武書熠
鄂尔多斯市中心医院康巴什部呼吸与危重症学科 内蒙古鄂尔多斯 017000
【摘要】目的 探讨分析慢阻肺合并呼吸衰竭老年患者应用不同护理模式的临床效果。方法 选取2020年1月~2021年1月期间我院呼吸与危重症学科收治的360例老年慢阻肺合并呼吸衰竭患者，将其随机分为2组，对照组实施常规护理，研究组在对照组的基础上实施综合护理，观察两组临床效果。结果 研究组总有效率为98.89%，对照组为92.78%，前者高于后者（P＜0.05）。结论 针对老年慢阻肺合并呼吸衰竭患者，实施综合护理可促使临床效果得到进一步提升。
【关键词】老年慢阻肺合并呼吸衰竭；综合护理；常规护理；临床效果
慢阻肺是临床上常见的一种呼吸系统疾病，具有较高的发病率，以咳嗽、咳痰、气促、喘息和呼吸困难等为主要临床表现，呼吸衰竭是该类患者极为常见的严重并发症之一，可加重患者原有病情，增加病死风险，对患者生命安全造成了严重威胁，因此，对其采取及时早期的治疗十分重要[1]。除采取积极的治疗外，加强患者的护理也尤为重要。以往多采取常规护理，但总体效果欠佳，需选择一种更为有效的护理方式。基于此，本研究即分析探讨了老年慢阻肺合并呼吸衰竭患者应用不同护理模式的临床效果，具体如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2020年1月~2021年1月期间我院呼吸与危重症学科收治的360例老年慢阻肺合并呼吸衰竭患者，将其随机分为2组，分别为对照组（180例，男性101例，女性79例，年龄60~88岁，平均年龄74.26±8.47岁）和研究组（180例，男性103例，女性77例，年龄60~89岁，平均年龄74.85±8.34岁）。两组一般资料无差异（P＞0.05），可作对比。
1.2方法
对照组实施常规护理，遵医嘱行相关治疗，并加强晨晚间护理、呼吸道护理、环境护理等常规护理；研究组在对照组的基础上实施综合护理，具体如下：
1.2.1护理评估。对患者进行全面评估，了解患者健康史，如慢性咳嗽咳痰史、吸烟史、发作诱因等，根据患者身体状况、肺功能指标、血气指标等对患者作出评估，评估患者呼吸困难程度、呼吸衰竭分型，根据评估结果制定全面综合、针对性的护理计划。
1.2.2健康教育。向患者讲解慢阻肺合并呼吸衰竭相关知识，如发病原因、临床症状、治疗方法、注意事项等，耐心倾听并解答患者疑问，提高患者认知度，增强其治疗信心和依从性。
1.2.3加强基础护理。病情监测。密切监测患者病情变化、各项生命体征、意识状态、呼吸情况等，观察患者是否出现脉搏增快、呼吸频率加快、叹样呼吸等情况，发现异常及时通知医生；环境护理，为患者营造舒适、安静、和谐的治疗环境，保证病房内空气清新，温湿度适宜，定期通风；呼吸道护理，鼓励患者积极咳痰，保持呼吸道通畅，必要时给予吸痰，排痰后加强口腔护理，指导患者合理运用呼吸技巧；氧疗护理，根据患者具体情况遵医嘱选择合适的氧疗方式，保证输氧装置通畅，鼻导管吸入氧气者对其进行宣教，机械通气者加强呼吸道护理和呼吸机管理。
1.2.4心理护理。加强与患者的沟通交流，了解患者心理状态，对其进行疏导、鼓励，告知患者保持良好情绪对疾病康复有积极意义，指导患者合理释放不良情绪，不良情绪较为严重者，指导患者通过深呼吸、肌肉放松、冥想等方法缓解。
1.3观察指标
观察两组临床效果，并对数据作以分析。临床效果评价标准[2]：显效：经过治疗和护理后，患者临床症状基本消失或显著缓解，呼吸、心率、血气等指标基本恢复正常；有效：临床症状有所缓解，相关指标有所恢复；无效：未达到以上标准。
1.4统计学方法
使用SPSS22.0软件分析数据，采用χ2检验，P＜0.05为数据有统计学差异。
2结果
研究组总有效率为98.89%，对照组为92.78%，前者高于后者（P＜0.05）。见下表：
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3讨论
慢阻肺是呼吸内科常见病，老年人群为常见发病群体，急性发作期极易合并呼吸衰竭，表现为缺氧和二氧化碳潴留，常引起心率、呼吸增快，氧分压、血氧饱和度下降，二氧化碳分压升高等，甚至可直接导致患者死亡，对其生命安全造成了严重威胁，需采取及时早期的治疗[3]。除采取积极的治疗外，对患者实施全面有效的护理也尤为重要。
综合护理是指将护理工作整体协调一致，对患者实施生理、心理、精神等方面综合、全面、有效、科学的护理措施，以确保护理服务质量和水平的一种护理方式。本研究中，即对患者实施了护理评估、健康教育、加强基础护理和心理护理等护理，综合、全面的护理有效提升了临床效果。本研究结果显示，研究组总有效率为98.89%，对照组为92.78%，前者高于后者（P＜0.05）。可见综合护理效果更为显著。
综上所述，针对老年慢阻肺合并呼吸衰竭患者，实施综合护理可促使临床效果得到进一步提升。
参考文献
[1]彭红华. 慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭应用不同护理模式的效果[J]. 中国继续医学教育,2019,11(22):181-183.
[2]罗颖. 对慢阻肺合并呼吸衰竭老年患者应用不同护理模式的效果展开观察与比较[J]. 临床医药文献电子杂志,2019,6(60):119-120.
[3]马金鹏. 对慢阻肺合并呼吸衰竭老年患者应用不同护理模式的临床效果展开观察与比较[J]. 健康必读, 2019, 000(034):42.