唐琦
（重庆医科大学附属第二医院 重庆 400000）
摘要：目的：探究将临床护理路径应用于ICU大面积脑梗死患者护理中的效果。方法：将2018年11月至2020年9月作为研究时段录入该时段内我科收入的44名ICU大面积脑梗死患者作为研究对象，本次研究选择对照研究作为实验方法，对患者进行两组均分，单组设置22名患者，记名为对照组与实验组。对照组患者选择常规护理实验组患者，则将临床护理路径应用于患者的护理方案中，记录患者的并发症发生率。结果：在护理完成后，实验组患者中仅有3例患者出现并发症的状况，相较于对照组来说明显更低，数据对比差异显著（P＜0.05）。结论：在对ICU大面积脑梗死患者进行护理时，将临床护理路径服务应用于其中，能够有助于使患者的肢体运动功能得到改善，同时这种护理方案还能使患者的自理能力得到提升，具有良好的应用价值，值得在临床上进行进一步推广。
关键词：临床护理路径；ICU大面积脑梗死；肢体运动功能；自理能力
大面积脑梗死是一种脑梗死较为严重的类型，患者的脑部有大面积的血管会出现梗死的状况，对于患者的机体功能会产生一定的影响，这种病症是中老年人群的常见病。随着近年来医疗水平的不断提升ICU大面积脑梗死患者在发病后的存活率也有一定的提升，但在发病以后，大约有75%左右的老年患者依旧会在康复后出现偏瘫的情况[1]。本次研究探究将临床护理路径应用于ICU大面积脑梗死患者护理中的效果，评价对患者的护理价值以及满意度造成的影响，取得了一定成果，现将报告整理如下。
1.临床资料
将2018年11月至2020年9月作为研究时段录入该时段内我科收入的44名ICU大面积脑梗死患者作为研究对象，本次研究选择对照研究作为实验方法，对患者进行两组均分，单组设置22名患者，记名为对照组与实验组。对照组患者中包含男性患者12名，女性患者10名，患者的年龄区间值为51~94岁患者，平均年龄值为86.6±3.9岁。实验组患者中包含男性患者11名，女性患者11名，患者的年龄区间值为50~93岁患者，平均年龄值为85.4±4.1岁。
本次研究中患者基本资料符合大面积脑梗死的诊断标准，并按照要求接受ICU治疗，患者一般资料具有良好可比性。（P＞0.05）。
2、护理措施：
对照组实施医院的常规专科护理，实验组实施临床护理路径，具体措施如下：
首先当患者进入ICU病房时，护理人员需要对患者的个体状况进行密切观察，确认患者在ICU病房内的病情表现，并根据患者存在的不良状况进行针对性的护理路径设置，确认患者的个体状况，后保障后续的护理工作能够完全按照护理路径开展。
护理人员需要尽可能保持病房的温度，并且使病房湿度保持适宜护理人员也需要及时将患者呼吸道的分泌物清除，及时做好患者的翻身和扣背，使患者的呼吸道保持通畅状态，尤其需要注意患者每日需要按时雾化吸入，并且由医务人员做好患者的口腔护理，做好患者雾化吸入装置相关设备的消毒。
同时在对患者进行护理时，需要对上呼吸道感染进行及时的治疗，密切观察患者是否出现发热的状况，需要观察患者尿量的变化并做好患者的尿液分析，确认患者的肾功能，尤其需要控制患者每日的蛋白质摄入量，避免出现肾脏损伤的情况。
3.评价指标
在护理完成后，由医务人员对患者的并发症发生率进行记录；同时在护理完成后，对患者的自理能力以及运动功能进行评分，在进行评价时分别选择生活质量评分和Barthel评分对患者进行评价。
4.统计学软件
数据统计软件选择spss 21.00 for windows，确认两组患者T、X2检验值，判断检验值与P值之间的关联性，借此对本次研究结果中指标进行评估，确认两组是否存在统计学差异。
3.结果
在护理完成后，实验组患者中仅有3例患者出现并发症的状况，相较于对照组来说明显更低，数据对比差异显著（P＜0.05）。
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4.讨论
临床护理路径在开展过程中，主要由护理人员针对患者的个体状况，在患者进入ICU病房时，就为患者设置相应的护理方针，并且在护理过程中一系列的护理操作均按照这一方针运行，有助于保障护理工作的规范性。在与患者进行交流沟通时，护理人员可以大致了解患者的病情，并且针对相应的护理经验和文献报道，作出进一步的护理方案调整，通过这种方式有助于使护理工作的整体质量得到优化[2]。
在对ICU大面积脑梗死患者进行护理时，将临床护理路径服务应用于其中，能够最大限度的提升患者对护理工作的满意度，并且这种护理方案可用价值良好，具有积极的医疗经济学效益，临床可推广性强。
参考文献
[1]陈青,邱阳. 临床护理路径用于控制ICU大面积脑梗死患者并发症的临床效果分析[J]. 心理月刊,2020,15(16):36-37.
[2]徐露. ICU大面积脑梗死患者应用临床护理路径对并发症及患者生活质量影响分析[J]. 中外女性健康研究,2020,(01):109-110.