崔丹 姚蕊
新疆巴音郭楞蒙古自治州人民医院 新疆 巴音郭楞 841000
【摘要】目的：探讨分析老年糖尿病肾病血液透析病人实施优质护理的效果。方法：研究对象选取2020年1月~2020年12月期间于我院行血液透析治疗的老年糖尿病肾病患者160例，将其随机分为2组，给予对照组常规护理，研究组在对照组的基础上实施优质护理，观察两组生活质量，并对数据作以分析。结果：研究组SF-36评分高于对照组（P＜0.05）。结论：针对老年糖尿病肾病血液透析患者，实施优质护理具有显著效果，可有效改善患者生活质量，值得推广应用。
【关键词】老年糖尿病肾病；血液透析；优质护理；常规护理；生活质量
糖尿病是临床上常见的一种慢性疾病，发病率较高，老年人群为常见发病群体，糖尿病并发症极多，糖尿病肾病是其中常见的一种，是导致糖尿病患者死亡的主要原因之一，若未采取及早治疗，可进展未终末期肾病，对患者生命安全造成了严重威胁，因此，对其采取及时早期的治疗十分重要[1]。血液透析是目前临床上治疗该病的常用方法之一，虽具有较为显著的效果，但治疗期间加强患者的护理也尤为重要。优质护理是在常规护理基础上推行的一种更为全面、有效、综合、优质的护理措施。基于此，本研究即分析探讨了老年糖尿病肾病血液透析病人实施优质护理的效果，具体如下。
1资料与方法
1.1一般资料
研究对象选取2020年1月~2020年12月期间于我院行血液透析治疗的老年糖尿病肾病患者160例，将其随机分为2组，分别为对照组（80例，男性42例，女性38例，年龄60~88岁，平均年龄74.12±8.46岁）和研究组（80例，男性41例，女性39例，年龄61~89岁，平均年龄74.25±8.12岁）。两组一般资料无差异（P＞0.05），可对比。
1.2方法
给予对照组常规护理，遵医嘱行血液透析治疗，对患者进行健康教育，并加强病情监测、基础护理、心理护理等；研究组在对照组的基础上实施优质护理，具体如下：
1.2.1健康教育。采用温柔亲和、通俗易懂的语言对患者进行全面健康教育，向其讲解疾病相关知识，如发病原因、临床症状、治疗方法、注意事项、并发症的预防等，耐心倾听并解答患者疑问，提高患者对疾病认知度，增强其治疗信心和依从性。
1.2.2饮食护理。根据患者病情严重程度、营养状况、营养需求、饮食喜好等为患者制定科学、全面、针对性的饮食方案，保证能量供应充足，可具体到各营养物质占比，蛋白以优质蛋白为主，并根据肾功能调整，避免食用高胆固醇和高饱和脂肪酸的食物，适当限制钠盐、水摄入量，多摄入膳食纤维，禁食刺激性食物，少食多餐、定时定量。
1.2.3透析中护理。透析治疗时密切监测患者各项生命体征变化、尿量、血糖水平、肢体肿胀程度、血压变化等，并及时进行记录，观察血路压力、血流量以及透析液流量、浓度、温度等指标，准确记录透析时间、脱水时间等，注意机器报警的观察。
1.2.4血液通路护理。确保血透治疗全程无菌操作，动作应熟练、轻巧，尽可能减少疼痛，嘱患者透析当天内瘘手臂避免接触水，注意保持穿刺处清洁、干燥，每日外涂喜辽妥，出现渗出、红肿等采用碘伏湿敷，治疗后嘱患者将肢体抬高，做适当轻微活动。
1.2.5心理护理。加强与患者的沟通交流，疏导、鼓励、关心患者，告知患者不良情绪对疾病治疗和康复的潜在不利影响，帮助患者合理释放和缓解不良情绪，树立积极乐观的治疗心态。
1.3观察指标
观察两组生活质量，并对数据作以分析。采用生活质量评价量表（SF-36）评估，主要评估生活质量维度，满分100分，得分与生活质量呈正比。
1.4统计方法
使用SPSS22.0软件分析数据，采用t检验，P＜0.05为数据有统计学差异。
2结果
研究组SF-36评分高于对照组（P＜0.05）。见下表：
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3讨论
糖尿病肾病是糖尿病患者常见的一种微血管并发症，为终末期肾病常见病因，是导致糖尿病患者死亡的常见原因之一。老年人群为该病常见发生群体，若不采取及时治疗，病情持续进展为终末期肾病后，患者肾功能急剧下降，部分或完全丧失，毒素无法及时排出，大量蓄积于体内，可直接危及到患者生命安全，需对其采取及时早期的治疗[2]。
除采取积极的治疗外，于治疗期间对患者实施合理有效的护理也尤为重要。以往多采取常规护理，但总体效果欠佳，需选择一种更为全面有效的护理方式。优质护理即为一种有效的护理措施，该护理方式将患者作为护理中心，强化基础护理措施，围绕患者需求，为患者提供高效、满意、全面、优质的护理服务[3]。本研究即对患者实施了健康教育、饮食护理、透析中护理、血液通路护理和心理护理等，结果显示，研究组SF-36评分高于对照组（P＜0.05），可见优质护理是切实有效的。
综上所述，针对老年糖尿病肾病血液透析患者，实施优质护理具有显著效果，可有效改善患者生活质量，值得推广应用。
【参考文献】
[1]张海燕. 优质护理对老年糖尿病肾病血液透析患者的影响效果观察[J]. 养生保健指南, 2019, 000(047):161.
[2]罗云凤. 优质护理对老年糖尿病肾病血液透析患者生存质量的影响观察[J]. 健康养生, 2019, 000(004):58.
[3]杨添添. 优质护理对老年糖尿病肾病血液透析患者的影响[J]. 中国医药指南, 2018, 04(16):286-287.