王晓娜
河南省三门峡市中心医院 河南三门峡 472000
摘要：目的分析优质护理在妊娠高血压综合征产妇产后出血护理中的应用效果。方法选取2017年3月—2018年5月在院收治的妊娠高血压综合征产妇产后出血患者83例为研究对象，随机摸球法分为2组，对照组41例采用常规护理，观察组42例进行优质护理，对比2组护理效果。结果观察组患者产后失血量显著少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者满意度97.62%，明显高于对照组的85.37%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对妊娠高血压综合征产妇产后出血患者采取优质护理可有效控制产后出血，提升整体护理满意度，具临床推广价值。
关键词：妊高症产妇；产后出血；优质护理；观察
引言
妊娠期高血压是孕产妇和围产儿死亡的主要原因之一，是严重的妊娠期并发症之一，对母婴安全造成严重威胁，妊娠期高血压疾病孕妇在分娩期间宫缩的加剧可引起产妇血液动力学的变化，加上产妇的恐惧、忧虑和焦虑情绪，可增加子痫的发生风险，因此妊娠期高血压疾病孕妇是需要剖宫产终止妊娠还是进行阴道试产仍有一定争议。分娩疼痛可引起孕妇紧张、激素水平失调、血压升高、耗能耗氧增加、通气量增加、胎盘血供减少等，对母婴带来不良影响。良好的分娩镇痛可减少孕妇的过度通气，降低剖宫产率。有研究调查结果显示，在妊高征患者中采取优质的护理服务能够改善其产后出血情况，有效降低产妇死亡率，对提高患者的生活质量具有显著效果。为了能够进一步了解优质护理服务在妊高征患者护理中的应用价值，本研究以本院收治的妊高征患者为研究对象进行分析，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2017年3月—2018年5月在本院83例妊高征产妇产后出血患者，随机分为2组。对照组41例，年龄21~39岁，平均年龄（26.53±1.63）岁，孕周27~42周，平均（38.21±1.30）周；观察组42例，年龄20~38岁，平均年龄（26.61±1.58）岁，孕周26~42周，平均（38.35±1.31）周。所有产妇均签署知情同意书，2组基础资料无明显差异（P>0.05），可对比分析。
1.2方法
对照组采取常规护理，具体内容如下：（1）日常饮食指导：嘱患者进食富含蛋白质、维生素及微量元素的食物，水肿者应严格限制食盐的摄入量；（2）体位指导：嘱患者注意休息，以左侧卧位为宜，从而增加回心血量，促进胎盘循环；（3）其他：根据患者实际情况增加产前检查次数，保持病室安静等。
观察组采取优质护理，具体内容如下：（1）环境护理：为患者提供一个安静的病房环境，并定期清理病房垃圾、杂物，定期通风，勤换床单等，从而确保病房空气的流通和环境的整洁；（2）日常护理：严密监测患者的各项生命体征，定时测量血压并做好记录。此外，还应密切观察患者的临床表现，定时对患者的尿蛋白、子宫收缩情况等进行检查，若有异常，及时报告其主治医生，并尽早予以治疗。（3）产前、产中、产后护理：在产前，应严密观察孕产妇血压及情绪的变化，加强巡视，巡视时应询问孕产妇有无胸闷、头晕等不良反应，若有，应及时告知其主治医生；在产中，应提前做好术前准备，如手术过程中需要用到的医疗器材及药物等；产妇分娩后，严密监测患者的血压、脉搏、宫缩、产后出血和恶露等情况，并及时告知产妇新生儿的健康情况，从而缓解患者的焦虑和不安。对于行剖宫产的产妇，遵医嘱给予镇痛药物。（4）病情观察。护理人员需要定时巡视病房，询问患者是否出现恶心、头晕等症状，密切关注患者的基本生命体征，确保患者病房安静，让患者能够得到良好的休息，一旦患者发生异常情况，要及时告知主治医师，进行处理。（5）健康教育。很多妊高征患者因为缺乏对相关疾病的认知和了解，容易产生悲观、害怕等不良情绪。护理人员需要详细向患者介绍相关的疾病知识，耐心地为其解答，告知其用药知识，为患者制定合理的膳食计划，告知患者多进食新鲜的水果蔬菜，保证营养均衡。（6）心理护理。患者容易受到周围环境、生理因素的影响，从而产生心理上的压力。因此护理人员需要及时主动与患者进行沟通，密切观察患者的情绪变化，对其进行心理疏导，积极消除患者内心的不安情绪，使其保持良好的心态，并与患者建立良好的护患关系，提升患者的治疗依从性。（7）运动护理。患者身体恢复以后，根据其实际情况给予适当的运动护理，增加其活动强度和运动量。
1.3观察指标
①对比2组产后出血量，包括产后2h、产后24h失血量。②对比2组护理满意度，采用医院自制护理满意度评分量表进行分析，总分为100分，95~100分为十分满意，90~94分为满意，<90分为不满意。
1.4统计学方法
采用SPSS25.0对研究对象采集的数据进行分析处理，计量数据采用(±s)表示；计数资料采用%表示，使用χ2对数据进行校检；P>0.05为差异无统计学意义。
2结果
2.12组产后出血量比较
对照组：产后2h出血量（175.21±12.26）mL、产后24h出血量（310.95±10.68）mL；观察组：产后2h出血量（125.62±10.62）mL、产后24h出血量（213.62±10.52）mL。观察组患者产后2h、24h失血量显著少于对照组，差异有统计学意义（t=25.200，P<0.001；t=16.240，P<0.001）。
2.22组护理满意度比较
观察组患者满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
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3讨论
妊高症（妊娠期高血压综合征）是女性在妊娠期间的一种特有的疾病，也是一种影响胎儿健康的疾病，是导致孕产妇及新生儿死亡的主要因素之一。妊娠期高血压综合征不仅是指妊娠期高血压，还包括子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期等疾病，轻者无明显症状或是有轻度头晕、血压轻度升高，重者则会有头痛、恶心、呕吐、持续性右上腹疼痛、视物模糊、血压显著升高等临床症状，对孕产妇及围生儿有着重要的影响。此外，妊高症患者的临床并发症较多，如果没有采取恰当的护理措施和及时的治疗，则会严重威胁到孕产妇和围生儿的健康，甚至是生命安全。优质护理是以患者为中心，重视患者的心理、生理健康，以常规护理为基础，对患者进行健康教育和指导，为患者提供优质的护理服务，改善患者血压，减少其对患儿健康的影响，积极消除产妇的不良情绪，使患者保持愉快心态配合护理措施，从而有利于提高患者的生活质量，并提升护理满意度，值得临床推广。本次研究结盟表明，优质护理可有效缓解孕产妇的不良情绪，并给予针对性的护理，从而促进护理质量和效率的提高。
结束语
综上所述，优质护理在妊高征产妇中的应用价值较高，能够明显降低患者的血压水平，提升患者的生活质量，提高护理效果和护理满意度，值得临床推广及应用。
参考文献
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