肖晓晓
陕西省人民医院 陕西省西安市 710068
【摘 要】目的：研究膀胱全切输尿管腹壁造口术患者围手术期护理干预过程中全面护理的应用价值。方法：我院2020年1月-12月间行膀胱全切输尿管腹部造口术的80例患者均应用抽签法分为实验组和对照组，对照组40例患者行常规围手术期护理，实验组40例患者则应用全面护理，比较两组患者的住院时间、护理前后生活质量评分和术后并发症发生率差异。结果：两组患者护理前的生活质量评分差异较小（P＞0.05），实验组的住院时间相比对照组较短、术后并发症发生率相比对照组则较低，但实验组护理后的生活质量评分高于对照组，P＜0.05。结论：全面护理的应用可有效提升膀胱全切输尿管腹部造口术患者的生活质量，该干预措施不仅有助于患者术后并发症发生率的降低，还能够促进患者住院时间的缩短方面，应用价值较高。
【关键词】全面护理；膀胱全切输尿管腹壁造口术；围手术期护理
膀胱癌作为一种恶性肿瘤疾病，发病率和致死率在各类泌尿系统肿瘤疾病中均居首位，是一种严重威胁广大患者健康和生命的疾病[1]。在临床上，膀胱癌患者因疾病因素的影响，膀胱功能受到了严重的损害，且病情的发展还可能导致癌细胞的扩散，威胁患者生命，故针对性的治疗手段对于膀胱癌患者而言意义显著。目前，膀胱全切输尿管腹壁造口术在膀胱癌患者治疗中较为常用，该治疗方式的应用可有效切除患者的癌细胞组织，有助于患者健康的保障。但是，该治疗方式因需完全切除患者的膀胱，患者术后恢复阶段的负担极大，需要进行优质护理的介入，以保障患者的术后恢复效果。为此，本文便针对性研究了全面护理在膀胱癌手术患者围手术期护理中的作用，现总结相关研究资料报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
抽取因膀胱癌于2020年1月-12月间在我院接受膀胱全切输尿管腹壁造口术进行治疗的80例患者进行临床研究，采用抽签法的方式将所有研究对象分为实验组和对照组，每组中分别纳入40例患者。实验组：男22例、女18例；年龄区间53-75岁，平均年龄（64.28±4.92）岁。对照组：男20例、女20例；年龄区间51-75岁，平均年龄（64.58±4.90）岁。两组患者的性别和年龄资料差异无统计学意义，P＞0.05，可比较。
1.2方法
对照组患者采用常规围手术期护理。首先，术前护士予以患者健康知识宣教，并指导患者进行各项术前检查。其次，术中护士监测患者的生命体征变化，并配合医生进行术中所需器械的传递。最后，术后护士做好患者的切口护理和敷料更换，定期进行病房巡查指导患者按时服药，并针对患者出现的并发症进行干预。
实验组患者则在常规围手术期护理的基础上应用全面护理。首先，术前护士应在常规健康教育的基础上指导患者掌握正确的呼吸和咳嗽方法，并提升患者对于术后并发症的了解和重视程度，帮助患者提前了解术后相应康复锻炼措施的内容。其次，术后护士应予以患者心理干预，通过沟通交流的方式疏导患者的负面情绪，并通过举例的方式提升患者的信心。再次，术前及术后护士均应监督患者忌烟酒，并于患者术后肛门排气恢复后予以流质饮食，待患者恢复正常饮食后，护士应指导患者进行健康饮食，忌辛辣、油腻、生冷和刺激性食物，并指导患者多食用高蛋白、易消化的食物。最后，护士应做好患者的术后腹壁造口护理，观察并记录患者的尿液颜色和性质变化，并遵医嘱予以患者适当剂量的抗生素药物进行感染预防，加快患者的康复速度。
1.3 评定标准
比较两组患者的住院时间、护理前后生活质量评分和术后并发症发生率差异。
生活质量评分：百分制，患者的生活质量越好则得分越高。
并发症：尿路感染、造口处皮炎、切口感染。
1.4 统计学方法
统计学软件为SPSS 20.0，计数指标和计量指标表示方法分别为n（%）和(x±s)，检验方法则为X2和t，当检验结果（P）＜0.05时为有意义。
2 结果
2.1 住院时间与护理前后生活质量评分差异
表1显示：两组患者护前的生活质量评分差异无意义（P＞0.05），实验组护理后的生活质量评分相比对照组较高，住院时间则较短，P＜0.05。
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2.2 术后并发症发生情况
表2显示：实验组患者的术后尿路感染、造口处皮炎和切口感染发生率相比对照组较低，差异存在统计学意义，P＜0.05。
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3 讨论
膀胱全切输尿管腹壁造口术是一种临床上多用于膀胱癌患者治疗的外科术式，该治疗方式可通过对患者膀胱的切除避免癌细胞影响机体健康，而输尿管腹壁造口的建立还有助于患者正常生活的恢复，在膀胱癌患者治疗中效果显著。但是，该治疗方式所需的术后恢复时间较长，且尿液浸润患者腹壁皮肤还可能导致并发症的出现，故优质的护理措施必不可少[2]。
本文中实验组所采用的全面护理，便是通过综合且全面的护理干预措施膀胱癌手术患者术后恢复效果的提升。在临床护理过程中，该措施能通过指导患者掌握正确的呼吸和咳嗽方法及术后康复锻炼内容的方式提升术后康复效果，而术后饮食干预措施还能补充患者身体恢复所需的营养物质，有助于患者的快速康复，最后针对并发症施行护理干预，还可有效预防并发症的出现，能够避免并发症对患者康复效果的影响，从而能够促进患者术后生活质量的提升和住院时间的缩短。在惠彩虹学者的研究中便指出：行全面护理的观察组患者并发症发生率明显低于行常规护理的对照组（P＜0.05）[3]。这一研究结果同本研究一致，进一步证明了全面护理在膀胱全切输尿管腹壁造口术患者围手术期护理过程中的优质效果。
综上所述，全面护理干预措施的应用可有效提升行膀胱全切输尿管腹壁造口术患者的生活质量，且该措施还能够降低患者的术后并发症发生率，有助于患者住院时间的缩短，对于患者术后恢复效果的提升有着重要的促进作用，应用价值较高。
参考文献
[1]马兵. 30例膀胱全切并输尿管腹壁造口术围手术期的护理体会[J]. 世界最新医学信息文摘,2016,16(11):235-236.
[2]符建霞. 膀胱癌患者行膀胱全切输尿管腹壁造口术后的护理[J]. 实用临床护理学电子杂志,2019,4(10):63+70.
[3]惠彩虹. 全面护理干预在膀胱全切输尿管腹壁造口术患者围手术期护理中的应用[J]. 医学食疗与健康,2020,18(24):92-93.
个人简介:肖晓晓，女，汉族，出生日期：1989年7月17日，陕西省咸阳市人，大学本科，职称：护师，研究方向：泌尿外科护理