汪萍
徐州医科大学附属医院 江苏省徐州市 221000
摘要:近年来,快速康复理念是外科治疗中日益发展的新型理念,该理念的提出,大大缩短了患者的住院时间,较少了住院费用,加快了患者的术后康复,减少了患者家属的陪床时间。快速康复外科在保障患者安全的情况下达到高效的康复效果,这与传统康复方式相比,大大提高了医学的治疗康复效果,这一理念应当日益在临床治疗中广泛应用。
关键词:手术室护理;快速康复外科理念;应用效果
一、快速康复外科理念及其内容
1.1快速康复外科理念
近年来,快速康复外科理念是在西方国家被大力推广的一种新型理念。快速康复外科是指在手术前、手术中以及手术后应用各种有效治疗方法减少术后并发症和应激反应,加快患者的术后康复。快速康复外科是多种有效治疗(供氧的重视、围手术期的营养支持、早期进食等)的组合产生的协同作用,其可以明显缩短患者住院时间,加快患者术后康复速度。自从快速康复外科理念被提出,其在许多患者的临床手术中得到一个积极的应用,并在一些临床手术中取得了一定的成功。
1.2快速康复外科的内容
快速康复外科的主要内容包括:术前病人教育;更好地麻醉、止痛以及外科技术以减少手术应激反应和并发症等不适症状;强化术后康复治疗,包括早期营养支持。
(1)术前病人教育内容:医护人员要解释保持室内空气新鲜,减少陪住人员的重要性;讲解饮食种类与疾病的关系;解释术后可能出现的全身乏力、疼痛、紧张、发热等正常现象;解释术前准备的目的;说明各管各道的目的以及注意事项引起的不适;讲述术后活动的重要性和方法。
(2)术后应激反应:应激反应是指机体突然受到强烈的有害刺激时,所引起的非特异性紧张状态。患者在术后可能会出现抑郁、焦虑、愤怒等情绪,还可能出现绝望、活动过度、退缩等行为。此外,患者还会出现心率过快、出汗、面赤等表现。
(3)围手术期营养支持:围手术期营养支持主要目的有以下几点:维持患者的基本生命活动;维持患者手术时的氮平衡;维护患者脏功能以及免疫功能;促进患者组织早期修复;加快患者康复速度。
二、手术室护理
在现代医学当中对患者进行手术是对患者病情治疗的有效手段,在手术中对患者进行护理是十分重要的,手术室护理可以直接影响手术的进行,同时也会影响患者术后恢复。
2.1手术室护理主要操作
(1)术前访问患者。让患者做好术前心理准备,告知患者术前需要注意的事项。
(2)准备手术用具。根据患者的病情准备好所需要的手术机械和包扎用品。
(3)调整患者情绪。让患者积极配合医生手术,避免在手术中出现不良的突发状况。
2.2手术室护理工作注意事项
(1)手术室的环境质量。在每次手术前后,护理人员都需要将手术室清理干净,保证没有污染物,在清洁后,还要对手术室以及手术用具进行彻底消毒处理,无论是否进行手术,都要进行紫外线消毒处理,防止细菌感染。
(2)术后的垃圾清理。一般情况下,手术后的机械都应该进行严格的无菌消毒处理,对于手术中使用的一次性用具都要扔进垃圾桶密封,以免污染手术室。若是患有传染性疾病使用的一次性手术用品,应在手术后立即进行焚烧处理。
(3)医护人员的卫生处理。手术过程中,因为医护人员的的手可能直接将细菌带到切口,所以医护人员在术前应该按照严格的吸收步骤进行清洗,做好手部的无菌处理之后再佩戴无菌手套和手术服,在手术后,依旧要进行彻底的清洗工作,防止细菌感染。
三、快速康复外科在手术室护理中的应用效果
3.1缩短了患者住院时间
在手术室护理中应用快速康复外科,可以明显缩短患者术后的住院时间,加快医院的床位周转工作,不仅能降低了医疗成本,还明显减少了患者的住院费用,直接减轻了患者的经济负担,还在一定程度上提高卫生资源的利用率。
3.2减少术后各种不适症状
在手术后,患者可能会出现疼痛、发热、全身乏力等现象,而医护人员就结合各种有效地治疗手段应用于手术室护理工作,快速康复外科也就是这些有效治疗手段应用的协同效果,它能在很大程度上减少患者的术后不良症状,让患者在术后得到一个更好的恢复。
3.3加快患者早期下床活动
所谓快速康复外科,在其命名含义上就体现出了它“快速”的优点。快速康复外科理念在手术室护理的应用,极大的加快了患者的术后恢复期,使患者尽早地下床进行康复活动,尽早地让患者感觉到生命的活力,术后心情愉悦,促进患者的康复。
四、结语
快速康复外科理念最早应用于心外科,到如今,已经扩展到了外科的各个领域。大量临床数据表明,快速康复外科可以有效地避免患者外科术后的应激反应和并发症,明显缩短患者住院时间,加快患者的术后恢复,还能降低患者的治疗费用,极大的减少了患者的经济负担。而传统的康复外科理念的治疗效果就远不及像快速康复外科理念的治疗效果。在传统的康复理念下,患者康复时间长,也不能有效地避免患者术后的并发症。由此可见,快速康复外科理念是一种效果显著的医疗理念,应当广泛应用于外科治疗过程中。
【参考文献】
[1]李英,姜曙娟,秦林芬,杨文芝,郭艳玲,周福有,耿明飞,郭海周.快速康复外科理念在食管癌围术期护理中的应用[J].护理学杂志:外科版,2009(12):24-26.
[2]刘真莉,余英毅,王云燕,沈云明.快速康复外科理念在结肠直肠癌护理中的应用探讨[J].全科护理,2010,8(20):1792-1794.
[3]谢正勇,程黎阳,张玉新,康慧鑫,陈俊勇.快速康复外科理念指导下的结直肠癌腹腔镜与开腹手术的随机对照研究[J].实用医学杂志,2012,28(1):18-20.
[4]柯传烽,雷建,黄炯强,胡明.快速康复外科理念在老年甲状腺手术患者中的应用[J].中国老年学杂志,2012,32(1):54-56.
[5]许长起,武阿丽,张建雷,刘哲.快速康复外科理念在肝硬化门静脉高压症患者初步应用的对照研究[J].中华肝胆外科杂志,2012,18(1):27-29.
作者简介:汪萍(1976-12),女,汉族,籍贯:江苏省徐州市,当前职称:副主任护师,学历:本科,研究方向:手术室护理