杨乌云
兴安盟蒙医院 肛肠科 137400
摘要 目的：探察蒙医干预应用于肝硬化失代偿期对象护理中的效果。方法：选取于本院行诊治指导的肝硬化失代偿期对象56位开展探讨，最初及最终时间分别选定于2018.09.21、2020.09.21。采取乱数表法将择取对象划分在对照、观察两个组别内，前组中（n=28，基础护理指导），后组（n=28，蒙医护理指导）。对本研究内肝硬化失代偿期对象干预前后心理状态与合并症发生性、亲属认可度予以比照。结果：区别指导前，择选研究对象心理状态组间比较未见明显差(P＞0.05)。不同护理方案应用下，观察组焦虑抑郁情绪较对照组结果存在明确改善，合并症发生率数值减小，亲属认可程度增长，诸上数值组间比较具有统计学意义(P＜0.05)。结论：于肝硬化失代偿期对象护理中应用蒙医干预效果确切，可改善或消除患者负性情绪，减少合并症发生概率，利于患者亲属与护理人员间和谐关系建立，具较强科学及适宜性。
关键词：肝硬化失代偿期；蒙医护理；心理状态；合并症；满意度
肝硬化失代偿期易并发其他病症致使患者健康与生命受到威胁[1-2]。而在相关人员研讨中，蒙医护理具辩证施护性可改善患者身心状态[3]，本文基于此开展探察。选取于本院行诊治指导的肝硬化失代偿期对象56位开展分析，最初及最终时间分别选定于2018.09.21、2020.09.21。采取乱数表法将择取对象划分在对照、观察两个组别并分别施以基础或蒙医护理指导，比照其干预前后心理状态与合并症发生性、亲属认可度。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取于本院行诊治指导的肝硬化失代偿期对象56位开展探讨，最初及最终时间分别选定于2018.09.21、2020.09.21。采取乱数表法将择取对象划分在对照、观察两个组别内，人数均在28位。前者内男57.14%，女42.86%（16位/12位）；年龄均值（54.5±8.3）岁，数值范畴：41-67岁。后者内男53.57%，女46.43%（15位/13位）；年龄均值（54.2±8.1）岁，数值范畴：42-67岁。两个组别择取对象基本信息对照存在可比性(P＞0.05)。
1.2方法
1.2.1对照组
施行肝硬化失代偿期相关基础护理指导。
1.2.2观察组
行蒙医护理组建立，内部举荐组长并由其引导成员开展相关信息检索与院内数据收集，安排适宜护理措施。方案制定，蒙医理论下肝硬化失代偿期诱因可归结为外部（环境、气候、情志、膳食）与内部（三根）因素，以此为依据参照患者基础信息予以辨证护理；基础干预，开展病情表现观察与体征变化监测，依据检查结果及医师诊断判断患者病情并予以热量补充，特殊情况者予以血液或白蛋白输注；情志干预，与患者及亲属进行交谈，为其开展治护知识宣教，阐明治护兼施的意义，讲解蒙医护理的步骤与目标效果，告知患者不良情绪会延缓恢复性，因此需保证平稳心态。沟通中评估患者情绪，对于焦虑者可加以安抚，了解其焦虑源头并行逐个击破。抑郁者开展一对一沟通，鼓励其讲出内心的忧虑与不安并予以疏导及外界支持。紧张者加强宣教力度，必要时行交流会开展。负性情绪较轻者可通过组织活动，情绪转移进行调整。对于存在自杀倾向者需重点关注，检查其四周危险物品并行妥善放置；膳食干预，基于蒙医理论分析，患者需避免辛辣、损害肝脏、高脂肪食物摄入，如辣椒、浓红茶，煎炸物等。具体食物需参照患者喜好在其病情允许下进行安排，如患者存在抵触心理可予以营养宣教。选取高营养，易消化食物且保证每日摄入足够热量。伴食道静脉曲张者需尽量选取细软食物，减轻刺激。昏迷者行鼻饲或静脉营养，待其恢复后逐步开展膳食安排。所有患者均需确保膳食结构适宜，每日增加用餐次数，每餐减少摄入量，控制水、钠摄入；合并症干预，合并肝性脑病者食物需以碳水为主并适当行蛋白质禁止，保持卧床，加强呼吸观察。合并上消化道出血者开展第一时间抢救及输血、止血，体位调整及禁食干预；其他干预，禁止烟酒，保障充足休息及适宜活动，避免便秘，调整情绪，规律生活，加强保暖及用药监测，避免感染。
1.3观察指标
1.3.1心理状态
依据中国常模结果与SDS对患者心理状态变化（护理前后）进行评估：两者均依据分值（50-59分、53-62分/60-69分、63-72分/超69分、超72分）划将负性情绪分在轻中重三等。分值越小代表患者负性情绪越轻，心理状态越好。
1.3.2合并症
对患者是否发生合并症（上消化道出血、肝性脑病）行观察与记录。
1.3.3认可度
参照院内与科室护理标准制定认可（0-10）问卷，调研对象选取患者亲属，依据得分情况（大于8分，小于8分且高于6分，小于6分）将认可程度划分为十分一般及不三等。
1.4统计学分析
依照本研究：肝硬化失代偿期对象护理内容施行数据统计剖析，软件应用：SPSS20.0、Excel数据库。计数及计量资料检验应用X2、t，以百分率、均数方差显示。P数值在0.05以下表明差异显著。
2.结果
2.1比较两组对象心理状态变化
不同护理方案施行前，两组患者心理状态差异较小(P＞0.05)。后观察组负性情绪较对照组结果存在明确改善(P＜0.05)。
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2.2比较两组人员合并症发生性
相较于对照组结果而言，观察组合并症发生率有明显下降(P＜0.05)。
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2.3比较两组患者亲属认可程度
不同护理方案应用下，观察组亲属认可程度较高(P＜0.05)。
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3.讨论
蒙医范畴内，肝硬化可归属于肝宝日病[4]，肝内淤血为诱因，需依症开展治护方案，从而达到病症控制的目的[5-6]。文内观察组心理状态较对照组结果存在明确改善，上消化道出血、肝性脑病发生率降低，亲属对护理工作及施行人员的认可性增长。表明在蒙医护理应用于肝硬化失代偿期中效果确切，可改善患者身心状态。其致因或许在于蒙医护理相比于基础指导更具有辩证性[7]，基于病情及患者自身考虑制定护理措施可确保护理质量与服务水平，保障患者得到优质性服务指导。基础干预中加强体征变化与病症表现监测，开展适宜补充及输注，纠正失衡三根，改善内部因素从而达到促进患者恢复的目的。情志干预中提升患者及亲属对疾病与治护工作的理解性从而促使患者积极配合开展治护措施。加强情绪评估与针对疏导可有效改善其心理状态，避免或减轻由于情绪原因对患者恢复造成的影响。膳食干预中合理化饮食结构可避免内分泌失调、出血情况，在保障患者营养摄入充足的同时减轻合并症发生性。合并症及其他干预中加强个体化护理，让患者得到充足的睡眠及休息，活动量适宜，达到早日恢复的目的。综上，肝硬化失代偿期对象的蒙医护理效果确切，应用适宜。
参考文献：
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