杨威
(吉林大学中日联谊医院肝胆胰外科 ,吉林 长春 130000）
摘要：目的：风险优质护理下胃癌根治手术患者护理满意度、心理状态等指标差异。方法：选取我院2019年1-12月40例胃癌根治手术患者，随机分研究组、对照组，研究组加用优质护理，对照组传统护理干预，对比两组护理满意度评分、住院时间、负性情绪评分等差异。结果：研究组并发症发病率5.00%，对照组并发症发病率15.00%，两组生活质量评分、护理满意度评分、负性情绪评分、住院时间有统计学意义（P＜0.05）。结论：胃癌根治手术是临床最为常用的胃癌治疗措施，开展手术同时采取优质护理干预效果更高，对患者心理状态与护理满意度的改善效果显著，值得关注。
关键词：胃癌根治手术；优质护理；护理满意度
胃癌根治手术是临床治疗胃癌的主要术式，胃癌根治术能够在彻底清除患者癌症病灶的前提下，帮助患者稳定病情，对患者的术后放化疗有较好的辅助作用，胃癌根治术对患者的创伤性较强，随着临床对手术术式、操作技术的不断革新，已经逐步缩减手术造成损伤，对患者起到较好的治疗效果[1]。但患者的术后康复效果受到患者依从性的影响，需要通过更加高效、高质量的护理措施，改善患者的护理依从，提高患者术后的心理耐受性，才能做到有效配合手术，促进患者术后康复进展。本文对所选胃癌根治手术患者开展优质护理，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
我院2019年1-12月40例胃癌根治手术患者，随机分研究组、对照组，20例/组。研究组男12例，女8例，年龄60～88岁，平均年龄（74.19±13.81）岁，病程2～8年，平均病程（5.21±2.79）年，胃全切11例，胃大部分切除9例。对照组男10例，女10例，年龄59～87岁，平均年龄（73.25±13.75）岁，病程3～9年，平均病程（6.39±2.61）年，胃全切10例，胃大部分切除10例。患者均符合临床胃癌的诊断标准，且能够耐受胃癌根治术，患者排除患有其他重大器官恶性肿瘤、肿瘤转移，能够耐受实验，无中途死亡、资料不全、未签署同意书情况，两组基线资料无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
研究组加用优质护理，对照组传统护理干预，优质护理包括环境护理、心理护理、并发症护理、健康指导。
环境护理：患者入院后立即指导其进行病房环境、医生办公室、手术室及其周围环境的了解，帮助患者稳定情绪、带动患者对病房周围进行探索，减少患者的不安情绪，对患者家属进行探病限制，确保患者能够安心静养，为患者安排择期手术。
心理护理：患者患病后的心理压力较大，多数患者存在绝望、抑郁情绪，导致患者对手术治疗的期望不自觉提高，导致患者对手术治疗结果的认可度下降，严重影响患者的术后治疗与远期预后。心理护理帮助患者减轻心理压力，疏导患者的情绪，为患者分享成功手术病例，使患者不断矫正与稳定对手术结果的认知，改善患者对护理人员的信任度。
并发症护理：对患者进行并发症护理，患者术后存在创口疼痛、肠道功能损伤、压疮等并发症的发病风险，为此需要对患者进行并发症的干预，与患者及时沟通，为患者讲解定期翻身、早期下床的重要性，指导患者术后进食流食，必要时进行疼痛干预。
健康指导：向患者详细讲解胃癌、胃癌根治术以及术后康复知识，帮助患者了解治疗各个阶段的护理干预需求，积极配合护理的同时，指导患者出院后如何进行日常护理，改善患者的术后预后效果，叮嘱患者定期复诊。
1.3 疗效判定
对比两种生活质量评分、护理满意度评分、负性情绪评分、住院时间差异。对比两组并发症发病率=坠积性肺炎+肠道功能障碍+感染+压疮/总数*100%。
1.4 统计学分析
利用SPSS19.0处理数据，均数±标准差（x±s），t检验，率（%），χ2检验，P<0.05组间有统计学意义。
2 结果
研究组并发症发病率5.00%，对照组并发症发病率15.00%，两组生活质量评分、护理满意度评分、负性情绪评分、住院时间有统计学意义（P＜0.05），见表1。
.png)
3 讨论
胃癌根治手术是临床最为常用治疗胃癌的手术术式，能够有效降低患者的手术压力，改善手术对患者的治疗效果，但由于胃癌根治术操作期间，会对患者的胃肠道造成较大的创伤与应激刺激，使得患者的术后康复受到较大的影响[2]。胃癌根治手术的临床治疗效果较好，但手术创伤后患者的康复时间较慢，且患者发病后由于癌症导致其免疫功能、身体素质都受到较大的影响，使得患者术后康复阶段的并发症发病率也随之提高，无法满足胃癌根治术后患者的康复需求，严重时会影响患者的术后放化疗治疗，导致患者较为严重的预后压力[3]。
临床为改善胃癌根治术患者的术后康复效果，对患者开展优质护理干预，优质护理能够有效提高患者的在院护理质量，尤其针对胃癌根治手术患者的术后肠道功能恢复，起到了确切的干预效果。优质护理干预能够帮助患者进行早期的床下锻炼，减少患者长期卧床导致的排气困难，减少压疮发病。优质护理干预还能够有效缓解患者的术后疼痛，帮助患者尽快恢复正常的作息，缩减患者的术后修养时间，促进腹腔血液循环改善。针对患者发病后心理压力大，对生命的不舍以及对手术治疗的期待过高的问题，优质护理干预能够明确降低患者的心理压力，改善患者对护理工作的认可与依从。
本文对所选胃癌根治手术患者开展优质护理，患者的并发症得到显著降低，同时患者的护理满意度、生活质量、心理量表评分均显著改善，值得应用。
参考文献：
[1]闫文貌.完全腹腔镜下胃癌根治术中消化道重建的术式选择[J].中国临床医生杂志,2021,49(04):394-396.
[2]孙秋芬,阮征.胃癌根治术病人家属的照护需求及影响因素分析[J].全科护理,2021,19(05):699-701.
[3]冯文利,邓冠群,李秋琴,郭艳青,杨嘉丽.集束化护理应用于胃癌根治术患者中的效果[J].中国城乡企业卫生,2021,36(02):137-139.