赵文婷
南京市六合区人民医院 江苏省南京市 211500
【摘要】：目的：探讨尿毒症患者在血液透析中应用心理干预的效果。方法：将2018.1-2021.1我院收治的尿毒症患者（n=130）随机分为各65例对照组（基础护理）与观察组（心理干预），比较两组的心理状况和护理满意度，并进行统计学分析。结果：护理前两组焦虑/抑郁自评量表（SAS）/（SDS）评分比较，P>0.05；护理后两组SAS/ SDS评分均有所变化，较护理前比较，P<0.05；观察组患者实施护理干预后SAS/ SDS评分低于对照组（P<0.05）。观察组护理满意度比对照组高（P<0.05）。结论：在血液透析时将心理干预应用其中，对改善尿毒症患者心理状况、提高满意度都有很好的推进作用。
【关键词】：血液透析；尿毒症；心理干预
尿毒症属于慢性肾衰竭的终末期，并且是各种进行性肾脏疾病所共有的临床综合征，会发生由于肾衰竭和代谢紊乱引起的各种并发症。心理干预是指在专业的心理咨询师帮助下，有计划、有意识地为干预目标提供心理咨询，减轻心理压力，实现预定目标的过程。因此，本文在血液透析过程中对尿毒症患者进行基础护理和心理干预作对照，并进行研究和分析。
一、材料和方法
1.1基线资料
我院选择的尿毒症患者（n=130）均收治于2018.1-2021.1，这些患者按照抽签法进行随机分组。对照组（n=65）——40例男性，25例女性；年龄为34-69岁，平均值是（48.502.00）岁。观察组（n=65）——38例男性，27例女性；年龄为36-71岁，平均值是（47.001.80）岁。比较患者基本资料，并没有非常明显的可对比性（P>0.05）。实施该项目前报伦理委员会审核并批准。
1.2护理方法
对照组（基础护理）：在护理过程中，工作人员需要密切监护患者的病情，监测血流量，并及时应对异常事件。
观察组（心理干预）：在治疗期间，首先了解患者的病情，向患者及家属宣传尿毒症知识，并告知在血液透析期间需要注意的事项以及可能出现的副作用。为了给患者提供一个舒适的治疗环境，关注患者的心理变化并给予及时指导。血液透析时，由于低血压和透析后感染等症状，给患者带来焦虑和恐惧感。这时专业人员会根据患者的实际情况为他们提供心理咨询，指导其正确了解自己的情况，并积极接受心理干预措施。尿毒症的血液透析是一项长期治疗，每个建立相应的病例，并且详细全面的记录治疗时间、病情分析、心理状况和回访记录。
1.3观察指标
（1）心理状况——以焦虑/抑郁自评量表（SAS）[1]/（SDS）[2]评分为判定依据，总分均为50分，分数越低，心理状况越好。
（2）护理满意度——采取自制问卷表进行调查，总分100分，满意：90-100分，一般：60-89分，不满意：<60分。满意度=（满意+一般）例数/总例数*100%。
1.4统计学方法
采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析，计量资料用均数±标准差（
）表示，两组间比较采用t检验；计数资料用率表示，组间比较采用2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1比较心理状况
由表1可知，心理状况除组间护理前比较P>0.05外，其他组间护理后、组内护理前后比较均为P<0.05。
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2.2比较护理满意度
由表2可知，观察组患者对这次护理服务的满意度为98.46%，高于对照组84.62%，P<0.05。
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3讨论
在当今医疗环境中，尿毒症主要通过肾脏移植和血液透析治疗。由于缺乏肾脏资源和高昂的手术费用，大多数患者选择血液透析进行治疗。血液透析是一种不间断的治疗方法，在治疗期间，患者不仅要面对治疗的财务压力，而且还要面对长期治疗引起的身体不适和心理压力。心理干预是在专家的帮助下指导患者心理，了解患者的病情，并在治疗过程中传播疾病知识、治疗方法和注意事项。与患者积极沟通，耐心倾听，并给予及时指导。积极跟进，随访，提前通知患者时间，与患者家人保持联系，监督日常饮食和活动，制定人性化的治疗计划并跟踪每位患者的情况，并记录选择不同的治疗方法[3]。
这次，对两组尿毒症患者在血液透析期间使用SDS、SAS评分和护理满意度进行评估。结果显示，实施护理干预后，观察组SDS评分（31.121.01）分，SAS评分（33.441.11）分，护理满意度（98.46%）与对照组（47.451.76）分、（46.561.21）分、（84.62%）比较，差异有统计学意义（P<0.05）。
总之，心理干预可显著改善血液透析期间尿毒症患者的护理效果，提高患者满意度并降低心理压力，这对治疗疾病有很大帮助，并且值得广泛使用。
参考文献：
[1]王探春, 章丽. 心理干预对尿毒症患者血液透析期护理的效果分析[J]. 中国急救医学, 2017, 37(1):189-190.
[2]付爱华, 余艳, 宋博，等. 综合护理干预对老年尿毒症患者血液透析期间心理应激的影响[J]. 国际老年医学杂志, 2019，39(4):235-238.
[3]王维慧, 李江, 李方安，等. 中医综合护理对尿毒症血透患者生活质量及满意度的影响[J]. 中医药导报, 2017，23(16):127-129.