赵明芝
山东省济宁市鱼台县王庙镇卫生院 272342
【摘要】目的：探讨优质护理服务对老年慢阻肺患者的护理效果。方法：选取我院2020年1月-2021年1月收治的老年慢阻肺患者100例为研究对象，采取对照实验的方式予以研究，分为参照组、研究组，每组50例。参照组采用常规护理，研究组采用优质护理服务，经过相同时间干预后，对比分析两组的肺功能、住院时间与生活质量。结果：研究组相比参照组具有更好的护理效果，研究组的住院时间显著低于参照组，研究组的肺功能显著高于参照组，研究组的生活质量显著高于参照组，P＜0.05。结论：老年慢阻肺患者实施优质护理相比常规护理可以显著提高护理效果，能够改善肺功能，缩短住院时间，提高生活质量，建议临床广泛应用。
【关键词】老年；慢阻肺；优质服务；肺功能；护理
慢性阻塞性肺疾病简称为慢阻肺，发病后通常伴有咳痰、胸闷、哮喘和反复咳嗽加重，不仅损害肺泡和呼吸道，还可能损害多种器官。慢阻肺可分为稳定期和急性加重期。由于该病一般不可逆转，发展缓慢，加之老年患者体质较弱，对患者生活质量产生一定的影响[1]。随着时间的推移，患者对治疗的信心下降，治疗依从性下降，对患者的生活质量产生严重负面影响。由于意识到长期护理的重要性，因此我们医院建议加强对老年慢阻肺患者的优质服务护理干预。本文以老年慢阻肺患者为研究对象，探讨优质护理效果，概括如下。
1资料与方法
1.1一般资料
2020年1月-2021年1月，我院慢阻肺患者，共100例，根据数字对照法将患者随机划分参照组、研究组。参照组，50例，男26例，女24例，年龄67-85岁，平均（74.3±6.0）岁。研究组，50例，男25例，女25例，年龄68~86岁，平均（75.7±6.4）岁。两组的性别、年龄和病情等基础资料具有可比性（P＞0.05），可以进行对照实验，本次研究资料全部经过医院伦理委员会审核同意。
1.2护理方法
参照组采用常规护理，包括用药护理、并发症护理，研究组在以上基础上采用优质护理，具体如下：
1.2.1健康教育
组织专家定期讲授公开课，主要讲解疾病危险因素，日常高危行为，发病机理，临床表现，预防和治疗方法，并使用图片、视频和其他科学技术来开展健康教育，以提高健康教育的有效性。
1.2.2心理干预
老年慢性阻塞性肺疾病患者通常会产生抑郁、焦虑和烦躁等不良情绪。心理护理服务主要包括加强与患者的沟通和提供心理援助，护士要从单纯的被动倾听转变为主动与患者沟通，并了解其心理状态。在患者沟通方面，由于患者的教育和文化水平不同，并且老年患者的记忆力和理解能力相对有限，他们可能无法完全理解护士提到的某些专业术语，甚至可能会产生急躁心理。护士必须足够耐心，用生动活泼的语言与患者沟通，了解治疗和日常护理措施。此外老年人通常会感到孤独，希望得到陪伴和沟通，因此他们会反复诉说自己的诉求。护士需要耐心，与患者进行更多的交流，减少患者的孤独感，并使他们感到被关注和关怀，从而改善心理状态，提高依从性。
1.2.3环境护理
慢性闭塞性肺疾病的患者中老年人较多，由于小脑机能低下，有可能会发生跌倒或受伤等事故，所以必须要注意环境护理。为了防止跌倒以及患者从床上意外坠落，要注意加强医院的床围。地面清洁后迅速晾干，保持地面卫生，每天对病房换气，做好消毒和灭菌。
1.2.4康复护理
根据患者的康复状态，应制定慢跑、太极拳等康复训练计划，以增强身体的免疫力，并指导患者行使呼吸功能锻炼，即腹式呼吸，半躺姿势，放松腹部肌肉，双手放在上腹部，通过鼻子缓慢吸入，抬起腹部，胸部不移动； 呼气过程中，腹部收缩，腹部下沉，5分钟/次，5次/天； 缩唇呼吸，患者闭口通过鼻子吸气，然后在收缩嘴唇的同时缓慢呼出，腹部收缩呼气，吸气与呼气的比例为1：2，20分钟/次，2次/ 天。
1.3效果评价
世界卫生组织生活质量评分表，评分越高生活质量越高。
住院时间：住院时间越短护理效果越好。
肺功能：肺功能指标：指脉氧饱和度（%）、肺活量（VC）L、用力呼气量（FVC）L、最大吸气量（IC）L、最大通气量（MVV）L。数值越高则肺功能越好。
1.4统计学方法
SPSS20.0分析数据，计数资料进行X2检验，计量资料t检验，P<0.05差异有意义。
2结果
2.1对比两组肺功能
研究组患者肺功能优于参照组（P＜0.05）。
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研究组和参照组相比，各项评分优于参照组，P＜0.05。见（表2）。
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2.3两组住院时间对比
研究组住院时间为5.6±2.3天，参照组为11.6±4.5天，研究组显著短于参照组，t=6.31,P＜0.05。
3结论
老年人慢性阻塞性肺疾病的发生与环境、遗传等因素有关，老年慢阻肺患者的肺功能下降，随着疾病的发展，很容易造成不可逆转的损害，导致患者生活能力的丧失甚至死亡，因此，对老年慢阻肺患者进行正确的临床护理很重要。
常规护理遵循医生的建议完成护理工作，往往忽略了患者的心理和生理需求，存在一定程度的任意性和被动性，难以及时提供全面的护理服务，服务系统化较差，护理质量不高，护理效果不佳。随着现代护理科学的发展，高质量的护理服务应运而生，这是一种以患者为中心的方法，提供优质服务护理，优化护理工作流程，使患者能够从高质量，高效的医疗护理服务中受益，满足基本生活需求，保持身体舒适并保持心理稳定[2]。随着人们对护理的舒适性和满意度的日益关注，优质护理的临床应用越来越广泛，包括心理护理，健康教育，环境护理，康复护理等。一个人的心理状态与疾病息息相关。心理状态影响身体的免疫力。心理状态差导致身体异常反应，因此，过多的负面情绪会影响治疗的效果，进而影响患者的心理[3]。心理护理强调心理干预，减轻患者的不良情绪，防止不良情绪影响免疫力和依从性，有利于疾病的康复。可以减少误会，增加治疗信心，改善护士与患者之间的关系。从预防并发症的角度来看，康复护理可以减轻患者的痛苦和不良反应，并改善他们的生理舒适度。
因此，为老年慢阻肺患者提供高质量的优质护理相比常规护理可以显著提高护理效果，能够改善肺功能，缩短住院时间，提高生活质量，建议临床广泛应用能。
参考文献：
[1]杨敏琴.优质护理服务理念在慢阻肺患者临床护理中应用观察[J].心血管外科杂志(电子版),2020(2):212-212.
[2]朱建建.探究综合优质护理服务在慢性阻塞性肺气肿患者中的应用效果[J].饮食保健2019,6(18):176.
[3]袁进美.优质护理服务理念在慢性阻塞性肺疾病中的应用价值及对患者满意度的影响[J].基层医学论坛,2020,24(03):372-373.