徐丹弘 通讯作者：陈玲雅
无锡市第二人民医院 江苏无锡 214000
【摘要】目的：分析冠心病心绞痛患者药物治疗期间的情况、护理需求，研究综合护理干预辅助对患者病情控制以及生活质量等方面的改善效果。方法：选择我院2020年3月-12月期间心内科收治治疗的冠心病心绞痛疾病患者，从中选取110例，获得伦理委员会批准。按照随机法进行对照组与观察组分组，各55例，患者具备配合能力。对照组、观察组冠心病心绞痛患者分别采取心内科常规护理、配合综合护理干预，比较护理后效果。结果：观察组与对照组患者干预后心绞痛发作情况比较干预前改善，观察组比较对照组改善优势显著（P<0.05）；观察组生活质量评分高于对照组（P<0.05）。结论：药物治疗冠心病心绞痛期间配合综合护理干预可以进一步改善患者的病情，提升患者的生活质量，护理效果显著。
【关键词】：综合护理；冠心病心绞痛；生活质量；护理效果
冠心病一直呈临床多发趋势，患者阵发性心绞痛发作情况明显。就疾病原因分析，包括患者的体质状况、不良生活习惯、情绪激动、过度劳累等。冠心病心绞痛病情加重期间疼痛程度加重，直接影响基本生活，降低生活质量，甚至影响患者健康安全[1]。关于冠心病心绞痛以药物保守治疗为主，治疗期间配合有效的护理干预可以进一步改善患者的病情、生活质量。本文就我院2020年3月-12月患者为例，评价综合护理干预效果。
1 资料与方法
1.1基线资料
研究对象时间选自2020年3月-12月，总计110例，均为冠心病心绞痛疾病患者，经心电图等检查确诊。此次研究获得医院伦理委员会审核批准，参与患者与家属知情同意，患者具备配合能力，进行对照组、观察组对照分组护理，排除丧失配合能力、中途提出、重大器官衰竭等情况患者。对照组患者中，男30例，女25例；患者年龄50-80岁，平均年龄（60.05±6.80）岁；冠心病病程8-20年，平均病程（15.50±3.50）年。观察组患者中，男33例，女22例；患者年龄52-82岁，平均年龄（60.20±7.50）岁；冠心病病程6-18年，平均病程（14.20±3.20）年。冠心病心绞痛患者分组后资料均衡，P>0.05（具有可比性）。
1.2护理方法
予以对照组患者遵医嘱用药指导、病情监测、病房护理等常规护理。
予以观察组患者综合护理干预。（1）健康教育。根据冠心病患者的理解能力、情绪状况等进行冠心病疾病介绍，帮助患者系统的了解冠心病、心绞痛发病机制以及治疗、预防措施等，强调遵医嘱用药的重要性、用药注意事项与禁忌，以提高患者的遵医行为、配合能力。（2）心理干预。通过与冠心病患者沟通了解患者的心理状况，根据患者的年龄、心理压力进行心理评估与干预，制定个体化心理护理方案，促进患者减压。（3）饮食干预。了解冠心病患者的饮食习惯，指导患者科学饮食，合理划分每日饮食中的热量、碳水、蛋白质等摄入量，以健康的饮食提高患者的免疫力、控制病情。（4）运动指导。了解冠心病患者的运动习惯，根据患者的病情、体质、喜好等情况指导患者合理运动，强调养成坚持运动习惯对病情控制的积极意义，选择散步、慢跑、打太极拳等，30-45min/次、5次/周。
1.3观察指标
统计冠心病心绞痛患者的生活质量以及病情改善情况，以生活质量综合评定问卷-74(Generic Quality of Life Inventory-74,GQOL-74)评估患者的躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活，每个维度评分0-100分[2]。
1.4数据统计学分析
冠心病心绞痛患者的心绞痛发作情况、生活质量评分以均数（Mean Value）±标准差（Standard Deviation）（±s）的形式描述和（t）检验，使用软件包SPSS21.0。P值小于0.05，结果差异显著。
2 结果
2.1心绞痛发作情况分析
冠心病心绞痛患者护理期间的心绞痛发作情况见表1。经统计学计算，护理干预后观察组患者的心绞痛发作次数更少、每次心绞痛持续时间更短，P<0.05。
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注：*比较护理干预前，P<0.05。
2.2生活质量比较
观察组：护理后患者的躯体功能评分为（85.50±5.50）分、心理功能评分为（84.50±4.50）分、社会功能评分为（80.50±6.50）分、物质生活评分为（88.70±5.50）分。
对照组：护理后患者的躯体功能评分为（73.50±4.50）分、心理功能评分为（72.30±3.50）分、社会功能评分为（70.05±5.50）分、物质生活评分为（73.30±4.30）分。
护理后患者的生活质量评分经统计学计算，t=7.3052、15.8708、9.1018、16.3591，P均<0.05。
3 讨论
心肌缺血缺氧是冠心病心绞痛发病机制，患者有胸前区疼痛表现，情绪激动、过度劳累等均为疾病的主要诱因。关于疾病治疗以药物手段为主，为了提升临床效果，需重视护理干预工作的落实情况[3]。综合护理干预是新型护理方法，护理工作中以患者为中心，深入分析日常护理中存在的问题、患者的身心需求、疾病认知等情况，通过予以患者疾病知识教育引导患者对疾病、治疗形成正确的观念，通过心理干预帮助患者积极调整情绪、建立治疗信心，通过饮食以及运动干预帮助患者养成健康的生活习惯、提高患者的自护管理能力[4]。相关研究指出，冠心病患者用药治疗期间配合综合护理干预情况下患者的心绞痛症状、生活质量改善显著,进一步提高了患者的自护能力[5]。
本文结果与陶敏,辜莹研究接近，观察组患者心绞痛发生率低于参照组、SF-36评分高于参照组，P<0.05具有统计学意义[6]。
综上所述，冠心病心绞痛患者治疗期间配合综合护理干预可降低心绞痛症状、提高患者的生活质量。
参考文献：
[1]王豪.综合护理干预对冠心病患者心绞痛发生情况及生活质量的影响[J].首都食品与医药,2019,26(13):104.
[2]谢玉芳,张彩玲,丁莹莹.综合护理干预对冠心病患者心绞痛发生情况及生活质量影响研究[J].糖尿病天地,2019,16(2):240-241.
[3]刘锦霞.综合护理干预对冠心病患者临床疗效的影响[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2019,19(74):270-271.
[4]郭淼,于冠男,刘丽萍.综合护理在老年冠心病心绞痛患者的临床应用[J].中国保健营养,2019,29(28):227.
[5]杜燕.综合护理干预对冠心病患者心绞痛发生情况及生活质量的影响评价[J].医学食疗与健康,2020,18(7):139,142.
[6]陶敏,辜莹.综合护理干预对冠心病患者心绞痛发生情况及生活质量的影响[J].护理实践与研究,2018,15(12):64-67.