王东
（大庆油田总医院 163000）
【摘要】目的 分析优质护理在脑肿瘤患者围术期的效果。方法 选取2018年11月—2020年3月于本院进行手术治疗的脑肿瘤患者80例，由随机电脑抽选法分组，各40例，对照组围术期给予常规护理，干预组围术期给予优质护理，对比两组患者并发症发生率、生活质量以及SAS、SDS的评分。结果 干预组患者术后并发症发生率、护理后SAS评分、SDS评分均明显低于对照组，而护理后生活质量评分明显高于对照组（P<0.05）。结论 在脑肿瘤患者围术期应用优质护理，能有效减少或避免术后并发症的发生，改善患者焦虑抑郁等负面心理情绪，有助于提高患者术后生活质量。
【关键词】优质护理；脑肿瘤；围术期；并发症
脑肿瘤指的是发生在颅内组织的肿瘤，具有疾病发展快、致死率高的特点[1]，肿瘤形成后多伴随着颅压高、头痛等临床症状，同时表现出多种神经系统症状。当前，神经外科多采用手术治疗切除脑肿瘤，但患者术后需要承受巨大的痛苦，且极易出现多种并发症，最终导致患者产生各种负面情绪，严重影响患者身心健康，降低手术效果，因此需要为围术期患者提供优质护理服务，加深患者对脑肿瘤手术的了解，引导患者保持积极心态，促进预后恢复。本文选取80例脑肿瘤手术治疗患者，分析优质护理在其围术期的效果，详细流程如下。
1 资料与方法
1.一般资料
选取2018年11月—2020年3月于本院进行手术治疗的脑肿瘤患者80例，由随机电脑抽选法分组，各40例，对照组：年龄25—70岁，平均年龄（41.05±3.42）岁；肿瘤位置：小脑2例、岛叶3例、顶叶7例、额叶13例、颞叶15例；肿瘤类型：胶质瘤6例、脑膜瘤17例、垂体腺瘤17例；其中男女患者比例为23：17。干预组：年龄23—68岁，平均年龄（40.93±3.37）岁；肿瘤位置：小脑1例、岛叶2例、顶叶6例、额叶14例、颞叶17例；肿瘤类型：胶质瘤5例、脑膜瘤16例、垂体腺瘤19例；其中男女患者比例为3：2。两组患者年龄、肿瘤位置、肿瘤类型、性别等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。
2.方法
对照组围术期给予常规护理，时刻监测患者生命体征，观察患者表情、身体等变化，告知手术相关事宜，指导签署手术同意书，术后给予患者吸氧，按照医嘱用药。干预组在对照组基础上围术期给予优质护理，具体内容：①术前护理：与患者、家属面对面说明脑肿瘤疾病知识、肿瘤成因、术后注意事项、手术治疗成功率与内容，告知患者良好的心态有助于手术顺利完成，叮嘱患者术前禁食禁饮；②术中护理：合理调节手术室温度与湿度，帮助患者调整手术体位，正确摆放、准备手术工具和材料，配合手术医生完成手术操作，保护患者隐私部位，将手术相关内容一一记录；③术后护理：定期清洁患者口腔、气管、皮肤、尿道，及时处理管路堵塞问题，观察管路摆放位置，避免管路扭曲、挤压，根据医嘱使用一定量的抗生素，术后将患者头部偏向一侧，防止误吸，患者清醒后，通过深呼吸、听音乐、看电影等方式转移注意力，减轻疼痛，所有操作严格准则无菌原则，必要时可给予镇痛药，同时告知患者定时翻身、按摩四肢。
3.观察标准
记录、计算两组患者术后窒息、癫痫、脑积水、感染、脑出血、压疮等并发症发生率。用焦虑自评量表（SAS）[2]评估两组患者护理后焦虑情绪，用抑郁自评量表（SDS）[2]评估两组患者护理后抑郁情绪，评分越高说明患者焦虑、抑郁等情绪越明显。用SF-36生活质量量表[3]评估两组患者护理后生活质量，分值0—100分，评分越高说明患者生活质量越高。
4.统计学处理
在SPSS23.0软件中输入实验数据，计数资料用（%）表示，用x2检验，计量资料用（
）表示，用t检验，P<0.05时，可知组间差异存在统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者术后并发症发生率对比
干预组患者术后出现压疮1例，并发症发生率为2.50%，对照组患者术后出现癫痫1例、感染2例、脑出血1例、压疮3例，并发症发生率为17.50%，两组并发症比较差异存在统计学意义（P<0.05），见表1。
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2.2 两组患者护理后负面情绪与生活质量对比
干预组患者护理后SAS评分、SDS评分均明显低于对照组，而护理后生活质量评分明显高于对照组（P<0.05），见表2。
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3 讨论
脑肿瘤是当前神经外科常见的一类肿瘤疾病，其中超过50%为恶性肿瘤，在所有恶性肿瘤中占1.5%左右，由相关报道显示，脑肿瘤的发病率呈现逐年增长的趋势[4]。发病后多需要通过手术及时切除肿瘤，有效提高患者生存率，延长患者生存时间，但手术对机体会造成一定的创伤，患者身心术后需要承受极大的痛苦，且术后并发症发生率较高，所以需要为患者提供术前优质护理、术中优质护理、术后优质护理，及时发现、处理并发症，引导患者积极配合手术治疗，尽可能提高手术效果，促进术后康复。本研究显示，干预组并发症发生率为2.50%明显低于对照组17.50%，护理后SAS评分、SDS评分也均明显低于对照组，而护理后生活质量评分明显高于对照组，组间护理效果比较差异存在统计学意义（P<0.05）。
总而言之，优质护理在脑肿瘤患者围术期发挥着良好的效果，不仅可以有效降低术后并发症发生率，还可以尽量提高患者生活质量，帮助患者合理调节心理情绪，避免焦虑、抑郁等负面情绪影响手术效果，值得大量推广应用在脑肿瘤患者围术期。
【参考文献】
[1] 孙雨梅. 优质护理在脑肿瘤患者围术期的护理评价效果[J]. 中国保健营养, 2020, 030(018):148.
[2] 宋晓丹. 优质护理在脑肿瘤患者围术期的护理效果评价[J]. 中国冶金工业医学杂志, 2019, v.36(05):2-2.
[3] 李佳. 优质护理在脑肿瘤患者围术期中的应用效果观察[J]. 航空航天医学杂志, 2019, v.30;No.199(08):111-113.
[4] 迟采琳. 全程优质护理模式在脑肿瘤围手术期的应用效果观察[J]. 中国医药指南, 2019, 017(018):197-197.