1吴新甜 2齐琪琪
陕西省人民医院 陕西省西安市 710068
【摘要】：目的：探究急诊科疼痛护理在创伤性骨折患者中的应用价值。方法：本次研究中的观察对象均选自本院接收的创伤性骨折患者中，120例患者的入院时间为2020年1月至2021年3月期间。用简单随机分组法将患者分为两组，对照组患者接受常规护理，观察组患者给予急诊科疼痛护理。比较两组患者的疼痛程度以及患者满意度情况。结果：观察组患者的视觉模拟量表（VAS）评分、疼痛评估指数（PRI）以及现实疼痛强度（PPI）评分均明显低于对照组，观察组患者满意度评分明显高于对照组，P＜0.05。结论：急诊科疼痛护理应用于创伤性骨折患者中的效果显著，值得进一步推广实施。
【关键词】：急诊科疼痛护理；创伤性骨折；满意度；疼痛程度
创伤性骨折是急诊科临床中极为常见的一种病症，患处剧烈疼痛、功能障碍等均为疾病的主要临床表现，该病症的发生同外源性损伤之间有密切关联[1]。手术为临床治疗创伤性骨折的主要方式，但是患者极易受疼痛症状影响而出现紧张、焦虑等情绪，若患者的疼痛症状未获得有效改善，极可能降低其对于护理工作的配合程度以及满意度，病症严重甚至可能导致患者休克，提升治疗难度的同时，严重影响患者预后[2]。为此创伤性骨折患者中不可忽略的临床干预方法之一即为疼痛护理。本文主要分析为创伤性骨折患者开展急诊科疼痛护理的效果，以供今后临床护理方案选择作参考，详细内容整理如下。
1资料、方法
1.1资料
在本院接收的创伤性骨折患者中抽选120例作为本研究中的观察对象，上述患者的入院时间均在2020年1月至2021年3月。采用简单随机分组法将患者分为对照组和观察组，60例/组。
对照组：根据患者的性别，男、女性患者例数分别为36例、24例；年龄平均值（45.08±3.98）岁；依据致伤原因，机械绞伤患者占20例，交通意外患者占25例，重物砸伤患者占15例。
观察组：依据性别，男性患者例数占38例，女性患者例数占22例；年龄平均值（45.15±3.84）岁；依据致伤原因，机械绞伤、交通意外以及重物砸伤患者例数分别为23例、20例以及14例。
两组创伤性骨折患者的资料数据相比，P＞0.05。
入选标准：经过伦理委员会审核批准者；临床资料完整者；精神、意识状态正常者。
排除标准：合并严重并发症者；休克患者；属于病理性骨折患者。
1.2方法
对照组患者接受常规护理，即心电监护护理、心理疏导护理以及健康宣教等。
观察组患者接受急诊科疼痛护理，详细内容如下：
（1）组建疼痛护理小组，由护士长负责组内成员责任和工作的分工，组长由组内职称最高的护士担任，组内其他成员配合组长为患者开展疼痛护理工作，所有护理人员均接受过疼痛护理技能培训以及相关知识培训。
（2）同患者家属积极展开沟通交流，针对疼痛护理相关知识展开健康宣教，与此同时了解患者的病情，向患者普及疼痛知识以及帮助患者了解疼痛诱因，使其可以积极主动配合医疗活动。护理人员耐心倾听患者的主诉，及时解答患者的疑惑，同患者交流时以鼓励的言语帮助患者建立康复信心，同时以积极的心态面对疼痛症状。
（3）为患者提供安静、舒适的住院环境，严格控制温湿度，以避免嘈杂的环境影响患者的心理情绪，加重疼痛症状。以视觉模拟评分法（VAS）对患者的疼痛程度进行评估，针对可耐受疼痛症状的患者，护理人员需要通过体位指导、注意力转移等方式减轻患者的痛感，如协助患者摆放舒适体位或者嘱患者看电视节目、听音乐等；必要的情况下给予适当制动，对患肢进行妥善固定，若患肢有肿胀情况存在，需要将肢体适当抬高。
1.3观察指标
（1）观察并统计两组创伤性骨折患者的疼痛程度——以VAS评分进行评估，分值为0-10分，得分越高，疼痛症状越明显；以疼痛评估指数（PRI）评估，其分值为0-3分，以得分越高代表疼痛症状越严重；用现实疼痛强度（PPI）评定，分值为0-5分，得分越低越占优势。
（2）记录并分析两组患者满意度情况——应用满意度调查问卷进行评估，满分一百，以得分越高代表越占据优势。
1.4统计学处理
对本研究相关观察指标数据进行分析时应用SPSS22.0统计学软件，以均数差(
)表示两组创伤性骨折患者的计量资料，用t检验；用“%”表示计数资料，以卡方检验。结果为P＜0.05，代表差异具统计学意义。
2结果
观察组患者的VAS评分、PRI以及PPI均明显低于对照组，其满意度评分明显高于对照组，P＜0.05，详见表1所述：
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3讨论
创伤性骨折属于急诊科临床常见病之一，因骨折残端面对患肢存在摩擦力，加剧局部疼痛症状，同时影响患者的心理情绪以及对医疗工作的配合程度，对治疗效果、医患关系等均存在严重不良影响[3]。为此为创伤性骨折患者实施疼痛控制护理在改善疼痛症状和护患关系方面具有重要意义[4]。
急诊科疼痛护理指的是护理人员结合患者的实际情况，开展心理疏导措施的同时，给予镇痛管理，结合患者的疼痛程度选择镇痛护理方案，通过心理疏导，将心理因素所致疼痛反应减轻，同时提高患者对疼痛症状的耐受程度；通过针对性疼痛干预，减轻疼痛症状[5]。
本次研究结果表明，观察组患者的疼痛评分均显著低于对照组，患者满意度评分显著高于对照组。该研究结果提示，急诊科疼痛护理应用于创伤性骨折患者中可以有效减轻患者的疼痛症状，将该病症对其治疗配合程度以及对护患关系、医疗环境产生的影响减小。究其原因，创伤性骨折患者极易出现疼痛、发热以及功能障碍等情况，甚至可能因疼痛而休克；急诊科疼痛护理是依据患者病情进展、护理需求，制定相应的护理方案，同时给予患者多元化的疼痛管理措施，达到减轻疼痛症状的目的。
综上所述，急诊科疼痛护理在创伤性骨折患者中的应用效果显著，具有进一步推广实施的价值。
参考文献：
[1]白文波. 疼痛控制护理对促进创伤性骨折患者术后康复的效果分析[J]. 中国保健营养,2019,29(5):205-206.
[2]曹振霞,牛书凤,李静. 人文关怀护理模式对创伤性骨折患者术后疼痛及焦虑、抑郁情绪的影响[J]. 齐鲁护理杂志,2019,25(12):112-114.
[3]王春艳. 疼痛护理管理对老年创伤性骨折患者术后锻炼及生活质量的影响[J]. 齐齐哈尔医学院学报,2019,40(17):2224-2226.
[4]鹿旭. 疼痛控制护理用于创伤性骨折患者术后对其康复 的影响分析[J]. 中国伤残医学,2019,27(8):86-87. DOI:10.13214/j.cnki.cjotadm.2019.08.057.
[5]孙艳霞. 疼痛控制护理对创伤性骨折患者术后康复的影响[J]. 中国伤残医学,2019,27(17):83-84.
个人简介:吴新甜，女，汉族，出生日期：1994年4月10日，陕西省咸阳市人，大学本科，职称：护师，研究方向：急救创伤