屈艳妮
山东省军区青岛退休干部休养所 266100
摘要：目的 对老年脑血管疾病并发下肢深静脉血栓形成的综合护理方法进行研究。方法 本研究当中收集和分析的患者均为2019年7月至2020年12月之间在我院中收治的76例老年脑血管疾病并发下肢深静脉血栓的患者，将本研究的患者随机分成了对照组（n=38）和观察组（n=38），对照组护理时使用常规护理，观察组护理时使用综合护理，对两组患者护理后效果以及满意度进行对比。结果 观察组护理效果明显优于对照组；观察组患者护理满意度显著高于对照组，两组间数据对比后存在意义（P＜0.05）。结论 在护理老年脑血管疾病并发下肢深静脉血栓患者期间，对患者使用综合护理方法有着较好的效果，患者的护理满意度高，值得推广。
关键词:老年脑血管；下肢深静脉血栓；综合护理
近几年来，老年患者出现下肢深静脉血栓的概率越来越高，情况严重的患者将会对其动脉供血造成影响，使得静脉瓣膜受到损害，对患者生存质量造成影响[1]。因此，在面对老年脑血管合并下肢深静脉血栓患者时，可以对其实施一定的护理措施加以干预。本文正是基于此，选择了76例患者为对象，对老年脑血管疾病并发下肢深静脉血栓形成的综合护理方法进行研究，具体情况如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本研究当中收集和分析了76例老年脑血管疾病并发下肢深静脉血栓的患者情况，将本研究的患者随机分成了对照组（n=38）和观察组（n=38）。对照组患者当中男性和女性分别有21例和17例，年龄在56岁至67岁间，平均（64.31±4.29）岁。观察组患者当中男性和女性分别有18例和20例，年龄在55岁至72岁间，平均（63.35±4.63）岁。患者的资料对比后无意义（P＞0.05），能够对比。
1.2方法
两组中患者在治疗期间均采取相同的治疗方式。对照组患者护理期间使用常规护理，主要有生命体征监测、心理护理等等。观察组患者护理期间使用综合护理，护理方法为：1、疾病宣教：医护人员可以采取多媒体或者宣传测对患者进行疾病知识宣教，帮助患者转变其不良生活习惯，叮嘱患者保持合理饮食以及规律睡眠，对其机体情况进行改善，降低患者血栓形成概率。2、卧床护理：在患者出现下肢深静脉血栓时，必须让其卧床休息两周，抬高患者患肢高于心脏30厘米，每天对患者下肢直径进行一次测量，测量位置必须一样，对测量结果进行记录。叮嘱患者以及家属不按摩患肢。此外，还需要关注患者是否发生了急剧咳嗽、胸闷气短等等症状，一旦发生上述情况必须马上告知医生采取措施。3、静脉内膜损伤预防护理：避免对患者进行深静脉置管以及下肢深静脉输液，特别是避免反复穿刺同一静脉，在置管之后每天定时进行置管，对止血带使用时间进行缩短，不使用对血管存在刺激的药物。4、血液高凝状态预防护理：医护人员需要在术前对老年患者进行身体检查，对其凝血功能变化和生化指标进行了解，术前对患者实施电解质紊乱、贫血以及低蛋白血症治疗方式，必要情况下可以使用抗凝药物进行治疗，在患者用药期间对其凝血功能、肝肾功能以及血常规情况进行密切观察。5、出血观察：在对患者实施抗凝剂期间必须观察患者是否发生出血倾向，定期对患者进行血小板计数，在静脉注射之后需要按压5分钟针口。6、并发症预防护理：老年患者的身体免疫力较低，容易发生感染情况，因此，医护人员必须严格消毒病房，定期开窗进行透风，对室内卫生进行保持，医护人员还需要定期帮助患者进行翻身，对其受压面积进行提升。
1.3观察指标
对比两组患者护理之后效果及满意度。患者在实施治疗后患肢疼痛和肿胀等情况全部消失，肢体周径比低于5%为显效；患者在实施治疗后患者疼痛以及活动不便等情况有所改善，患者肢体周径比低于5%为有效；患者实施治疗后依旧存在显著的患肢疼痛问题，肢体周径比高于5%为无效。患者实施护理后总有效率为显效率和有效率之和。在患者出院时组织患者进行医院自制的《护理满意度评估表》的填写，评估项目有医护人员服务态度、问题解决能力、沟通能力和业务熟练水平，主要分成了非常满意、一般满意和不满意三个层次，总护理满意度为非常满意度和一般满意度之和。
1.4统计学处理
在本文的研究中数据处理软件为SPSS 19.0 统计学软件，计数资料表达方式是%，检验方式是x2检验，P＜0.05说明数据实施对比后存在意义。
2结果
2.1两组别当中患者护理效果对比
观察组护理效果优于对照组，两组间数据对比后存在意义（P＜0.05），数据详情见表1。
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2.2两组别当中患者护理满意度对比
观察组患者护理满意度高于对照组，两组间数据对比后存在意义（P＜0.05），数据详情见表2。
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3讨论
当前，人们的生活节奏越来越快，所面对的生活压力也越来越高，这就导致我国脑血管疾病的发病概率越来越高，下肢深静脉血栓是目前老年血管疾病患者比较常见的一种并发症，该情况容易在高血脂、高血压以及冠心病患者中发生，对患者的预后效果和生活质量造成非常严重的影响，还会对患者的经济负担进行提升[2]。下肢深静脉血栓疾病的发病机制是血管壁损伤、血液成分改变以及血流异常等等使得内皮细胞之前的抗凝功能造成抑制，炎性细胞触发以及提升血栓的形成，推动患者体内血栓的形成。在治疗老年脑血管疾病合并下肢深静脉血栓患者期间，除了需要对患者使用必要的治疗措施之外，还需要对患者实施有效的临床护理方法[3]。以往研究发现，在老年脑血管疾病合并下肢深静脉血栓患者治疗时使用综合护理措施，可以在推动患者身体功能恢复的基础上，对患者整体的治疗效果进行提高，防止患者出现下肢深静脉血栓的概率[4]。在本研究当中，对两组患者护理后效果以及满意度进行对比后发现，观察组护理效果优于对照组，两组间数据对比后存在意义（P＜0.05）。观察组患者护理满意度高于对照组，两组间数据对比后存在意义（P＜0.05）。
总而言之，在护理老年脑血管疾病并发下肢深静脉血栓患者期间，对患者使用综合护理方法有着较好的效果，患者的护理满意度高，值得推广。
参考文献：
[1]王会.老年患者下肢深静脉血栓的预防及护理[J]. 当代临床医刊,2017,30(4):3252,3186.?
[2]张丽.探讨老年脑血管疾病并发下肢深静脉血栓形成的综合护理对策[J].健康必读,2020,(2):134.
[3]杨佳音.老年脑血管疾病患者并发下肢深静脉血栓形成的临床护理策略研究[J].中华灾害救援医学,2018,6(4):218-221.
[4]陶方,季红莉,李中侠,等.高龄住院患者下肢深静脉血栓形成的临床分析及护理[J].河北医药,2015,37(15):2385-2387.