孙育辉
黑龙江省大庆市第五医院 黑龙江大庆 163711
【摘要】目的：讨论胆道系统疾病患者在围手术期接受快速康复外科护理所起到的护理效果。方法：筛选108例我院在2018年5月-2020年5月收治的胆道系统疾病患者，随机分为观察组和对照组，两组患者各54例。观察组患者采用快速康复外科护理措施，对照组患者采用常规护理措施，对比两组患者围术期后临床指标以及情绪评分指标。结果：观察组患者的术后下床活动时间、住院时间、首次排便时间以及并发症发病率均显著优于对照组，P<0.05；观察组患者术后VAS评分以及SDS评分均显著优于对照组，P<0.05。结论：快速康复外科护理措施能够对胆道系统疾病患者起到显著护理效果，消除患者在围术期的抑郁情绪，缓解患者疼痛程度，促使患者临床恢复效果更好。
【关键词】快速康复外科护理；胆道系统疾病；围术期
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院在2018年5月-2020年5月收治的胆道系统疾病患者108例，采用随机数字表法将其划分为观察组和对照组，患者经过病理学诊断确诊为胆道系统类疾病。观察组患者54例，其中有31例为胆囊结石患者，另外23例为胆总管结石患者，患者男女比例为28:26，年龄范围是31-75岁，平均年龄是53.26±4.28岁；对照组患者54例，其中有32例为胆囊结石患者，另外22例为胆总管结石患者，患者男女比例为29:25，年龄范围是31-75岁，平均年龄是53.19±4.35岁。两组患者一般资料无显著差异，P>0.05，数据可比。
1.2方法
对照组患者采用常规护理措施，在手术开始之前，护理人员先和而患者及家属沟通交流，了解患者的过往病史、过敏史以及基础身体指征资料，要求患者在手术之前12小时内禁食禁水，为肠道手术做好准备。在手术期间，护理人员将监测患者的生命体征，并遵从医嘱配合医生的手术流程。在手术之后，为患者开展引流管理，并在观察患者出现较为严重疼痛现象后，为其提供止痛药物[3]。
观察组患者采用快速康复外科护理措施。手术之前，护理人员对患者额进行引导，可以服用适量葡萄糖溶液，该种情况避免患者产生饥饿感或者情绪不安烦躁。为患者进行心理疏导，缓解患者紧张抑郁状态，促使患者树立对抗疾病自信心。手术中，护理人员需要观察患者的情绪规律，必要时对患者进行术中心理疏导。调节手术室的温度和湿度，保持患者感官适宜，做好医疗器械的配合工作。手术后 ，观察并记录患者膀胱充盈状态，指导患者正确排尿[4]。对患者进行疼痛护理，根据医嘱为患者采用镇痛泵止痛。观察并了解患者通气状态，依据患者实际恢复情况为其恢复正常饮食，此时如果患者年龄比较大，身体状况不佳，比较容易发生炎症，需要做好伤口护理，定期为患者检查伤口，避免患者产生并发症。
1.3评价指标
观察并记录患者临床指标情况，了解患者术后下床活动时间、住院时间、首次排便时间以及并发症发病率情况；采用抑郁量表（SDS）对患者展开情绪评估，了解患者情绪波动状态；采用视觉模拟评分法（VAS）展开疼痛评估，了解患者疼痛状态。
1.4统计学分析
采用SPSS25.0计算数据，“%”代表计数资料，采用X2检验，“
”代表计量资料，采用t检验，P＜0.05表示数据差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者手术后临床指标变化情况
观察组患者在手术以后的下床活动时间、住院时间、首次排便时间以及并发症发病率均显著优于对照组，P<0.05。见表2.1。
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2.2 两组患者围术期前后VAS评分和SDS评分
观察组在围术期之前VAS评分与SDS评分与对照组患者无显著差异，但在围术期后两个指标均显著优于对照组，P<0.05。见表2.2。
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3 讨论
胆道系统类疾病虽然属于慢性疾病，但也要求患者接受手术治疗，才能够取得较好的治疗效果。而手术治疗必然会导致患者感受到较大的应激性刺激，比较容易出现并发症或者是负面情绪。鉴于该种情况，在围术期对患者采用有效护理措施，直接关系到其是否能够快速恢复健康[5]。当前医疗水平已经处于显著发展状态，不仅医疗模式发生变化，健康观念也在不断革新，医院借鉴先进护理经验，将原本传统理念中疾病作为护理中心，开展具体护理工作的护理模式转变为患者为护理中心，面向患者开展全面护理工作的护理模式。在此期间，护理人员更加关注患者情绪，并且积极引导患者保持良好形态。快速康复外科护理理念符合上述护理模式需求，其也成为各个科室常用的护理模式，通过多个科室的多方协作，按照科学医学依据要求，以推动患者快速康复为主要目的[6]。
本文研究结果表明，观察组患者的临床指标、VAS评分以及SDS评分均显著优于对照组，P<0.05。
综上所述，胆道系统疾病的围术期护理过程中，采用快速康复外科护理的敢于措施，能够加快患者病情恢复，促使患者的疼痛症状得到有效缓解，患者的负面情绪得到调控，其对于医护人员的依从性也会显著提升。
【参考文献】
[1] 崔红平. 快速康复外科护理对外科手术患者恢复效率及护理满意度的影响[J]. 健康之友, 2019, 000(008):279.
[2] 王洁. 快速康复外科护理在结直肠癌患者围手术期中的应用效果研究[J]. 医药界, 2019, 000(004):0090-0091.