余佳佳 彭雪玲
宜昌市中心人民医院 湖北宜昌 443000
【摘要】 目的：通过规范管理髋关节置换出院患者电话回访，增强患者康复积极性，加速患者康复进程，提高患者满意度，提高电话回访成功率。方法：采用2种不同的电话回访模式对本院骨外科一病区60名患者进行电话回访，对照组30名，试验组30名，比较两组患者康复积极性。结果：试验组患者的康复积极性高于观察组。结论：规范管理电话回访，能提高髋关节置换出院患者的康复积极性。
【关键词】 髋关节置换；电话回访；规范管理
我国已提前步入老年化，近年来，由于骨质疏松伴病理性骨折的患者及跌倒导致股骨颈骨折的老年患者数量也与日俱增，在我科接受关节置换的患者数量也在持续增长，手术治疗是其主要的治疗方式［1 － 2］。电话回访是优质护理服务的重要组成部分，能够及时跟踪了解出院患者病情变化情况，并针对患者康复中的疑问及时做出解答，从而提高患者功能锻炼的积极性。我科对髋关节置换出院患者采用新的模式进行电话回访，应用于临床，取得满意效果。
1资料与方法
1.1临床资料
选择本院 2020年5月—2020年10月行全髋关节置换术的股骨颈骨折患者60例作为研究对象，研究已获得本院伦理委员会批准实施。按照出院时间分为观察组和对照组，各30例。实验组中，男16例，女14例，年龄40~85岁，平均72.23±9.287岁，17例由外伤所致、13例由股骨头无菌性坏死所致; 对照组中，男18例，女12例，年龄52~84岁，平均68.83±13.144岁，16例由外伤所致、14例由股骨头无菌性坏死所致。2 组一般资料比较，差异无统计学意义(P ＞ 0． 05)，具有可比性。
1.2方法
选择2010年5月-7月出院的髋关节置换的患者为对照组，共30例。由主班护士负责登记当天出院患者的基本信息于出院登记本上。所有患者出院后三日内由管床护士进行电话回访，回访内容参照电话回访登记本进行，并在登记本中做好详细记录。
选择2020年8-10月的髋关节置换的出院患者为实验组患者。共30例。患者出院时，由主班护士在出院患者电话回访登记本上详细记录患者姓名、性别、年龄、住院号、联系电话、疾病诊断、手术方式、主管医生、出院时间，回访时间等内容。患者的身体恢复情况和出院带药情况，同医生一起制定适合患者的康复计划。在原有的电话回访登记本中加入Harris评分量表的部分内容，即疼痛、日常活动、步态、行走辅助器及行走距离，附分参照完整版Harris评分表。因此试验组使用的电话回访登记本的内容有：姓名、性别、年龄、住院号、联系电话、疾病诊断、手术方式、主管医生、出院时间、回访时间。根据新的电话回访登记本进行回访，对患者的疼痛、日常活动情况、步态、行走辅助器、行走距离等方面分别进行咨询指导，解答患者的各种疑问，对患者的康复积极性进行评估。回访的时间为患者出院后1周、1个月、3个月由本科高年资护士进行电话回访，详细记录回访结果，将电话回访本填写完整。
1.3观察指标
①康复积极性从康复训练需求度、配合性、依从性、遇挫后情绪、护士鼓励作用 5 个方面进行评价，总分 0~50 分［3］。
1.4统计分析
统计学方法采用SPSS22.0 统计学软件分析数据，以 P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的功能锻炼积极性比较
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3讨论
随着通讯技术的发展和普及使电话回访成为可能, 这也是护理同仁们公认的一种较直接和经济的回访方式［4］。股骨颈骨折是临床上常见的一种骨折类型，具有病程长、术后恢复慢的特点，加之患者多年龄较大，常合并其他慢性疾病，术后易产生负面情绪，影响术后康复效果。早期康复护理加上出院后及时而有效的电话回访，将护理服务延伸致患者家中。通过电话回访，将患者在家中康复锻炼中遇到的问题及时给予指导或及时准确的反馈与管床医生，这对患者的康复效果有更加明显的良性影响，电话回访这一举措是优质护理的深刻体现。
4小结
由专门的护士按月对出院患者的电话回访进行分析汇总，分析回访过程中存在的问题，同时统计患者在回访过程中提出的一些意见和建议，将电话回访中存在的问题和患者提出的合理化的建议及时反馈给科室护士长和相关的医护人员，后续不断改进。通过 3个月的延续康复训练指导, 使髋关节置换患者的下肢功能、生活自理程度得到了很好的恢复, 降低了并发症的发生, 提高了患者的生活质量。通过电话回访减少了患者及家属因需要咨询而往返医院的次数, 节省了费用。尤其是农村的患者更是受益。通过电话回访弥补了出院时健康教育指导存在的不足。提高了医院的社会效益及信誉, 赢得了患者及家属的好评。［8］
参考文献：
［1］郑季南，方钧，陈敏葵，等．人工髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折［J］．中国骨与关节损伤杂志，2013，28(2): 140 － 141．
［2］ Goveia V Ｒ，Mendoza I Y，Couto B Ｒ，et al． Profile of hip arthroplasty patients in a teaching hospital［J］．Ｒev Col Bras Cir，2015，42(2): 106 － 110．
[3] 吴静.术后早期康复锻炼处方对股骨颈骨折患者髋关节功能康复的影响[J].实用临床医药杂志,2016,20(4):100-103.
[ 4] 毛慧娜, 刘慧琴. 出院病人延续护理服务模式的探讨 [ J]. 护理研究, 2005, 1( 7 ): 1294- 1295.