李莹
无锡市第二人民医院 江苏无锡 214000
【摘要】目的：总结阑尾炎疾病与手术特点，评价围术期综合护理干预的具体效果。方法：选择我院2020年5月-2020年12月期间的阑尾炎患者，选取110例，均进行手术治疗，患者与家属知情同意。以随机法分组护理，医院伦理委员会批准。对照组55例患者、观察组55例患者，对应分别采取常规护理、围术期综合护理干预，比较2组患者的术后恢复情况。结果：术后恢复方面，与对照组比较，观察组阑尾炎患者恢复下床活动时间（12.50±3.30h）、肛门排气时间（21.50±3.50h）、肠鸣音恢复时间（13.50±3.50h）、住院时间（4.30±1.50d）更短，且疼痛评分（1.10±0.45分）更低，护理满意度98.18％更高，P<0.05具有统计学意义。结论：加强围术期综合护理干预满足患者护理需求、促进术后康复，用于阑尾炎手术患者护理中患者恢复效果良好、满意度高。
【关键词】：综合护理；阑尾炎；恢复情况；满意度
阑尾炎是普外科多发疾病类型，患者有腹胀、腹痛等表现，病情进展期间患者有穿孔等并发症，手术是首选治疗方法。当前，伴随医疗技术的进步，腹腔镜技术广泛用于阑尾炎治疗中，手术效果理想。但是，手术本身作为应激源，为了促进患者康复，需加强护理干预工作。本文就围术期综合护理干预效果进行研究，选取2020年5月-2020年12月患者。
1 资料与方法
1.1基线资料
研究对象均为阑尾炎疾病患者，经超声等检查确诊，时间选自2020年5月-2020年12月，从中选取110例。患者>18岁、具备腹腔镜手术指征，患者签署手术知情同意书，排除重要脏器病变、精神疾病、不配合等情况患者。进行分组对照护理，对照组55例、观察组55例。对照组中，男性28例，女性27例；患者年龄20-60（44.50±6.50）岁；患者发病0.5-8（3.50±2.50）h。观察组中，男性30例，女性25例；患者年龄22-62（45.80±8.20）岁；患者发病1-8（3.800±2.80）h。阑尾炎患者分组后性别、年龄、病程均衡，具有可比性P>0.05。
1.2护理方法
予以对照组患者常规护理，即协助患者检查、伤口与换药护理、合理饮食、观察生命体征等。
予以观察组患者综合护理干预。（1）术前心理干预与健康教育。疾病的突发性以及预后的担忧，导致患者有明显的心理负担。术前与患者有效沟通，沟通中根据患者的表述进行鼓励、支持，根据患者的理解能力讲解阑尾炎手术方法、注意事项。提前告知患者疼痛属于正常反应，根据患者的喜好指导其以聊天、听音乐等方法转移注意力，减缓疼痛。（2）环境护理。病房光线柔和，定时通风换气、清洁消毒，维持温度24-26℃、相对湿度50%，以舒适的环境提高患者住院期间的精神、身体舒适度。（3）术后护理。辅助阑尾炎患者舒适体位，指导患者适量摄入易消化食物，指导术后锻炼，以规律的运动锻炼改善患者的胃肠道循环。根据患者术后疼痛情况进行干预，轻中度疼痛者以冥想、音乐疗法等减轻疼痛，重度疼痛、不耐受者可以进行药物镇痛。鼓励并辅助患者尽早下床活动，以促进胃肠功能恢复。
1.3观察指标与评价
统计护理后阑尾炎患者的康复效果，进行患者满意度程度调查，110份问卷全部收回。
阑尾炎患者术后疼痛状况以视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale/Score,VAS)进行评估，0分无痛，10分剧烈疼痛[1]。
1.4数据统计学分析
阑尾炎患者的计数、计量指标数据导入软件包处理，经SPSS21.0计算，P<0.05具有统计学意义。其中，护理总满意度以例（n）、率（%）描述，恢复用时、VAS评分以均数±标准差（
）描述，对应检验值分别为（X2）、（t）。
2 结果
2.1护理满意度比较
阑尾炎手术患者经不同护理干预后的满意度情况见表1，观察组、对照组总满意度分别为98.18％、85.45％。经统计学计算，观察组满意度高于对照组，P<0.05（具有统计学意义）。
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2.2术后康复效果比较
观察组：阑尾炎患者术后恢复下床活动时间为（12.50±3.30）h、肛门排气时间为（21.50±3.50）h、肠鸣音恢复时间为（13.50±3.50）h、住院时间为（4.30±1.50）d、VAS评分为（1.10±0.45）分。
对照组：阑尾炎患者术后恢复下床活动时间为（27.50±5.30）h、肛门排气时间为（38.50±5.50）h、肠鸣音恢复时间为（21.80±5.50）h、住院时间为（8.30±2.50）d、VAS评分为（3.20±0.80）分。
2组阑尾炎手术患者经不同护理干预后的康复效果指标经统计学计算，t=23.1255、19.3391、9.4420、10.1749、16.9674，P均<0.05（具有统计学意义）。
3 讨论
腹腔镜阑尾炎切除术效果理想，具有微创、损伤小等优势。但是，基于手术应激源、疾病病症表现等，导致患者有明显的心理负担，进而增加了患者的身体负担，影响患者术后恢复效果[2]。结合手术期间的常规护理经验，重视的是疾病的护理，在患者心理等方面缺乏针对性[3]。综合护理干预在结合阑尾炎患者手术期间的心理、身体康复需求等进行干预，通过予以患者心理干预、健康教育、康复护理、环境干预等，稳定了患者的心理，提高了患者的遵医行为与舒适度，减轻了手术应激反应，进而促进患者术后康复，满足患者身体、心理方面的护理需求[4]。相关研究指出，围术期综合护理助于阑尾炎患者术后恢复,提高了患者的睡眠质量，整体护理效果显著[5]。
本文结果与崔丹研究接近，观察组患者恢复肛门排气、下床活动、住院对应时间分别为(3.21±1.02d)、(3.25±1.04d)、(4.22±1.04d)，与对照组比较用时更短，P<0.05[6]。由此说明，护理干预助于阑尾炎患者术后康复，康复效果显著。
综上所述，阑尾炎手术患者加强围术期综合护理干预提升了患者的术后康复效果，患者满意度高，具有推行应用价值。
参考文献：
[1]韦小平.探讨围术期综合护理干预对阑尾炎手术术后恢复效果的影响[J].中国保健营养,2019,29(29):166-167.
[2]李爱玲.探讨围术期综合护理干预对阑尾炎手术术后恢复效果的影响[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(4):80,82.
[3]袁丽珍.探讨围术期综合护理干预对阑尾炎手术术后恢复效果的影响[J].全科口腔医学杂志（电子版）,2019,6(24):136-137.
[4]陈秋英.围术期综合护理干预对腹腔镜下急性阑尾炎切除患者临床效果的影响[J].中国当代医药,2019,26(11):221-223.
[5]潘立荣.围手术期综合护理干预对阑尾炎手术患者术后恢复效果的影响分析[J].糖尿病天地,2021,18(2):189.
[6]崔丹.围术期综合护理干预对阑尾炎手术患者术后恢复效果的影响分析[J].中国医药指南,2020,18(21):278-279.