夏燕
江阴市人民医院 江苏无锡 214000
【摘要】目的：分析产妇分娩期间护理需求，研究全程导乐助产护理干预对产妇妊娠分娩方面的积极意义。方法：选择我院产科2020年7-12月期间的200例分娩产妇，伦理委员会批准。按照随机法分为围产期常规护理的对照组、全程导乐助产护理干预的观察组，各100例，产妇知情配合参与。比较2组分娩产妇的情绪、产程时间、产后出血量、分娩结局。结果：产妇的情绪状况以焦虑自评量表（Self-RatingAnxiety Scale，SAS）、抑郁自评量表（Self-RatingDepression Scale，SDS）进行评估，观察组产妇的评分（20.50±2.50、18.80±2.20分）均明显低于对照组（40.50±3.30、38.80±3.30分），P<0.05；观察组产妇产程时间（7.20±2.50h）、产后出血量（175.50±15.50ml）均明显少于对照组，P<0.05；分娩结局方面，观察组产妇的自然分娩率95.00％高于对照组、胎儿窘迫发生率3.00％与新生儿窒息发生率4.00％均低于对照组，P<0.05。结论：配合全程导乐助产护理干预可以进一步改善产妇的不良情绪、促进妊娠，护理效果显著。
【关键词】：全程导乐助产；产妇情绪；妊娠结局；产程时间；产后出血量
对于无指征剖宫产产妇，产科中主张进行阴道分娩，可以最大程度上保护产妇与新生儿。基于产妇这一群体的特殊性，需加强产科护理干预工作。本文就全程导乐助产护理干预效果进行研究，病例选自2020年7-12月。
1 资料与方法
1.1基线资料
研究对象均为产科分娩产妇，时间选自2020年7-12月，总计200例，伦理委员会批准，进行分组护理研究。纳入标准：（1）产妇具备自然分娩指征；（2）产妇与家属知情配合。排除标准：（1）心肝肾功能异常产妇；（2）严重妊娠合并症产妇。对照组：年龄22-40岁，平均（27.50±3.30）岁；入院时孕周32-38周，平均（35.50±2.50）周；文化程度：小学12例，中学40例，大专及以上48例。观察组：年龄23-42岁，平均（27.80±3.50）岁；入院时孕周30-38周，平均（35.80±2.20）周；文化程度：小学10例，中学45例，大专及以上45例。分组后组间年龄、文化程度、孕周对比P>0.05，具有可比性P>0.05。
1.2方法
对照组：予以本组产妇日常照护、饮食指导、口头教育、心理疏导、身体检查等围产期护理。产妇宫口开至3cm 时送入产房，分娩结束后产妇送回至病房进行产后检查与康复护理。
观察组：以上基础上予以本组产妇全程导乐助产护理干预。（1）产前知识宣教。助产士积极与产妇交流了解产妇需求，主动解决产妇的问题，指导产妇情绪调节方法、减轻疼痛方法，介绍分娩注意事项，鼓励产妇阴道分娩。关注产妇的情绪变化，对于有焦虑、抑郁情绪的产妇进行干预疏导。保持产房内清洁、安静、舒适，以音乐疗法转移注意力、缓解情绪与疼痛感。（2）分娩时护理干预。助产士全程陪护监测产妇生命体征变化情况，第一产程重视产妇的宫缩情况，进行产妇心理安抚、鼓励，指导产妇拉玛泽生产呼吸法，补充营养。第二产程辅助产妇取舒适体位，宫缩间歇时与产妇慢舞、揉背促进产程。新生儿娩出后评估产妇的出血量、身体情况，做应急准备。产妇身体无异常情况下，尽早让母婴接触，鼓励母乳喂养。
1.3观察指标与评分标准
统计2组产妇的情绪、产程时间、产后出血量以及分娩结局情况。其中，产妇情绪以SAS与SDS量表评估，总分百分制[1]。
1.4数据分析
以SPSS21.0统计学软件计算产妇的计数资料（分娩结局）、计量资料（情绪评分等），分别以（n、%）描述与（X2）检验、（
）描述与（t）检验。P值小于0.05，表示比较存在显著性差异。
2 结果
2.1护理效果分析
观察组、对照组分娩产妇的情绪、产程时间、产后出血量情况见表1。经统计学计算，与对照组比较，观察组情绪评分低、产程时间短、产后出血量少，P<0.05（具有统计学意义）。
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2.2分娩结局比较
观察组产妇的自然分娩率为95.00％（95/100）、胎儿窘迫发生率为3.00％（3/100）、新生儿窒息发生率为4.00％（4/100）。
对照组产妇的自然分娩率为80.00％（80/100）、胎儿窘迫发生率为13.00％（13/100）、新生儿窒息发生率为14.00％（14/100）。
分娩结局指标经统计学计算，X2=10.2857、6.7935、6.1050，P均<0.05（具有统计学意义）。
3 讨论
结合产科工作经验，很多产妇倾向于剖宫产，与产妇不良心理状况、分娩恐惧等有关。虽然剖宫产成功解决了严重妊娠并发症、难产等情况产妇的分娩难度，进一步保障了产妇的安全性[2]。但是，对于无明显剖宫产指征的产妇，主张自然分娩，对于产妇本身以及新生儿均有好处。所以，需加强产科护理干预工作，通过改善产妇情绪，改善分娩结局[3]。全程导乐助产护理干预贯穿孕期-分娩全过程，助产士为产妇提供持续护理的基础上拉近护患关系，帮助产妇有效参与全过程，减轻产妇负性情绪、提高产妇分娩认知的基础上，缩短产程、减少产后出血风险，进一步减少无指征剖宫情况，提高自然分娩率，减少分娩不良预后[4]。相关研究指出，全程导乐助产护理干预可促进阴道分娩、改善妊娠结局与情绪,进而促进产妇恢复[5]。
本文结果与程琨研究接近，研究组分娩后SAS、SDS评分以及胎儿窘迫、新生儿窒息率低于对照组,自然分娩率高于对照组,P<0.05[6]。
综上所述，全程导乐助产护理干预,可缓解产妇情绪、提高自然分娩率与新生儿安全性。
参考文献：
[1]邹传梅.全程导乐助产护理干预对于减少产妇不良情绪与促进妊娠的效果研究[J].中国社区医师,2020,36(13):162,164.
[2]罗少霞.全程导乐助产护理干预对减少产妇不良情绪与促进妊娠的效果探讨[J].医学美学美容,2019,28(19):163-164.
[3]魏莉.全程导乐助产护理对产妇不良情绪及妊娠结局影响分析[J].实用妇科内分泌电子杂志,2019,6(25):165-166.
[4]伊媛,罗丽莉,廖小梅, 等.全程导乐助产护理干预对减少产妇不良情绪及促进妊娠的效果分析[J].实用临床医药杂志,2018,22(4):113-115,119.
[5]柴琦.全程导乐助产减少产妇不良情绪及促进妊娠观察[J].长江大学学报（自科版）,2019,16(7):120-121,124.
[6]程琨.全程导乐助产护理联合心理护理干预对分娩产妇效果及心理状态分析[J].系统医学,2020,5(10):175-177.