蒲 静
温江区人民医院 四川 成都 611135
【摘要】目的 分析血透室在护理工作中存在的安全隐患及护理干预措施。方法 选取本院74例血透室患者开展本次研究，时间2020年03月-2021年03月，随机将其均分为对照组37例和观察组37例，分别给予常规护理和预防性护理，比较两组护理效果。结果 与对照组不良事件发生率相比，观察组明显偏低（P＜0.05）；与对照组躯体功能、心理功能和社会功能评分相比，观察组均明显偏高（P＜0.05）。 结论 分析血透室患者安全隐患，展开预防性护理有助于提升护理质量和安全性，具有推广价值。
【关键词】血透室；安全隐患；预防性护理
血液透析是慢性肾衰竭患者主要临床治疗措施，该治疗方式能够有效延长患者的生存期限，能够显著提升患者的生命质量，但是受该病患者病情复杂、血透室人流量大等因素影响，患者在未得到有效治疗或者是临床干预时，容易出现血透室感染、意外失血等不良现象，患者的生命健康会受到严重威胁，临床治疗会受到阻碍，基于此，分析患者护理工作包含的安全隐患，总结制定出预防性护理措施意义重大[1]。本次研究以血透室患者为对象，分析预防性护理的应用效果。
1 资料和方法
1.1一般资料
选取本院74例血透室患者开展本次研究，时间2020年03月-2021年03月，随机将其均分为对照组37例和观察组37例。对照组男20例，女17例，平均年龄（57.18±5.89）岁；观察组男19例，女18例，平均年龄（57.76±5.13）岁。两组一般资料（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组
该组患者给予常规护理：为患者讲解与血液透析治疗有关的知识，观察患者病情变化，充分分析患者病情，合理为其选取超滤模式、血流量、透析液以及透析液浓度等。
1.2.2观察组
该组患者给予预防性护理，分析血透室患者在临床护理中存在的安全隐患，包括环境污染、细节管理不当、未彻底消毒以及透析液配置不当等，制定出预防性护理措施：①做好隔离工作：对于传染者来说，护理人员需要做好其隔离工作，对患者在隔离室应用到的各项物品和仪器等需要做好标记，由专业人员协助患者展开临床治疗工作。②强化细节护理：严格消毒患者的穿刺部位皮肤，将穿刺点作为中心，采取外旋方式向患者周围皮肤展开消毒，将消毒范围控制在以穿刺点为圆心的5-8厘米直径范围内，采取密闭式采血方式，将患者穿刺部位用毛巾覆盖好，采血人员需要严格按照要求佩戴好手套、口罩和帽子等，不可以留长指甲。③强化消毒护理：定期为病房开窗换气，确保透析室内空气流动，定时清扫消毒室，做好消毒工作，确保血透室卫生干净、整洁等，在为患者应用透析机之后，护理人员需要做好全面消毒工作，采取含氯消毒液浸泡毛巾，然后擦拭机面，同时护理人员需要对透析机内部展开消毒处理，采取冰醋酸和柠檬酸原液展开消毒，或者以透析机型号为依据，选取适宜、科学的消毒方法。④规范化透析液配置：由专业人员配置透析液，在配置透析液过程中需要严格遵循无菌操作原则，最好现用现配，定期消毒和清洗容器，时间最少为15天1次，先采取含氯消毒液浸泡容器，30分钟后清洗。
1.3观察指标
评估两组不良事件发生情况：观察记录两组发生血透室感染、意外失血、空气栓塞和透析液异常的例数，对比两组不良事件发生率。评估两组生活质量：经由SF-36量表取得两组躯体功能、心理功能和社会功能评分，分数与生活质量成正比。
1.4 统计学分析
数据分析取SPSS19.0软件，计量资料用(±s)表示，行t检验；计数资料用%表示，行检验，（P＜0.05）时代表具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组不良事件发生情况比较
对照组有1例发生血透室感染，有3例发生意外失血，有1例发生空气栓塞，有3例发生透析液异常；观察组有1例发生意外失血，有1例发生透析液异常；与对照组不良事件发生率21.62%相比，观察组5.41%偏低，组间差异明显（=4.163，P=0.041）。
2.2 两组生活质量比较
与对照组躯体功能（62.35±4.15）分、心理功能（63.45±4.15）分和社会功能评分（60.36±3.65）分相比，观察组的（72.54±4.44）分、（73.25±4.15）分和（71.25±3.65）分均偏高，组间差异明显（t=10.199，P=0.000；t=10.157，P=0.000；t=12.833，P=0.000）。
3 讨论
对于急慢性肾衰竭患者来说，血液透析发挥着至关重要的作用，因该治疗方式具有复杂性，血透室患者病情严重且人流量大，患者容易受到各种因素影响，产生不良事件[2]。
分析血透室患者在接受护理工作中存在的安全隐患，发现常见的有环境污染、细节管理不当、未彻底消毒以及透析液配置不当等，护理人员需以分析结果为依据，制定出具有针对性的干预措施，确保透析室环境清洁、卫生，做好消毒工作，定期对血透室开窗通风，对于感染者做好隔离护理，将感染者应用的仪器、物品等分开处理，以此预防患者出现院内感染现象，降低患者发生透析液异常、意外失血等不良反应的概率，促使患者血透治疗顺利展开，提升患者生命质量[3]。本次研究结果表明与对照组不良事件发生率相比，观察组明显偏低（P＜0.05）；与对照组躯体功能、心理功能和社会功能评分相比，观察组均明显偏高（P＜0.05）。说明预防性护理的应用有利于优化血透室患者的临床护理工作。
综上所述，分析血透室患者安全隐患，展开预防性护理有助于提升护理质量和安全性，具有推广价值。
参考文献：
[1]曾冬梅,肖贵珍,钟智华.流程管理对血透室护理质量及不良事件发生率的影响[J].当代护士(上旬刊),2020,v.27(6):180-182.
[2]余敏,王贤方,李文,等.自我效能护理干预措施在维持性血液透析患者中的应用[J].国际护理学杂志,2020,39(20):3783-3786.
[3]李新霞,陈瑞娟,骆绚芬.早期护理干预在降低血透患者动静脉内瘘并发症发生率中的应用[J].护理实践与研究,2019,v.16(2):51-53.