张圆圆 通讯作者：罗林
西南医科大学附属中医医院 四川泸州 646000
【摘要】目的:探讨中西医结合治疗儿童急性病毒性上呼吸道感染的临床疗效。方法：选择2019年7月至2020年8月我院所接收治疗的儿童急性病毒性上呼吸道感染患者104例作为研究对象，采用随机数字法，分为对照组和观察组，每组各52例，对照组给予利巴韦林治疗，观察组在对照组的基础上给予特制中药汤剂治疗。比较两组患临床症状消失时间和临床疗效。结果：观察组患者的退热时间、肺部啰音消失时间和咳嗽消失时间等临床症状消失时间明显短于对照组（P<0.05），观察组患者的临床疗效（96.15%）明显高于对照组（84.62%）（P<0.05）。结论：使用中西医结合治疗儿童急性病毒性上呼吸道感染能够缩短患者的临床症状消失时间，得到较高的临床疗效，值得推广。
【关键词】中医结合；儿童急性病毒性；上呼吸道感染
急性上呼吸道感染作为儿科中一种非常常见的疾病，其中由于病毒而引起的急性上呼吸道感染最为常见，其病变的主要包括儿童鼻、鼻咽部等。如不及时积极治疗，不仅可并发口腔炎、喉炎、中耳炎、等，严重者甚至还可诱发肾炎、心肌炎、风湿热、紫癜等过敏性疾病。小儿急性病毒性上呼吸道感染的主要临床表现为鼻清、舌淡红色、舌苔薄白、头体疼痛、咳嗽痰浊等，多发于夏季。此时，儿童抗病能力下降，呼吸道疾病容易侵袭儿童[1-2]。目前临床上在治疗方面，国际上提倡经验性用药，所以利巴韦林作为主要的抗病毒药物在临床上非常常见。而在中医方面，中医药在治疗小儿急性病毒性上呼吸道感染方面也有着较多的应用。因此本文以儿童急性病毒性上呼吸道感染患者为研究对象，探讨中西医结合治疗儿童急性病毒性上呼吸道感染的临床疗效，报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选择2019年7月至2020年8月我院所接收治疗的儿童急性病毒性上呼吸道感染患者104例作为研究对象，采用随机数字法，分为对照组和观察组，每组各52例。观察组中男30例，女22例，年龄4-9岁，平均年龄6.54±3.62岁；对照组中男28例，女24例，年龄3-8岁，平均年龄5.52±3.25岁。
1.3 方法
对照组给予利巴韦林治疗。取利巴韦林注射液（神威药业有限公司，国药准字H19993608）10mg/kg，用5%葡萄糖注射液稀释成1mg/ml的溶液，然后缓慢静脉滴注，2-3次/d。
观察组在对照组的基础上给予特制中药汤剂治疗。医护人员需要采取的处方具体为：百部15g，桔梗10g，菊红10g，苏子9g，桃仁10g，芝麻皮15g，赣江9g，亭立子10g，麦冬10g，炒麦芽15g，汤剂200ml，每日早晚各两次。两组患者均连续治疗3周。
1.4 观察指标
（1）临床症状消失时间。观察记录两组患者退热时间、肺部啰音消失时间和咳嗽消失时间，并进行对比。
（2）临床疗效。观察记录两组患者在连续治疗3周后的临床疗效，主要分为显效、有效和无效三种。显效：症状好转，血常规及X线胸片正常；有效：症状好转，血常规及X线胸片异常；无效：症状未见好转，血常规及X线胸片异常[3]。计算出两组患者总有效率并进行对比。
1.5统计分析
采用SPSS18.0软件处理，计数资料行χ2检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（
）表示，P<0.05差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者临床症状消失时间
观察组患者的退热时间、肺部啰音消失时间和咳嗽消失时间等临床症状消失时间明显短于对照组（P<0.05），见表1.
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2.2两组患者临床疗效
观察组患者的临床疗效（96.15%）明显高于对照组（84.62%）（P<0.05），见表2.
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3.讨论
上呼吸道由鼻、窦、喉和气管上部组成，下呼吸道由气管下部、分支支气管和肺泡组成。儿童呼吸器官发育不成熟，导致软骨发育不全，局部免疫功能不完善，易患呼吸道感染。急性上呼吸道感染的主要病原是病毒，占90%以上，其次是细菌和支原体。在临床表现上，轻度患儿可自然治愈，有的常有发热、咽痛、肺部罗音、咳嗽症状，易引起呕吐和腹泻，重度患儿体温可达38~40℃甚至更高，这将会引起患者的咳嗽多发，以至于导致严重预后，所以临床上需要采取积极的治疗。儿童急性病毒性上呼吸道感染是由病毒引起的，因此应服用某些抗病毒药物，如利巴韦林。其剂型包括口服液、气雾剂、注射剂、片剂等，缓慢静脉滴注可避免其在胃肠道的降解，从而起到较好的抗病毒作用。本病属于中医“寒”范畴[4-5]。病机为外健功能减弱，病位在肺健。从病理学分析，湿邪停留在上半身，与肌表邪相竞争。因此，可以看到发烧、无汗、咳嗽、鼻塞和声音沉重。本文所用的中药中，百部、桔梗具有排汗散寒、祛风祛湿的作用；橘子、桃仁具有排汗散寒的作用；紫苏、烤桑皮具有止痛的作用；干姜、廷理子能散表邪，炒麦芽、麦冬能益气、开胸，增强通肺止咳化痰的功效。本次研究中，观察组患者的退热时间、肺部啰音消失时间和咳嗽消失时间等临床症状消失时间明显短于对照组（P<0.05），观察组患者的临床疗效（96.15%）明显高于对照组（84.62%）（P<0.05）。
综上所述，使用中西医结合治疗儿童急性病毒性上呼吸道感染能够缩短患者的临床症状消失时间，得到较高的临床疗效，值得推广。
【参考文献】
[1]马雁军, 师美玲, 吴国丽,等. 儿童上呼吸道感染口服中成药 中西药联用的不合理情况分析[J]. 中国药物与临床, 2019, v.19(14):128-129.
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