苏兵
会东县中医医院 四川会东 615200
摘要：目的 观察手术室护士与麻醉工作的护理配合。方法 选取2020年3月-2021年3月我院收治的70例手术治疗患者为研究对象，通过加强手术室围术期护理与麻醉配合，探析手术室护理人员的作用。结果 所有患者均顺利完成麻醉与手术治疗，手术期间未产生疼痛感、升高血压或出现窒息现象，术后安全返回病房，平均麻醉苏醒时间在（42.56±4.12）min。结论 手术室护士在围手术期与麻醉医生的良好配合，可确保顺利完成手术，缩短术后苏醒时间，临床实践价值较高。
关键词：手术室护士；麻醉工作；护理配合
近几年，随着麻醉药物种类的增多，添加全新的医疗设备，开始呈现出复杂的麻醉工作，随之提升麻醉风险，要求手术室护理人员可全面掌握麻醉学知识，在出现问题时能够做好应急处理，辅助临床医生完成手术麻醉工作[1]。本次研究以70例手术治疗患者为研究对象，分析手术室护士在围手术期与麻醉医生的良好配合所发挥的临床价值，现报道如下。
1对象与方法
1.1研究对象
选取2020年3月-2021年3月我院收治的70例手术治疗患者为研究对象，男、女比例36：34，年龄26-77岁，平均（51.40±2.13）岁。硬膜外阻滞麻醉、神经阻滞麻醉、腰硬联合麻醉、全身麻醉及蛛网膜下隙阻滞麻醉各1、11、17、31、10例；普外科、骨科、妇产科各28、22、20例。
1.2方法
1.2.1麻醉前：（1）术前访视：手术前一天在病房内为患者开展术前访视工作，为其介绍麻醉方法、具体流程及相关注意事项，告知麻醉期间需维持的体位，提升患者临床配合度。（2）入室护理：在手术室内完成麻醉后，患者会降低体温调节能力，需手术室护理人员对手术室内的温湿度做好相应调整，维持在40%-60%的湿度，22℃到25℃的温度，若处于较高温度且湿度偏大，会对散热情况造成影响，提升体温。若处于较低温度，且湿度较小会加快散热，患者很容易伴有口渴、粘膜干燥等情况，应合理调整手术室温度。（3）创建静脉通路。将患者接入手术室后，需创建静脉通路，确保后续开展输血、送药、麻醉等工作。（4）执行核对制度。由麻醉医生和手术室护理人员共同核对患者基本资料、手术位置、手术方法及安全记录等相关信息。于切开皮肤前再次对患者的基本信息进行核实，若有问题出现，需实行针对性处理，输血期间也应保证患者基本信息的准确性。（5）麻醉准备：给予患者心理疏导，平复其负面情绪，并对患者的生命体征变化情况详细观察，若有异常情况应做好处理，特别是需重点关注低龄、高龄的患者的生命体征变化。手术室护理人员应详细了解麻醉药物的性能、用法及禁忌，为实行麻醉操作提前准备好氧气管、吸引管、气管插管及其他急救仪器，以便于随时可实施抢救措施。（6）体位配合。手术室护理人员应熟练不同类型的麻醉体位，科学运用生理知识、解剖学知识帮助患者维持最佳体位，确保患者的舒适度，预防手术风险。除此之外，由于患者麻醉后会丧失知觉，降低自身调节能力，体位变化会对呼吸功能和循环系统造成影响。因此，在摆放手术体位时，不仅要将手术视野暴露出来，还应保证稳定的循环系统。
1.2.2手术中：（1）观察病情：麻醉药物对患者呼吸系统、循环系统及中枢神经系统均会造成不同程度的影响。
因此，在手术期间应注意监测患者血压、脉搏、心率及呼吸频率等，若有异常情况出现，应做好针对性处理。（2）维持通畅输液：手术护理人员在实施输液操作时应由麻醉医生进行指导，以便维持稳定的血容量和平衡的水电解质，在此过程中应注意对输液速度合理控制，若因失血、休克情况降低血压，需快速补液，并对滴速合理调整，防止出现渗漏情况。发现出血反应或输液反应后，需及时停止输血或输液。（3）配合抢救工作：要求护理人员对使用急救药物的方法和抢救技术熟练掌握，若有紧急情况出现，应配合临床医生进行急救。
1.2.3术后：完成手术后，手术室护理人员应对手术期间尿量、输液量、出血量及用药类型详细记录，检查是否维持通畅管道，将患者送回病房后，辅助临床医生再次检查。术后应做好随访工作，了解患者术后病情恢复情况及生命体征的变化。
1.3评判标准
观察并记录手术治疗患者手术期间的各项临床指标及麻醉苏醒时间。
1.4统计学指标
数据使用SPSS23.0分析，以（x±s）表示计量资料，用t检验；以[n(%)]表示计数资料，用卡方检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
所有患者均顺利完成麻醉与手术治疗，手术期间未产生疼痛感、升高血压或出现窒息现象，术后安全返回病房，平均麻醉苏醒时间在（42.56±4.12）min。
3讨论
手术室患者兼具着多样的病情特征，且发病年龄范围较大。因此，要求手术室护理具备较高的护理质量，再加上随着不断更新和发展医疗技术，手术疗法已经成为最关键的治疗手段之一，对于逐年增多的手术患者，需在保证麻醉效果的同时，顺利完成手术[2]。麻醉药物的主要作用是镇静、松弛肌肉及消除痛感，在手术治疗期间可发挥关键性作用。但麻醉期间若出现不合理的麻醉剂量，不适宜的麻醉药物种类及未良好操作等情况，会增加麻醉风险，很难保证顺利完成手术。因此，要求在手术治疗期间护理人员给予针对性的护理配合，降低麻醉风险，预防围手术期并发症，保证患者生命安全[3]。手术室护士在手术室中的主要责任是辅助临床医生完成各项手术操作，在麻醉前辅助麻醉医生对患者体位进行调整，在完成麻醉后再次辅助临床医生进行手术体位调整，保证顺利完成手术。还应给予患者心理疏导，防止患者抵触麻醉操作，向患者说明在麻醉后会出现的不适症状，便于患者在治疗前做好心理准备。在手术期间注意观察患者生命体征变化，配合抢救，于术后做好随访工作，加快患者预后恢复。
综上所述，手术室护士在围手术期与麻醉医生的良好配合，可确保顺利完成手术，缩短术后苏醒时间，临床实践价值较高。
参考文献：
[1]张艳华、史雯娇、邓海燕. 基层医院手术室护士参与麻醉感染管控的体会[J]. 四川解剖学杂志, 2020, 28(4):181+194.
[2]杨碧霞, 何蕾. 心脏手术中手术室护理与麻醉工作的配合体会[J]. 中国现代药物应用, 2019, 13(7):179-180.
[3]王丽, 宋冬卓, 吕佳瑞. 心脏手术中手术室护理与麻醉工作的配合效果[J]. 深圳中西医结合杂志, 2019, 252(23):200-201.