袁叶 陈亚利
成都市第五人民医院 611130
【摘要】目的：探究老年高血压患者护理中应用健康管理模式的效果。方法：选择老年高血压患者进行比较研究，病例数70例，时间2019年1月至2021年1月，采用数字随机法进行分组，对照组（35例）给予常规护理管理模式，观察组（35例）给予健康管理模式，比较两组血压水平变化情况。结果：护理管理前两组患者收缩压及舒张压水平比较，差异不显著，无统计学意义（P＞0.05），护理管理后两组患者收缩压及舒张压水平相比于护理前均有明显的降低，且观察组收缩压及舒张压水平均优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：健康管理模式应用在老年高血压患者护理中可有效改善其血压水平，护理应用价值高，值得推广。
【关键词】高血压；老年患者；舒张压；收缩压；健康管理模式
高血压是临床常见的慢性疾病，典型症状表现为收缩压及舒张压水平异常升高，导致患者发生眩晕、头痛、乏力以及食欲不振等不适表现，严重影响患者日常生活质量与工作[1]。高血压高发于老年人群体，患者大多同时患有多种慢性疾病，例如心脏病、糖尿病等，并且身体机能减退严重，血压控制难度大。另外，老年高血压患者对疾病相关知识和用药知识的认识不足，缺乏健康管理意识和能力，不利于血压控制，影响了最终的治疗效果，因此需要在对老年高血压患者进行护理的过程中，着重对其进行健康管理，在饮食、用药、运动、心理和生活几个方面严格要求患者，养成好的自我管理习惯，提高治疗效果[2]。
1资料与方法
1.1一般资料
选择70例老年高血压患者，时间2019年1月至2021年1月，随机分组，对照组35例，男18例，女17例，年龄62-84岁，平均（70.52±1.05）岁，病程1-5年，平均（2.36±0.25）年。观察组35例，男19例，女16例，年龄62-85岁，平均（70.48±1.15）岁，病程1-5年，平均（2.48±0.31）年。2组患者临床资料比较无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05），可比较研究。
1.2方法
1.2.1对照组
本组采取常规护理管理模式，对患者说明高血压的病因、症状、用药方式方法等，提高患者对疾病的认识。
1.2.2观察组
本组采取健康管理模式，首先组建健康管理小组，组织高血压患者参加高血压疾病健康知识讲座，对常见的护理问题进行分析，明确护理要点。其次为患者建立健康档案，了解患者病情、病程、用药情况、其它疾病患病情况、既往病史、生活习惯及兴趣爱好等，制定针对性的健康管理方案。最后，严格依照护理操作规范落实和执行健康管理方案，对患者进行日常饮食干预，明确告知患者日常饮食与高血压的关联性，告诫患者低盐清淡饮食，减少食盐摄入。同时多吃一些新鲜的瓜果蔬菜，增强营养摄入，提高抵抗力。指导患者进行适当运动，建议其练习太极、慢走等，舒筋活血，强身健体。结合以往临床病例向患者说明高血压的疾病危害和各种治疗方案，了解患者心理状况，并给予适当的干预，帮助其树立治疗信心，减轻负性情绪。对患者进行药学服务，结合治疗效果说明降压药物的药理机制和不良反应，增强患者药物认识，提高用药依从性。给予患者生活合理化建议，告知患者保持室内卫生，注意每天按时开关窗进行通风，维持室内温度与湿度适宜，创造舒适的休息环境，保证充足睡眠。
1.3观察指标
对患者护理管理前后舒张压和收缩压改善情况进行比较研究。
1.4统计学处理
研究中得到的舒张压和收缩压数据，均使用均数±标准差（
）表示，组间数据统计学分析使用SPSS22.0软件，进行t检验，P＜0.05说明差异有统计学意义。
2结果
护理管理前两组血压水平比较差异不显著，无统计学意义（P＞0.05），护理管理后两组血压水平相比于护理前均有明显下降，观察组血压水平明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），如表1所示。
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注：与护理前比较，*P＜0.05，有统计学意义。
3讨论
高血压是一种发病率高、危害大、病程长的慢性疾病，临床上高发于老年人，无法治愈，但可通过长期服用药物控制血压平稳，并维持在一个相对较低且正常的范围，改善疾病症状[3]。老年高血压患者由于缺少足够的健康知识，对于高血压疾病和治疗方案的认识不足，容易发生违背医嘱的行为，对疾病治疗造成一定影响。常规护理管理模式在高血压患者护理中仅针对高血压的用药情况进行了说明和指导，对于患者生活与饮食等方面的干预不够，护理局限性大。而健康管理模式作为一种新型的护理模式，强调的重点就是从不同的方面对患者进行健康教育，通过介绍疾病类型和相关医学知识可提高患者对高血压的正确认识，减少认知偏差，提高重视程度[4]。指导患者科学饮食和健康运动，可增强体质，帮助患者掌握自我健康管理能力。对患者进行药学服务，可增涨其药物知识，了解药理和治病作用，严格遵医嘱用药。
本研究中，与护理前比较，两组患者血压水平均有明显下降，且观察组显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），提示健康管理应用于老年高血压患者护理中可有效改善血压水平。
综上所述，健康管理模式在老年高血压患者护理中的应用价值很高，对于降血压有很好的促进作用，值得应用。
【参考文献】
[1]田丽丹.健康管理模式在老年高血压患者护理中的应用效果[J].中国民康医学,2019,31(15):132-134.
[2]杨晓丽.健康管理模式在老年高血压患者护理中的应用效果分析[J].心理月刊,2019,14(03):42.
[3]符艳.健康管理模式在老年高血压患者护理中的应用价值分析[J].健康前沿, 2018,027(009):61.
[4]刘子涵,刘丹丹,范玉红.健康管理模式在老年高血压患者护理中的应用分析[J].养生保健指南,2019,6(034):211.