严玉红
湖北省宜昌市点军区联棚乡卫生院 443004
【摘要】目的：探讨精神分裂症患者康复护理中采用心理护理干预的效果。方法：选2018年2月-2021年2月居家康复的精神分裂症患者72例，随机分为两组，对照组常规护理，研究组心理护理干预，比较两组干预效果。结果：对照组PANSS评分高于研究组（P＜0.05），对照组NOSIE评分低于研究组（P＜0.05）。结论：精神分裂症患者在康复护理期间采取心理护理干预效果显著，能降低患者的精神障碍程度和改善治疗效果，应推广应用。
【关键词】精神分裂症；康复护理；心理护理；PANSS评分；NOSIE评分
精神分裂症患者在康复期间，因为其精神症状经治疗后基本消失，也逐渐恢复一定的自知力，可以分析和认识自己的情况和周围环境，思维没有较大异常，也能协调自身的情感方面，所以比较关注各方面的支持，部分患者因担心被人遗弃和耻笑产生各种负面情绪，甚至还会引起病情复发[1]。因此，临床采用药物控制患者的阳性精神症状时，必须要结合有效康复护理改善患者的阴性症状。本研究分析精神分裂症患者康复护理中采用心理护理干预的效果，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选2018年2月-2021年2月居家康复的精神分裂症患者72例，随机分为两组。对照组患者36例，男20例，女16例，年龄21-57岁，平均年龄（38.97±3.41）岁；病程2-10年，平均病程（5.75±0.52）年。研究组患者36例，男19例，女17例，年龄22-56岁，平均年龄（38.94±3.43）岁；病程1-11年，平均病程（5.73±0.51）年。两组患者及家属同意参与研究，且一般资料可比（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组为患者实施常规护理，内容包括药物指导、不良反应预防等。
1.2.2研究组联合心理护理，如下：（1）支持性心理治疗。首先医护人员需要和患者建立良好的关系，并取得患者的信任，在患者居家治疗过程中给予患者支持和关心，并定期组织健康宣教，包括疾病相关知识、治疗方法、各阶段病情变化等方面内容，使患者可以清楚明确自身状态，从而提高其治疗配合度，引导患者主动说出自身的情况，从而进行针对性心理支持和沟通治疗，每周需至少进行沟通治疗一次，每次时间需不少于1小时。（2）正念治疗。鼓励患者在居家康复期间，参加感兴趣的工娱活动（如歌舞和下棋等），从而促进患者恢复社会生活能力。（3）定期组织座谈会让患者参加，以便于患者可以和同类患者进行有效沟通，更好的交流管理经验，每月开展一次。（4）指导家属督促和监督患者进行技能训练，内容包括基本社交技能和如何料理个人卫生等，避免患者在居家康复过程中养成依赖家人的习惯。（5）医护人员还需对家属进行健康教育和心理疏导，纠正家属的错误认知，获得家属的支持，更好为患者的居家康复提供有效护理，如为患者营造舒适的睡眠环境，引导患者正常作息，减少患者的卧床时间，减少看恐怖刺激的影音，科学饮食等。
1.3观察指标
（1）临床应用阳性和阴性症状量表（PANSS）比较患者治疗前后精神障碍的严重程度，量表由阳性（7项）、阴性（7项）和一般精神病理（16项）等内容组成，共30项，每条目采用7级评分制，分为无（1分）、很轻（2分）、轻度（3分）、中度（4分）、偏重（5分）、偏重（6分）、极重度（7分）[2]。
（2）应用精神科护理观察量表（NOSIE）比较两组护理前，护理8周、12周后患者治疗效果，分数越高越好[3]。
1.4统计学方法
数据应用SPSS18.0进行分析，其中计数进行X2（%）检验，计量进行t检测（x±s）检验，P＜0.05提示有显著差异。
2结果
对照组PANSS评分高于研究组（P＜0.05），见表1。
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对照组NOSIE评分低于研究组（P＜0.05），见表2。
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3讨论
临床研究发现：精神分裂症具有极高的复发和致残风险，会带给家庭和社会沉重的负担和困扰。大部分多精神分裂症患者的家属因为长期照顾患者，负性情绪比较高，再加上，患者自身错误的认知，不愿意参加集体活动，久而久之心理越敏感[4]。本研究针对两组神经障碍程度和干预效果进行了分析，表1、2结果显示：对照组PANSS评分高于研究组（P＜0.05），对照组NOSIE评分低于研究组（P＜0.05），提示研究组联合心理护理可以改善临床治疗效果和患者神经功能，这是因为：本研究针对患者进行个性化心理干预后，可使患者和家属了解疾病发生的规律及特点，可以更好观察患者的病情进展，及时做好患者的心理调适工作，可让患者发挥自身的角色功能，掌握日常生活能力，促进其回归社会。
综上所述，精神分裂症患者在康复护理期间采取心理护理干预效果显著，能降低患者的精神障碍程度和改善治疗效果，应推广应用。
【参考文献】
[1]袁薇,丁晓平,耿在香,等.延续护理对首次住院女性精神分裂患者服药依从性及自知力影响[J].中国心理卫生杂志,2019,33(003):167-171.
[2]朱婷,张冰,张俊鹏,等.症状词与疾病身份词Stroop范式对精神分裂症患者执行功能障碍的筛查价值[J].中华行为医学与脑科学杂志,2019,028(001):49-53.
[3]毛英莹、刘东玮、孟丽娜、曲萍、周郁秋、吕雨梅.精神分裂症患者病耻感对孤独感的影响:心理弹性与希望的链式中介作用[J].中国卫生事业管理,2020,37(11):52-55.
[4] Lee K , Choi H S , Han M . Effects of therapeutic lifestyle change mentoring on cardio-metabolic factors for schizophrenia[J]. Archives of psychiatric nursing, 2020, 34(1):19-26.