干预在局限性前列腺癌患者围手术期中的应用观察[J].中国保健营养,2020,30(11):188-189.
[2]郑楠,李晓玲,刘娟, 等.马斯洛需要层次理论指导下的护理干预在前列腺癌手术患者中的应用效果[J].临床医学研究与实践,2019,4(17):165-166.
[3]谢群英,蔡英姿,方丽君.以心理干预为主导的综合护理在前列腺癌去势术围手术期应用[J].现代医药卫生,2010,26(9):1358-1359.
[4]武晓蕾.探究预见性护理干预在前列腺癌手术后并发症护理中的影响[J].心血管外科杂志（电子版）,2020,9(2):181.
[5]谭玲.预见性护理干预在前列腺癌术后并发症护理中的效果观察[J].哈尔滨医药,2019,39(1):88-89.