徐海燕
无锡市第二人民医院 江苏无锡 214000
【摘要】目的：分析泌尿系结石患者体外冲击波碎石术治疗护理工作中中运用护理干预的积极意义。方法：选择我院泌尿外科2020年2-10月期间收治治疗的泌尿系结石患者，从中选取106例。经医院伦理委员会批准、患者与家属知情同意，采取体外冲击波碎石术治疗手段。按照随机法分组护理，对照组53例、观察组53例，分别采取常规护理、护理干预。比较2组泌尿系结石患者护理后的情绪、生活质量变化情况以及护理满意度、并发症情况。结果：护理后，观察组泌尿系结石患者的情绪评分低、生活质量评分高（P<0.05）；护理后，观察组泌尿系结石患者的泌尿感染等发生率5.67％低、护理满意度94.33％高（P<0.05）。结论：加强护理干预可以进一步提升泌尿系结石患者的安全性、稳定患者的情绪，患者满意度高、生活质量良好。
【关键词】：泌尿系结石；护理干预；体外冲击波碎石术；并发症；情绪；生活质量
手术与护理工作相辅相成，为了提升手术效果，需加强护理干预。本文就护理干预后的具体效果进行研究，选取泌尿外科2020年2-10月患者。
1 资料与方法
1.1基线资料
研究对象均为泌尿外科泌尿系结石患者，时间选自2020年2-10月，总计106例。纳入标准：（1）患者与家属签署体外冲击波碎石术知情同意书；（2）患者病历资料完整。排除标准：（1）心肝肾异常患者；（2）恶性肿瘤患者；（3）严重基础疾病、手术不耐受患者。获得伦理委员会批准，进行分组护理。对照组中，男23例、女30例；患者年龄20-63岁，平均（43.30±5.50）岁；结石情况：输尿管下段结石以及上段结石患者各20例，肾结石患者13例。观察组中，男28例、女25例；患者年龄22-62岁，平均（44.20±5.80）岁；结石情况：输尿管下段结石患者20例，输尿管上段结石患者18例，肾结石患者15例。2组泌尿系结石患者组间性别、年龄、结石情况资料接近，P>0.05。
1.2方法
予以对照组泌尿系结石患者协助检查、术前准备、口头教育、注意事项告知、基础心理指导、遵医嘱用药等常规护理。
予以观察组泌尿系结石患者护理干预。（1）术前护理。术前检查、准备工作的基础上根据患者的理解能力介绍结石疾病、体外冲击波碎石术相关知识，以提高患者的身心准备度，减轻患者的手术应激。（2）术中护理。患者术中有疼痛主诉等情况下，通过交谈转移患者的注意力，疼痛剧烈者汇报医师进行药物镇痛，以确保手术顺利进行。（3）术后护理。术后指导患者大量饮水促进碎石排出、稀释血尿，根据患者病情取健侧卧位拍击、跑步等形式促进排石。(4)疼痛干预。评估患者术后疼痛情况，根据患者的疼痛强度、频率、性质等进行干预，以冷敷、热敷、改变体位等物理方法缓解疼痛，以想象、放松等方法转移注意力缓解疼痛。另外，予以患者情感支持，通过陪伴、安慰等方式稳定患者心理。
1.3观察指标与评分
统计2组泌尿系结石患者的情绪、生活质量、术后并发症，自制护理问卷调查。
参考汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale，HAMA)、汉密尔顿抑郁量表( Hamilton depression scale，HAMD)、健康调查简表（The MOS Item Short from Health Survey，SF-36）评估泌尿系结石患者的情绪、生活质量，评分、指标呈正比关系[1-2]。
1.4数据分析
基于SPSS19.0统计学软件导入计算泌尿系结石患者观察指标，P<0.05有统计学意义。计数资料与计量资料分别采取（n、%）、（
）的形式描述，组间指标差异检验分别采用（X2）和（t）。
2 结果
2.1护理效果分析
观察组：并发症方面，泌尿系感染、腰酸、腹胀患者各1例，并发症发生率5.67％（3/53）；护理满意度方面，非常满意、基本满意、不满意分别为35例、15例、3例，总满意度94.33％（50/53）。
对照组：并发症方面，输尿管黏膜水肿、泌尿系感染、腰酸、腹胀各3例，并发症发生率22.64％（12/53）；护理满意度方面，非常满意、基本满意、不满意分别为25例、15例、13例，总满意度75.47％（40/53）。
经统计学计算，x2=6.2901、7.3611,P均<0.05。
2.2相关评分变化比较
护理后，泌尿系结石患者的情绪与生活质量改善情况见表1。护理后指标评分对比，P均<0.05。
表 1 泌尿系结石患者相关评分改善情况对比（
，分）
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注：*对比护理干预前，P<0.05。
3 讨论
泌尿系结石一直呈临床多发趋势，患者有疼痛等主诉，严重影响基本生活。关于此类疾病优选手术治疗手段，随着医疗技术的进步，发现体外冲击波碎石术治疗效果理想[3]。护理工作是手术治疗的重要辅助，助于提升手术效果。护理干预工作中通过予以患者术前检查、健康教育等术前护理提高了患者的身心准备度、减轻了患者的手术应激，通过术中护理确保手术顺利进行，通过术后护理促进排石，通过疼痛干预缓解疼痛、稳定患者心理，整体护理效果显著[4]。相关研究指出， 整体护理干预的实施有效改善了泌尿系结石患者的心理状态,提高了患者的安全性，手术效果理想，患者护理满意度高[5]。
本文结果与刘蕊研究接近，与常规护理的A组比较，采用整体护理干预模式的 B组患者不良反应发生率4.0%低、SAS评分与SDS评分低、护理满意度96.0%高，P<0.05[6]。
综上所述，泌尿系结石体外冲击波碎石术期间加强护理干预护理效果理想，患者身体、心理状况好，安全性高、满意度高。
参考文献：
[1]舒欣.整体护理干预在泌尿系结石患者体外冲击波碎石术治疗中的应用效果[J].饮食保健,2019,6(52):211.
[2]郑轶.整体护理干预在泌尿系结石患者体外冲击波碎石术治疗中的应用效果[J].河南医学研究,2018,27(21):4016-4017.
[3]尚庆粉,赵春红.关于经皮肾镜与体外冲击波碎石治疗泌尿系结石患者的术后分析及护理干预[J].饮食保健,2017,4(17):133.
[4]时喜春.系统护理在泌尿系结石患者体外冲击波碎石术治疗中的应用效果[J].中国冶金工业医学杂志,2020,37(4):426-427.
[5]巫远华.整体护理干预在泌尿系结石患者体外冲击波碎石术中的应用效果[J].医疗装备,2020,33(24):169-170.
[6]刘蕊.浅谈整体护理干预在泌尿系结石患者体外冲击波碎石术治疗中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2020,20(11):294-295.