袁媛
苏州市中医医院 215000
【摘要】目的：对甲状腺手术患者应用手术室护理干预的效果，包括对患者疼痛及负性情绪影响的分析。方法：样本选取在我科接受甲状腺手术治疗的患者，符合纳入标准的患者共计64例，样本分为参照组（采纳常规护理）和观察组（采纳手术室护理干预）各32例，对比两组的护理效果。结果：就术后6h、12h的VAS评分而言，两组评分均明显高于术前（P<0.05），但是观察组均明显低于参照组，t=5.658，6.336；P<0.01，有统计学意义；就护理后SAS、SDS评分而言，两组均有所降低（P<0.05），并且观察组均明显低于参照组，有统计学意义（t=7.548,7.112；P<0.01）。结论：甲状腺手术患者应用手术室护理干预的效果满意，可以借鉴。
关键词：手术室护理干预；甲状腺；手术；疼痛；负性情绪
甲状腺疾病是临床上常见的外科疾病，包括结节性甲状腺肿、甲亢、甲状腺肿瘤等，这些疾病均有可能导致患者出现功能失调症状[1]，在一定程度上影响了患者的正常生活，目前外科手术是治疗疾病的主要手段，术后疼痛以及患者负性情绪的出现会使治疗效果显著降低。2020年3月至2021年3月期间，本院将手术室护理干预应用于甲状腺手术患者的护理工作中，并与常规护理进行对照研究，现报道如下：
1 资料和方法
1.1 一般资料 样本选取2020年3月至2021年3月期间在我科接受甲状腺手术治疗的患者，符合纳入和排除标准的患者为64例，患者的性别信息数据为（男：30例；女：34例），患者年龄信息区间介于24-69岁，平均年龄数据为（39.65±5.44）岁；原发病类型：结节性甲状腺肿、甲亢、甲状腺肿瘤患者分别为20例、15例以及29例。根据手术日期的先后顺序将以上患者分为参照组和观察组各32例，利用生物统计学方法对本研究对象的临床资料进行分析，差异不明显，无统计学意义，具有可比性。
1.2 方法 参照组患者采纳常规护理，主要包括：术前完善各项检查，做好术前准备工作，术中积极配合医生，术后做好生理护理、体位护理以及切口护理等；观察组在上述前提下采纳手术室护理干预，具体如下：
1.2.1 术前护理 在对患者病情、病历等基本资料完全掌握的前提下，对患者的心理特点以及身心需求进行了解和满足，通过“一对一”讲解、发放宣传手册等文字材料、播放宣教视频等措施来介绍甲状腺知识、手术流程以及相关注意事项等；鼓励患者宣泄不良情绪，使其能够以积极饱满的精神态度来面对手术；术前完善相关体位训练，做好备皮、清洁以及消毒工作[2]。
1.2.2 术中护理 充分尊重并保护患者的隐私，术中护理操作严格遵循无菌操作原则，结合手术进度及时合理地更换体位[3]；术中给予体温保护，在常规盖被保暖的基础上予以保温毯保暖，加温输液，严防术中低体温的发生；注重人文关怀，给予患者理解与安慰，以消除患者的焦虑与恐惧心理；术中严密观察患者的生命体征及其他特殊情况，如有异常，及时汇报医生并予以相应处理。
1.2.3 术后护理 动态监测患者的生命体征、病情变化以及血氧饱和度等情况；加强病房巡视；术后6h鼓励患者进行吞咽动作以及肌肉放松训练[4]；结合患者的兴趣爱好等为其制定针对性的膳食安排以及生活指导；患者出院后可以通过上门随访、电话随访以及微信等多种方式来对其康复情况进行掌握，并给予针对性的指导。
1.3 观察指标 对两组患者术前、术后6h、12h的疼痛程度采用视觉模糊疼痛评分法（VAS）[5]进行评价并对比；对护理前后的焦虑、抑郁程度分别采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）进行评价并对比。
1.4 统计学分析 对本次研究相关数据结果进行完整的收集，并运用SPSS22.0 软件来数据进行处理，组与组之间的计量资料采用(
)表示，用t来进行检验；组与组之间的临床效果（%）用χ2来进行检验；同时按照P<0.05的标准，来衡量统计学意义。
2 结果
2.1 不同时间疼痛程度对比 就术前VAS评分而言，参照组和观察组差异不明显，P>0.05，无统计学意义；术后6h、12h的VAS评分均显著高于术前（P<0.05），但是观察组均明显低于参照组，t=5.658，6.336；P<0.01，有统计学意义，见表1.
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2.2 护理前后的SAS、SDS评分对比 就护理前SAS、SDS评分而言，无统计学意义（P>0.05）；接受不同方式的护理干预后，两组评分均有所降低（P<0.05），并且观察组均明显低于参照组，有统计学意义（t=7.548,7.112；P<0.01），见表2.
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3 讨论
外科手术是目前临床上治疗甲状腺疾病的主要手段，具有显著的治疗效果，同时也存在一定的创伤性，手术应激反应会导致疼痛阀值降低，使患者对疼痛的敏感性大大增加，并且容易使血压、心率产生较大的波动。研究资料显示，患者的负面情绪与手术应激反应呈正相关。作为临床上一种较为新型的护理模式，手术室护理干预围绕术前、术中以及术后阶段对患者开展精心、细致、科学以及全面的护理服务，贯穿于患者整个手术和住院过程中，能够使患者的情绪得到有效缓解，充分体现了人性化护理理念，促进手术顺利进行的同时，提高治疗效果。本次研究结果显示：就术后6h、12h的VAS评分而言，两组评分均明显高于术前（P<0.05），但是观察组均明显低于参照组，t=5.658，6.336；P<0.01，有统计学意义；就护理后SAS、SDS评分而言，两组均有所降低（P<0.05），并且观察组均明显低于参照组，有统计学意义（t=7.548,7.112；P<0.01）。综上所述，手术室护理干预应用于甲状腺手术患者的效果满意，该方法能够使患者的负性情绪得到有效疏导，对缓解患者疼痛以及改善预后等均具有重要作用，值得借鉴。
参考文献：
[1]许祥华,孔媛媛,陈杨磊.手术室护理干预在改善全麻苏醒期患者心理状况及降低躁动发生率中的作用[J].中国社区医师,2021,37(08):153-154
[2]王月利,仪聪,袁越.循证护理干预对甲状腺手术患者疼痛及负性情绪的影响[J].齐鲁护理杂志,2020,26(16):39-40
[3]徐煜.手术室护理干预在甲状腺手术中的应用效果及对生命状态和心理状态的影响[J].中国高等医学教育,2019(08):143-144
[4]何萍,曾霞,王蓉.手术室精细化干预对甲状腺手术患者术后恢复、心理状态及满意度的影响[J].中国健康心理学杂志,2019,27(03):392-393
[5]刘嘉琦,徐瑾,陈甘静,江凌雁.护理干预对甲状腺手术患者疼痛及负性情绪的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(27):76-77