吴佳慧
武汉市优抚医院 430000
【摘 要】目的：探究临床路径在躁狂抑郁症病患者护理中的应用效果。方法：本次纳入76例患者，时间2018年4月至2020年7月，不同护理方式分两组（每组38例），常规护理为对照组，临床路径护理为试验组。比较两组护理效果。结果：试验组护理效果高于对照组（P＜0.05）。结论：临床路径在该疾病患者护理中疗效显著。
【关键词】临床路径；躁狂抑郁症；思维障碍；焦虑抑郁
躁狂抑郁症属于常见精神疾病，而患者多存在单相或双相的情感障碍。该疾病临床表现多以躁狂、抑郁情绪交替间接出现为主，且疾病易反复发作，但患者仍会在间歇时间内保持正常状态，在此期间若患者接受治疗，难免出现抵触，以及配合度较低的现象发现，但若配合妥善护理便可提高预后。基于此，本次以躁狂抑郁症患者为例，探究临床路径在该疾病患者护理中的应用效果，现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
本次纳入76例患者，纳入时间2018-4，截止时间2020-7.患者信息录入电子表格，不同护理方式分两组（每组38例），常规护理为对照组，临床路径护理为试验组。对照组中男女比例为21:17，年龄区间37~68岁，平均在（52.5±8.0）岁，首次发病19例、复发19例；试验组中男女比例为22:16，年龄区间38~69岁，平均在（53.5±8.5）岁，首次发病20例、复发18例，两组患者从临床资料对比，保持同质性（P＞0.05）。
1.2方法
对照组，监测生命体征，有异常及时上报，与医生协同处理，完成基础护理后，叮嘱患者每日保证充足睡眠，对病房环境护理，保持病房温度适宜。
试验组在此基础之上，给予临床路径，护理措施如下；
（1）环境护理：为患者创造安静、舒适的病房环境，病房内物品尽量保持在冷色系，患者物品尽量减少，避免患者用于破坏，伤及他人等现象。此外，叮嘱患者要保证每日睡眠的充足，及时对床单、被罩等进行更换清洗，特殊情况下，患者若无能进入睡眠，可联系主治医生给予一定安眠药促进休息，叮嘱患者注意个人卫生与饮食。减少患者周围物品摆放，并避免患者携带危险物品，预防患者出现攻击行为。
（2）安全护理：多数患者在疾病发作过程中对自身意识不能控制，会作出伤害他人与自己的行为，故而护理人员需及时采取针对性护理防御措施，避免发生不必要伤害。
（3）用药护理：依据患者病症、用药依从性，并对患者经济条件结合，与主治医生沟通，在对疗效不影响的基础之上，最大限度选用剂量小、副作用小、用药频率少的药物，并对药物种类、疗程进行简化。待药物搭配合理后，监督患者服用，服用后密切对患者用药后反应进行关注，出现不良反应立即反馈于主治医生，并配合处理，缓解患者不适感。
（4）心理护理：患者会因病情反复发作，并对自身无法掌控情绪而产生焦虑、烦躁、厌恶等心理，此类不良情绪不仅影响治疗效果，还会加重患者病症，因此护理人员应主动加强与患者的沟通，对患者内心困惑、内心想法等进行详细了解，并对症进行心理干预，缓解患者不良心理状态。同时，在心理干预的过程中，应告知患者家属加入计划中，因疾病的特殊性，家属会受到一定伤害，因此应针对患者、家属进行双重心理干预，适当情况下，可鼓励患者提高耐心，并指导患者家属掌握疾病发作处理方式，共同帮助患者控制疾病，建立良好心态。
1.3观察指标
观察两组护理前后护理效果，采用BPRS（精神病评定）量表，总分18~126分，单项0~7分，量表分为5个维度，思维障碍、激活性、敌对猜疑、缺乏活力、焦虑抑郁，分数越高，症状越严重。
1.4统计学分析
分组数据输入SPSS20.0统计学软件，护理效果评分等计数资料以t分析，α=0.05为分界值，低于则表示有统计学意义。
2 结果
护理效果
护理前，两组护理效果经统计分析提示无优越性（P＞0.05）；护理后，试验组护理效果经统计分析提示具有优越性（P＜0.05），详细见表1.
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3 讨论
医院常规护理缺乏针对性，加之患者疾病的特殊性，对其需求不能满足，存在一定劣势。临床路径可有效弥补劣势，该护理依据临床患者自身病症变化、需求、生活行为等科学性、针对性强的一种护理手段，会科学对患者病症进行有效评估，并通过合理方式帮助提高对疾病的认识度，同时从用药护理、行为护理等多个方面，深入患者生活中，帮助患者了解药物治疗重要性，正确引导饮食、生活行为[9-10]。此外，因疾病的特殊性，患者易脱离掌控，行为护理可通过密切关注，对患者日常表现、病理特征进行严密监测，进一步对患者安全增添保障，同时，患者易出现焦虑、恐慌等不良情绪，因此该护理中会对患者施以心理干预，针对存在不良情绪患者，实施对症情绪舒缓，并协助家属给予患者安全感，帮助患者建立良好心理状态，提高治疗效果。
本次结果显示，干预后的试验组思维障碍、激活性、敌对猜疑、缺乏活力、焦虑抑郁评分均低于对照组，由此可知，在躁狂抑郁症患者中应用临床路径，可提高护理效果，同时减轻患者症状，适用推广。
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