苟瑜 ， 通讯作者 曾婷婷
四川大学华西第二医院 610000
【摘要】目的 分析音乐疗法辅助拉玛泽呼吸对分娩产痛和产程的影响。方法 选取本院82例产妇开展本次研究，时间2020年03月-2021年03月，随机将其均分为对照组41例和观察组41例，对照组给予常规产科护理指导，观察组另加音乐疗法辅助拉玛泽呼吸，比较两组应用效果。结果 与对照组第一产程时间、第二产程时间和总产程时间相比，观察组均明显偏低（P＜0.05）；与对照组轻度疼痛占比相比，观察组明显偏高（P＜0.05）。 结论 给予产妇音乐疗法辅助拉玛泽呼吸能够有效缩短产妇产程时间，缓解产妇疼痛感，具有推广价值。
【关键词】音乐疗法；拉玛泽呼吸；分娩产痛
拉玛泽呼吸法又被称之为以心理预式为基础的分娩准备法，从产妇怀孕早期为产妇展开干预，延续到产妇分娩，以呼吸技巧训练、产前体操和神经肌肉控制等为途径，对产妇的分娩注意力展开转移，令其凝聚到产妇的呼吸控制中，从而实现疼痛转移的目的，帮助产妇放松肌肉，提升产妇的自信心，令产妇在分娩过程中能够始终保持良好的心态，从而起到加速产妇产程的目的[1]。经长期临床研究证实，同时给予产妇音乐疗法，可以有效提升干预效果。本次研究以产妇为对象，分析音乐疗法辅助拉玛泽呼吸的应用效果。
1 资料和方法
1.1一般资料
选取本院82例产妇开展本次研究，时间2020年03月-2021年03月，随机将其均分为对照组41例和观察组41例。对照组年龄22-38岁，平均年龄（27.18±4.89）岁；观察组年龄23-39岁，平均年龄（27.76±4.13）岁。两组一般资料（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组
该组产妇给予常规产科护理指导：检测产妇生命体征，监测胎儿胎心，观察胎儿先露下降情况以及宫口扩张情况等，确保产妇外阴清洁，给予产妇饮食护理等。
1.2.2观察组
该组产妇另加音乐疗法辅助拉玛泽呼吸：待产妇宫口开到2厘米后，为产妇播放较为轻松的音乐，同时可为产妇展示清新淡雅的画面，引导产妇进入放松、休闲的状态，舒缓产妇出现的不安、紧张等情绪。于第一产程叮嘱产妇放松，助产士需给予产妇拉玛泽呼吸法，指导产妇展开廓清式呼吸，该呼吸模式应用呼吸开始前以及结束前，引导产妇经鼻深且缓慢吸气，然后经口缓慢呼气；指导产妇展开胸式呼吸，将其应用于产妇第一产程存在的潜伏期，引导经鼻吸气，经口呼气，令产妇放松腹部，确保每次呼吸速度均衡且平稳，确保呼出量和吸入量保持均匀；指导产妇展开加速呼吸和浅慢呼吸，将其应用于第一产程存在的活跃期，引导经鼻吸气，经口呼气，在子宫收缩增强情况下，将呼吸加快，在子宫收缩减弱情况下，将呼吸速度调慢；引导产妇展开浅呼吸，将其应用于产妇第一产程存在的减速期，令产妇将嘴微微张开，确保高位呼吸，于喉咙处发出“嘻嘻嘻”声，以产妇子宫收缩强度为依据对其展开适当调整；引导产妇展开憋气用力运动，将其应用于产妇的第二产程，令产妇大口吸气后，然后憋气，指导产妇向下用力，将头部略微抬起，眼睛看向脐部，向前收缩下颌，将憋气时间控制在20-30秒，呼气以后重复进行前面动作；引导产妇展开哈气呼吸，将其应用于宫口完全扩张，令产妇将嘴张开，指导产妇展开急促呼吸，令产妇将全身放松。
1.3观察指标
评估两组产程时间：观察记录两组的第一产程时间、第二产程时间和总产程时间，展开组间对比。评估两组疼痛程度：采取VAS视觉模拟评分法，轻度疼痛为1-3分，中度疼痛为4-6分，重度疼痛为7-10分，计算对比两组轻度疼痛、中度疼痛和重度疼痛占比[2]。
1.4 统计学分析
数据分析取SPSS19.0软件，计量资料用(±s)表示，行t检验；计数资料用%表示，行检验，（P＜0.05）时代表具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组产程时间比较
与对照组第一产程时间、第二产程时间和总产程时间相比，观察组均偏低，组间差异明显（P＜0.05）。详见表1。
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3 讨论
近些年来，在医疗改革大力推进下，人文关怀理念逐渐受到了越来越多人士的关注，被广泛应用于临床护理中，给包括妇产科在内的各个科室注入了新鲜的力量[3]。
音乐疗法属于一种新型护理方法，将心理学、临床医学和音乐融合为一体，将该模式应用于产妇分娩过程中，能够显著提升产妇的生理健康水平和心理健康水平，能够促使产妇的精神痛苦和躯体痛苦缓解，能够消除产妇存在的疼痛感。拉玛泽呼吸法属于一种分娩训练和预备方法，当产妇出现分娩镇痛现象时，引导产妇将注意力集中在呼吸上，以此来实现疼痛程度的转移，来促使产妇肌肉放松，通过各种形式的呼吸训练，于产妇分娩中的各个阶段，选取不同的方式，以实现镇痛的目的[4]。本次研究结果表明与对照组第一产程时间、第二产程时间和总产程时间相比，观察组均明显偏低（P＜0.05）；与对照组轻度疼痛占比相比，观察组明显偏高（P＜0.05）。说明音乐疗法辅助拉玛泽呼吸的应用有利于优化产妇的临床分娩工作。
综上所述，给予产妇音乐疗法辅助拉玛泽呼吸能够有效缩短产妇产程时间，缓解产妇疼痛感，具有推广价值。
参考文献：
[1]何华,陈莹,黄婷婷.拉玛泽呼吸减痛法对高龄孕妇分娩及产后情绪的影响[J].中国妇幼健康研究,2019,v.30;No.174(10):33-36.
[2]丘艳婷,刘荣军,黄金萍.探讨导乐式分娩联合拉玛泽呼吸法对初产妇自我效能,分娩控制感,产程及分娩结局的影响[J].吉林医学,2020,v.41(5):241-242.
[3]林婷婷.分娩球护理结合拉玛泽呼吸法减痛分娩对初产妇剖宫产率及产程时间的影响[J].现代医用影像学,2019,28(5):230-231.
[4]黎美金,黎燕云,陈颖诗.音乐催眠分娩对初产妇产程,疼痛评分,分娩结局及新生儿的影响[J].国际护理学杂志,2020,39(20):3749-3752.