张鋆珂 通讯作者：黄芳
无锡市第二人民医院 江苏无锡 214000
【摘要】目的：分析慢性鼻窦炎鼻息肉疾病特点，评价鼻内镜手术治疗期间配合护理干预对患者康复的影响。方法：选择我院耳鼻喉科2020年1月-8月期间收治的慢性鼻窦炎鼻息肉疾病患者，总计92例。获得伦理委员会批准，全部采取鼻内镜手术治疗，以随机法分为对照组（n=46）、观察组(n=46)。对照组采取常规护理，观察组采取综合护理干预，比较2组手术患者的术后康复情况。结果：组间治疗依从率、护理满意度方面，观察组97.82％、97.82％高于对照组（P<0.05）；组间并发症发生方面，观察组2.18％低于对照组（P<0.05）；组间术后疼痛评分、术后恢复时间比较，观察组均优于对照组（P<0.05）。结论：慢性鼻窦炎鼻息肉患者行鼻内镜手术期间加强护理干预可以促进患者术后康复、提高患者安全性与依从性，护理效果理想。
【关键词】：护理干预；慢性鼻窦炎鼻息肉；鼻内镜手术；术后恢复；并发症；护理效果
经临床证实，有效的护理干预促进患者手术治疗预后，提高患者安全性[1]。基于此，本文就我院2020年1月-8月慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜手术患者为例，评价护理干预效果。
1 资料与方法
1.1基线资料
研究对象均为耳鼻喉科患者，时间选自2020年1月-8月，均为检查确诊的慢性鼻窦炎鼻息肉患者（n=92），符合《耳鼻咽喉头颈外科学》诊断标准。纳入标准：（1）患者意识清楚，知情同意参与；（2）伦理委员会批准；（3）患者>18岁，病程>1年。排除标准：（1）精神、认知障碍患者；（2）先天性疾病患者；（3）妊娠、哺乳期间患者。以随机数字表法分组，对照组46例、观察组46例。对照组：男性25例，女性21例；患者年龄23-62岁，平均（37.50±6.50）岁；病程2-10年，平均（5.20±2.30）年；病变部位：单侧患者30例，双侧患者16例。观察组：男性23例，女性23例；患者年龄22-60岁，平均（37.20±8.20）岁；病程2-8年，平均（5.30±2.50）年；病变部位：单侧患者27例，双侧患者19例。2组患者分组后性别、年龄、病程与病变部位比较，P>0.05。
1.2方法
对照组：予以患者健康教育、注意事项告知、鼻内镜治疗指导、治疗准备等常规护理。
观察组：以上基础上加强护理干预。（1）术前心理疏导。主动与患者沟通，做好患者入院后热情接待、照顾，耐心向患者介绍医院病房的环境，详细指导就医流程，做好术前准备，鼓励患者主诉、评估患者心理负担，予以患者鼓励、支持，讲解病情与手术知识，着重介绍鼻内镜手术优势，以稳定患者心理，减少手术身体应激反应。（2）术中护理干预。术中做好手术辅助工作，密切监测患者心率、血压等生命体征，有异常变化时及时汇报积极配合处理。（3）术后用药干预。指导患者术后半卧位休息促进鼻内分泌物排出，观察鼻腔分泌物颜色、性状改变情况，叮嘱患者禁止用力咳嗽，指导患者使用鼻腔清洗药物，遵医嘱进行抗炎治疗。用药前，仔细核对药物，核对患者病人信息，观察患者用药反应，确保药物合理应用。检查患者视力情况，有视力障碍情况下及时汇报处理。（4）环境干预。调节好病房温湿度，做好通风、消毒、清洁工作。合理调整查房时间，避开夜间查房，确保患者有良好的休息环境。另外，根据患者喜好播放音乐舒缓患者心情，叮嘱家属陪伴患者，预防患者摔倒。（5）生活指导。帮助患者养成良好的作息习惯，指导患者合理饮食，禁食高脂肪、蛋白、刺激性食物。有抽烟习惯者，劝阻抽烟行为，康复期间保持口腔清洁，用餐后漱口。（6）出院干预。出院前向患者发放健康指导手册，便于患者与家属学习掌握相关知识，减少疾病发生危险，提高自护能力。
1.3观察指标
统计2组患者的治疗依从率、并发症（眼眶周围瘀血、鼻腔粘连等）、护理满意度、术后疼痛评分以及术后恢复时间。
1.4疼痛评分
视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale/Score,VAS)，分数越高、疼痛越严重[2]。
1.5统计学分析
基于SPSS19.0软件包导入计算护理后观察指标，依从率等占比率以（n、%）描述，VAS评分等均值以（
）描述，采用（X2）、（t）检验。P值小于0.05，比较存在显著性差异。
2 结果
2.1护理效果比较
2组慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜手术患者的治疗依从率、并发症发生率与护理满意度情况见表1。观察组均优于对照组，P均<0.05。
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2.2康复情况比较
观察组：护理后VAS评分为（3.20±0.20）分、黏膜恢复时间为（5.20±1.20）d、鼻腔通气时间为（4.20±0.50）d、住院时间为（4.50±0.50）d。
对照组：护理后VAS评分为（4.20±0.30）分、黏膜恢复时间为（7.50±1.50）d、鼻腔通气时间为（7.20±1.20）d、住院时间为（8.50±1.50）d。
经统计学计算，t=18.8108、8.1207、15.6515、17.1581，P均<0.05。
3 讨论
耳鼻喉科鼻窦炎发病率一直较高，鼻窦炎合并鼻息肉发生情况较为常见，患者有鼻塞、头痛、流鼻涕等症状表现，严重影响患者的日常生活。鼻息肉较小情况下，一般以药物治疗为主，鼻息肉体积增大时需进行手术切除治疗[3]。结合手术治疗经验，鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉效果显著，为了促进患者康复，需配合有效的护理干预。结合疾病、鼻内镜手术治疗经验，加强患者术前心理疏导、术中护理干预、术后用药干预、环境干预、生活指导、出院干预，稳定了患者的身心，提高了患者的自护能力[4]。相关研究指出，慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜术后恢复中加强护理干预效果显著，提高了患者的安全性、促进患者康复[5]。
本文结果与刘芬研究接近，Ⅱ组服务总满意度97.8％明显高于Ⅰ组，P<0.05[6]。
综上所述，慢性鼻窦炎鼻息肉患者行鼻内镜手术治疗期间辅助综合护理,在预防、减少患者术后并发症的基础上促进患者康复。
参考文献：
[1]伍丹丹.探究慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜手术后采用护理干预对术后康复质量的影响[J].大家健康（中旬版）,2018,12(7):214-215.
[2]吴文苑.护理干预对慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜术后康复的效果观察[J].全科口腔医学杂志（电子版）,2019,6(34):88-89.
[3]赵引红.针对性护理干预应用于鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的临床护理效果[J].中国保健营养,2018,28(8):137-138.
[4]徐艳.护理干预对慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜术后康复效果的影响分析[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(47):140,151.
[5]王红,王尽莲.护理干预对慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜术后恢复效果的影响[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2021,21(3):357-358.
[6]刘芬.护理干预对慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜术后康复的影响[J].智慧健康,2018,4(5):189-190.