申春妹
北京市昌平区中医医院介入室 北京102200
摘要：目的：急性心肌梗死（AMI）患者经桡动脉行急诊经皮冠状动脉介入（PCI）治疗时应用围手术期护理干预，观察该种护理方法效果。方法：将我科2019年1月--2020年12月的AMI患者94例作为观察对象，并且分成一组与二组，分别采用围手术期护理和使用基础护理，对比两种护理方法效果。结果：一组和二组并发症发生率、护理满意率对照中，一组分别是8.51%、95.74%，二组分别是29.78%、82.97%，（x2=18.140,p=0.000），结果有差异。结论：AMI患者经桡动脉行PCI治疗时应用围手术期护理干预效果优良，该方法可推广。
关键词：AMI；PCI；围手术期护理
AMI患者在临床上常见，该种病症病情急，患者治疗时随时面临死亡，威胁其生命安全。为了保证患者生命安全，可以在急诊时采用PCI治疗，该种方法能够帮助患者恢复身体健康。但是患者采用PCI治疗时，该种手术治疗效果和应用的护理方法有直接关系。为了提高患者PCI治疗效果，可以在治疗时采用围手术期护理干预，该种方法能够在整个PCI围手术期提供护理服务，使患者能够顺利完成治疗，以此来提高患者治疗效果。基于此，本组研究AMI患者经桡动脉行PCI治疗时应用围手术期护理干预，观察该种护理方法效果。
1.一般资料与方法
1.1一般资料
将我科2019年1月--2020年12月的AMI患者94例作为观察对象，并且分成一组与二组。一组有AMI患者47例，年龄在48岁--75岁，平均年龄61.27±7.28岁，男23例，女24例。二组有AMI患者47例，年龄在45岁--75岁，平均年龄60.38±7.17岁，男22例，女25例.（P>0.05），资料无差异。
1.2方法
1.2.1二组
二组使用基础护理，该种护理方法有以下内容：首先护理人员可以对患者采用观察护理，通过观察了解患者病情治疗情况。其次护理人员可以使用给药护理，护理人员指导和监督患者用药，保证患者用药治疗安全。最后是护理操作技术护理，护理人员使用专业护理技术帮助患者完成治疗，使其早日恢复身体健康。
1.2.2一组
一组在二组护理基础上开展围手术期护理干预：
（1）术前护理：
术前心理护理：患者出现急性心肌梗死疾病后，许多患者会失去语言能力，这些患者在治疗时想要表达病情时无法表述，导致患者心理紧张，患者心率加快不利于急诊治疗工作的开展。护理人员开展心理护理时，首先需要了解患者需要表达的内容，可以采用手语，或者是使用文字方法，帮助患者表示，以此来减少患者治疗担忧。同时，护理人员还需多鼓励患者，帮助患者建立治疗信心，使其积极配合治疗，以此来提高患者治疗效果[1]。
急救护理：护理人员开展急诊护理工作时，需要为患者开通静脉通道，以便患者出现危机情况时能够获得及时治疗。同时，护理人员需要最好急救准备，防止患者发生以外。在急诊护理时，护理人员需要随时观察患者心电图情况，保证患者生命体征平稳[2]。
（2）术中护理
患者开展手术治疗过程中，护理人员需要随时监测患者生命体征，防止患者出现意外，以此来保证患者手术治疗安全。同时，护理人员在监护时发现患者异常需要及时告知医生，并且协助医生完成治疗工作。患者在手术时如果有情绪波动，护理人员可以捂着患者手，对其进行鼓励和安慰，帮助患者恢复平静心理状态。患者手术完成后，护理人员需要帮助患者擦洗身体血迹，并且帮助患者穿干净衣物，同时，对患者覆盖棉被保暖，提高患者抵抗力，减少手术后并发症发生[3]。
（3）术后护理
健康教育：患者在治疗过程中对疾病知识不了解，导致后期治疗时不能够采取有效方法预防并发症，引起患者并发症多发，影响治疗效果。护理人员在患者完成手术治疗后，需要对其进行健康教育，帮助患者掌握疾病知识。护理人员采用的健康教育方法中，首先可以用面对面宣教方法，这种方法能够在宣教时根据患者对疾病知识掌握程度不断调整宣教内容，以此来帮助患者掌握更多疾病知识。同时，护理人员采用宣教方法时，还可以应用微视频宣教，这种宣教方法的优点是能够提高患者理解能力，因此，在一些患者理解能力差时可以采用该种宣教方法。
操作护理：患者回到病房后，护理人员需告知患者静卧24小时，并且密切监视患者生体征变化情况。患者手术后4小时可以解除桡动脉加压绷带，使患者血液顺利流通。同时，患者在手术后需叮嘱其多饮食，该种护理主要目的是排出造影剂，减少造影剂对身体损伤。最后是开展早期康复护理，患者手术24小时后可以进行活动锻炼，以便患者能够早期恢复身体健康。
1.3统计学
采用SPSSI18.0软件，计量资料用x2检验，P<0.05表示数据之间有差异。
2.结果
一组和二组并发症发生率、护理满意率对照在表1呈现：
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3.讨论
AMI患者采用PCI治疗过程中，为了提高患者护理质量，可以对患者应用围手术期护理干预，该种护理方法中首先采用了心理护理，帮助患者建立健康心态，使患者积极配合治疗。其次是围手术期护理干预中有手术室护理，保证患者手术治疗安全。最后是手术后有健康教育护理，帮助患者掌握疾病知识，以便患者能够采取措施预防并发症，以此来提高患者手术后治疗效果。
在本组研究过程中，为了获得AMI患者采用PCI治疗时应用围手术期护理干预效果，使用两组对照分析。从一组和二组并发症发生率、护理满意率对照中分析，一组分别是8.51%、95.74%，二组分别是29.78%、82.97%，（x2=18.140,p=0.000），结果有差异。从上述分析获得，护理人员对患者采用围手术期护理干预效果优良，该方法可推广。
参考文献
[1]杨妙珍,洪明花.急性心肌梗死患者PCI围手术期应用整体护理的临床效果[J].心血管病防治知识(学术版),2020,10(17):45-46.
[2]贾静,蒋慧,梁燕伍.急性心肌梗死(AMI)病人经桡动脉途径行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)围手术期的护理管理策略[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(23):170-171.
[3]贺永超,任虹旭,乔家凯,刘姿君,王颂,沈树慧,孙新磊,刘静.急性心肌梗死行经皮冠状动脉介入治疗手术围手术期护理探讨[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(07):147+149.