姚君军
南通市第一人民医院 江苏南通226000
摘要：目的：探讨延续性护理在糖尿病足护理工作中的实际应用效果。方法:于我院选取106例糖尿病足患者作为实验研究对象，经临床调查患者均符合实验入组标准，在入组后采取随机数字法将患者分配为对照组、观察组，每一组53例患者，前者使用常规出院随访，观察组则应用延续性护理，对比两组患者的依从性和足部自护行为评分。结果：观察组患者中，能够完全依从的患者28例，一般依从23例，2例不依从，依从率96.22%；反观应用常规出院随访的对照组，完全依从、一般依从、不依从患者例数分别为23例、17例、13例，依从率75.47%，对比来看观察组依从率明显高于对照组，（P＜0.05）。其次，观察组患者在护理后，其糖尿病知识掌握、治疗护理依从性、饮食知识、足部护理行为等方面的自护行为评分显著高于对照组，两组数据间存在统计学意义，（P＜0.05）。结论:糖尿病足护理工作中应用延续性护理能够有效提高患者依从性，进而促使其在日常生活中可提高自护能力。
关键词:糖尿病足；延续性护理；依从性；应用价值
前言:现阶段糖尿病发生率较高，已经成为了社会性健康问题，会对患者身体造成长期持续性地伤害，部分患者在院治疗时，能够在医护人员的帮助下养成良好生活习惯，但在出院后，却回到过去的不良生活习惯，以至于患者可能会出现糖尿病并发症，糖尿病足便是其中比较有代表性的一种，影响其肢体运动功能，拉低生活质量，而且据统计，大约有2%的糖尿病足患者因病症情况严重需要截肢。对此，在患者出院后依然要重视护理工作的延续，以便于持续性提高患者依从性，提升预后生活质量。本次对照实验中，便重点探究了延续性护理在糖尿病足护理工作中的应用价值。
1.资料与方法
1.1一般资料
实验中共选取106例糖尿病足患者作为实验研究对象，收治时间2020年6月至12月，均存在有不同程度的糖尿病足情况，经临床检验，确认患者无精神类病史、意识清晰，家属知情并已在同意书中签字。入组后根据护理措施的不同将其随机分配为了对照组、观察组，每组53例，其中包括有58例男性和48例女性，最小年龄33岁，最大年龄75岁，平均年龄（58.86±3.63）岁，糖尿病足病程5~8年，平均（6.02±0.85）年。对比来看两组研究对象一般资料无统计学意义，（P＞0.05）。
1.2方法
于对照组中使用常规出院随访。
观察组应在对照组基础上实施延续性护理，对组内每一例患者均建立相应的健康档案，在其中录入患者的基本情况，并针对性地给予护理干预，详细如下：①饮食指导：糖尿病足患者在日常生活中应当注意饮食，延续性护理模式下，首先要注重对患者的饮食指导，护理人员需根据患者的实际情况来制定科学、合理的饮食规划，嘱咐患者每天按时进餐，以低热量、低脂肪为主，而且要适当增加蛋白质摄入量[1]。②心理干预：患者在糖尿病足的影响下，足部创面恢复速度慢，甚至是不愈合，患者每天均要忍受痛苦，同时糖尿病为终身性疾病，在其长期性影响下，患者也会有严重的负面情绪，不利于护理工作开展。在延续性护理下，护理人员要通过多样化的途径来进行心理干预，如在上门访视时，要了解患者近期生活情况，糖尿病足变化等，同时要加强与患者的交流，讲解有关糖尿病足的健康内容，让患者加深对糖尿病足的认知深度，也可向其举一些康复情况良好的案例，以此来逐步缓解负面情绪。其次，也可通过微信公众号、微信群等方式来多多与患者交流。③足部检查：护理人员要定期检查患者足部情况，如是否存在有裂口、擦伤、水泡等，并通过足部全面检查来评估足部风险，如对于脚背大面积的紫色、紫黑色，是因局部组织缺血、缺氧引起，这就需要提高重视度，及时将患者接至院内治疗。此外，在日常生活中，护理人员要定期与患者家属电话联系，并教授家属学习足部检查技能，让其每隔2天检查1次，并通过微信群的方式向护理人员反馈信息[2]。④局部皮肤护理：要指导家属加强患者的局部皮肤护理，如每天均要热水泡脚，水温需控制在38~40℃之间，每天1次，每次20min；擦脚过程中要注意动作轻柔，尽量擦干；而且要告知患者不可留长趾甲，不可抓挠，穿棉质袜子。
1.3观察指标
对比两组患者的依从率、足部自护行为评分。
1.4统计学处理
实验过程中的统计学处理工具选用SPSS20.0，使用“±”标准差表示计量资料，%表示计数资料，分别使用t、X2检验，若数据间差异较大且存在有统计学意义，可表示为（P＜0.05）。
2.结果
2.1 依从性分析
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由表1来看，观察组患者依从率明显高于对照组，数据间存在明显统计学意义，（P＜0.05）。
2.2 自护行为分析
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应用延续性护理措施的观察组患者，其各方面的自护行为评分均显著高于对照组，（P＜0.05）。
3.讨论
糖尿病足在临床上比较常见，也是糖尿病常见并发症，会对患者足部造成严重伤害。但是据实际情况来看，对于糖尿病足的护理，常规护理模式较为不足，并不能有效提高护理质量，而且常规护理模式主要于院内开展护理工作，在患者出院后仅仅为单一的电话随访、上门访视，无法有效对患者实现延续性护理[3]。
本次实验中，重点探究了对糖尿病足患者实施延续性护理的实际效果，重点围绕饮食、心理、足部护理三个方面展开工作，如在心理方面，重视加强心理疏导，让患者能够认识到糖尿病足的危害性，并在日常生活中可以提高对该病症的认知深度，进而谨遵医嘱，养成良好的生活习惯，如实验结果中表1来看，观察组患者依从率高达96.22%，采用常规随访的对照组依从率为75.47%，明显低于观察组，（P＜0.05）。糖尿病足的发生会给患者下肢造成严重影响，导致患者足部会因高压力而产生溃烂，进而会拉低其生活质量，因糖尿病对机体微循环的影响，伤口愈合困难，在延续性护理中，要重视让患者养成良好的生活习惯，注意低糖、低脂饮食，定期检查，以此来控制血糖，降低糖尿病足风险性。
通过本次实验分析得知，将延续性护理应用于糖尿病足护理工作中有良好效果，应用价值高。
参考文献：
[1]赵旭.延伸护理对肺结核合并糖尿病患者自我管理能力的影响[J].继续医学教育,2021,35(03):96-98.
[2]罗桂情,李亿娟,蒙连新,黄健生,欧玉娜.定期护理门诊随访对老年2型糖尿病患者遵医行为及生存质量的影响[J].齐鲁护理杂志,2021,27(05):51-54.
[3]范秋杰.中西医结合护理模式在老年糖尿病患者中应用效果及并发症发生情况研究[J].辽宁中医药大学学报,2021,23(03):202-205.