苏南宁
新沂市人民医院产房 主管护师 221400
[摘要]:目的 分析持续质量改进在提高产房助产士会阴伤口缝合技术中的应用效果。方法:选取2019年1月至2021年1月我院妇产科接收的67例产妇,根据双盲分组标准分为观察组(34例)和对照组(33例),对照组进行常规会阴缝合处理,观察组进行持续质量改进,观察两组产妇术后3d,7d及1个月会阴伤口愈合情况以及对产后护理的满意度。结果:观察组产妇在术后3d会阴伤口愈合情况与对照组比较无显著差异性(P>0.05),但在7d及1个月观察组产妇会阴伤口愈合情况显著优于对照组,均具有统计学意义(P<0.05);观察组产妇对产后护理的满意率也显著高于对照组(P<0.05)。结论:通过持续质量改进以提高产房助产士会阴伤口缝合技术,可以有效改善产妇会阴伤口愈合情况,提高产妇对护理的满意度。
[关键词]:产妇;持续质量改进;会阴伤口;缝合技术
分娩是指将胎儿与母体分离为独立个体的过程,主要的分娩方式是自然分娩和剖腹产,常见的自然分娩通常需要对产妇进行会阴侧切。在分娩过程中由于胎儿头部较大,容易造成产妇会阴撕裂,需要会阴伤口进行缝合[1]。随着二胎政策的开放,产妇的数量也随之上升,产妇及家属对其术后恢复要求也逐渐提高[2]。本文选择我院妇产科接收的67例产妇,通过持续质量改进以提高产房助产士会阴伤口缝合技术,分组对比产妇会阴伤口愈合情况,具体如下。
1.临床资料与方法
1.1临床资料
选取2019年1月至2021年1月我院妇产科接收的67例产妇,入选产妇胎位正常,都可以进行自然分娩,根据双盲分组标准分为观察组(34例)和对照组(33例)。观察组产妇年龄22-32岁,平均年龄(26.52±3.47)岁,孕周37-42周,平均孕周(40.26±1.04)周;对照组产妇年龄21-34岁,平均年龄(26.49±3.53)岁,孕周38-42周,平均孕周(40.35±1.07)周。对比两组产妇的基本资料无显著差异(P>0.05),可比。
1.2方法
对照组进行常规会阴缝合处理,观察组进行持续质量改进,详细如下:(1)组织会阴伤口专题讲座,从实践中总结缝合技术优劣势,结合新技术以提升助产士缝线技术。(2)在科内加强对助产士的培训。需要详细了解产妇的B超检查结果,腹围,宫高,妊娠并发症等情况。科学判断胎儿大小,制订相关的护理方案。(3)助产士需要严密监视分娩过程,并鼓励产妇扩张会阴,合理使用腹压,选择最佳分娩时机。针对会阴条件差的产妇进行会阴侧切,可有效避免会阴受到严重撕裂。(4)在产妇分娩结束后,对其进行健康宣教。助产士需要每天查看产妇的伤口及恢复情况,在恢复期间勤换内裤,保持会阴部位清洁,避免引发感染。
1.3 观察指标
(1)使用自制表,对产妇术后3d,7d及1个月会阴伤口愈合情况进行统计。恢复效果分为1-10等级,等级越高代表愈合效果越好。
(2)对比两组产妇对术后护理的满意度。
1.4 统计学分析
使用SPSS25.0软件对数据进行分析,计量资料用标准差(χ±s)表示,t检验,计数资料用率(%)表示,χ2检验,以P<0.05表示有差异性。
2.结果
2.1对比两组产妇术后3d,7d及1个月会阴伤口愈合情况
观察组产妇在术后3d会阴伤口愈合情况与对照组比较无显著差异性(P>0.05),在7d及1个月观察组产妇会阴伤口愈合情况显著优于对照组,差异显著(P<0.05),详见表1。
2.2对比两组产妇对术后护理的满意度
观察组产妇对产后护理的满意度显著高于对照组,数据比较具有差异性(P<0.05),详见表2。
3.讨论
近年来,受到二胎政策的鼓励,产妇数量在逐年升高,加快产妇产后的恢复,减少其产后不良反应,也有助于新生儿的健康成长[3]。在临床妇产科中,助产技术主要包括缝合技术,会阴切开技术,麻醉技术和接生技术,产妇会阴伤口缝合技术的质量极为重要[4]。由于产妇会阴部的特殊结构,在会阴撕裂或会阴切开后,如果不能进行有效的缝合,会导致产妇会阴疼痛,并且伤口难以愈合,这严重影响了产妇的生活质量。
本文研究显示,观察组产妇在术后3d会阴伤口愈合情况与对照组比较无显著差异性(P>0.05),在7d及1个月观察组产妇会阴伤口愈合情况显著优于对照组,差异显著(P<0.05);同时观察组产妇对产后护理满意率为97.06%,显著高于对照组的81.82%,数据比较具有差异性(P<0.05),这进一步证实了观察组缝合技术的优势。
综上所述,通过持续质量改进以提高产房助产士会阴伤口缝合技术,可以有效改善产妇会阴伤口愈合情况,提高产妇对护理的满意度,值得推广。
参考文献
[1]黄恒,唐玲玲.持续质量改进在提高产房助产士会阴伤口缝合技术中的应用效果分析[J].心电图杂志(电子版),2020,9(01):244-245.
[2]张永艳.持续质量改进在提高产房助产士会阴伤口缝合技术中的应用效果分析[J].实用妇科内分泌电子杂志,2019,6(20):154+157.
[3]李美林.持续质量改进在提高产房助产士会阴伤口缝合技术中的应用[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(09):87+91.
[4]王华,杨利琴,高娴.持续质量改进在提高产房助产士会阴伤口缝合技术中的应用研究[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(A0):235+239.