陈晨
石河子大学医学院第一附属医院832000
【摘要】目的：研究综合护理干预对天疱疮患者的影响。方法：选择我院2018年10月至2020年10月期间60例天疱疮患者。随机数字表法分为各30例的对照组（常规护理）及研究组（综合护理）。对比护理效果。结果：研究组护理后SAS及SDS评分比对照组低，
差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：综合护理能消除天疱疮患者负面情绪，增强治疗信心，对病情恢复更有利。
【关键词】综合护理干预；天疱疮；护理效果
天疱疮是由免疫系统紊乱导致自身组织受到免疫细胞的攻击所引起，该疾病会造成身体多处糜烂、水疱等，增加细菌感染风险[1]。受病情折磨多数病人存在较重的心理压力，对治疗失去信心。因此护理人员不仅仅要重视患者生理上的护理工作，同时还要对其心理问题加强干预，实施综合性护理措施[2]。本研究应用综合护理干预，观察其效果，如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选择我院2018年10月至2020年10月期间60例天疱疮患者。随机数字表法分为各30例的对照组和研究组。研究组男性16例，女性14例，年龄36岁-74岁，平均45.27±4.43岁。对照组男性15例，女性15例，年龄38岁-75岁，平均46.28±4.55岁。患者一般资料具有可比性，P＞0.05。
1.2护理方法
对照组予以常规护理，每日评估溃烂面状况，观察有无好转或有无新发水疱。定期换药，落实常规宣教等工作。研究组在进行综合护理，如下：
1.2.1 心理护理干预
天疱疮病程长且易反复发作，患者因皮肤溃烂、水疱生长、异味分泌物等产生负面情绪。积极的心态对病情转归更有利，对取得良好预后极其重要。护理人员须站在病人角度思考问题，理解患者的心情并设身处地为其解决心理问题，真正让患者感受到温暖。在治疗期间护理人员应当主动关心病人，鼓励病人直抒己见，了解其内心想法，倾听其倾诉，引导其控制情绪，消除心理问题，增强其信心。
1.2.2 认知护理干预
多数患者的负面情绪源于对疾病认知不足，落实健康教育。通过知识手册、视频以及宣讲等对患者详细解释天疱疮病因、对健康的影响、治疗方法等，使患者对疾病有系统性认识，消除未知恐惧。并强调遵循医嘱用药，定期复查，注重生活管理等能取得良好治疗效果，预防复发，增强病人依从性。
1.2.3 行为护理干预
从患者入院至出院期间落实行为护理干预，每周进行一次指导。（1）饮食。患者口腔粘膜发生疱疮风险较高，饮食忌辛辣、坚硬，禁食大蒜，宜清淡、易消化、高维生素。（2）卫生。
注意个人卫生，保持皮肤干燥洁净，勤换衣物、被套等，坚持使用漱口水漱口。（3）生活。日常生活中保持良好的作息规律，劳逸结合，避免过劳、持重物。（4）叮嘱患者按时、按量服用激素类药物，不可随意换药、停药，若有药物不良反须及时到医院就诊。
1.3 观察标准
以心理情绪为观察指标。SAS、SDS量表进行评价，低于50分则提示患者无心理问题，高于50分提示患者存在心理问题，且评分越高心理问题越严重。
1.4 统计学方法
SPSS17.0软件分析数据，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。
2 结果
研究组在护理前的SAS评分为57.98±3.55，对照组护理前的评分为56.48±2.41，t=1.915，P=0.061。研究组在护理后的SAS评分为47.48±1.26，对照组护理后的评分为51.44±1.52，t=10.986，P=0.001。研究组在护理前的SDS评分为56.93±3.48，对照组护理前的评分为55.43±2.77，t=1.847，P=0.070。研究组在护理后的SDS评分为48.43±1.77，对照组护理后的评分为50.46±1.83，t=4.367，P=0.001。研究组护理后SAS及SDS评分比对照组低，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
天疱疮会影响人体多处黏膜组织，造成皮肤损害，由于患者皮肤面积糜烂，体液、蛋白质、电解质大量丢失过多，身体免疫力将下降，同时还存在继发感染风险[3]。通过治疗能促进病情恢复，但多数患者因负面心理对治疗丧失信心。
在治疗期间配合护理干预对治疗效果有积极影响。常规护理侧重于基础护理工作，患者生理护理需求虽然得到满足，但负面心理问题难以解决。综合护理的优势在于重视护理的全面性，从心理、认知、行为等入手，纠正病人心态，提高对天疱疮认知，改正病人在治疗过程中的错误行为，综合护理深化了患者对疾病的理解，加强了自我护理能力，病人在治疗过程中能够积极配合，遵义行为良好，为此展开综合护理干预对病情转归有利[4]。研究组护理后SAS及SDS评分比对照组低，差异具有统计学意义（P<0.05），由此可见综合护理临床价值显著。
总而言之，综合护理能消除天疱疮患者负面情绪，增强治疗信心，对病情恢复更有利。
参考文献
[1]肖洁玉. 护理干预对寻常型天疱疮患者治疗的依从性及焦虑心理的影响[J]. 医学理论与实践, 2018, 31(18):2834-2835.
[2]肖舰, 彭庆芬. 重症天疱疮患者的护理观察[J]. 心理月刊, 2020, 15(05):178-178.
[3]闫晓倩. 综合护理干预在天疱疮病人中的应用效果观察[J]. 护理研究, 2018, 032(012):1955-1956.
[4]张杰. 寻常型天疱疮患者治疗依从性和焦虑心理中综合护理干预的影响[J]. 临床医药文献电子杂志, 2018, 5(65):132-133.