李雅欣 赵岳
首都医科大学附属北京康复医院 , 北京 100144
【摘要】目的 研究运动康复与骨折术后护理一体化在肱骨远端骨折中的临床应用价值。方法 选取我院在2020年1月至2020年10月收治的60例肱骨远端骨折患者为主要对象，用随机数字表法分为两组，各30例。对照组行术后常规护理，观察组运用运动康复与骨折术后护理一体化模式开展护理，比较两组的护理效果。结果 观察组的并发症发生率显著低于对照组，差异显著；护理后两组的BI指数均大于护理前，观察组护理后的BI指数大于对照组，差异显著。结论 运动康复与骨折术后护理一体化在肱骨远端骨折中的应用效果显著，既有利于降低并发症的发生风险，又可以提升患者的生活自理能力，值得推广应用。
【关键词】运动康复；骨折术后护理；一体化护理；肱骨远端骨折；护理效果
肱骨远端骨折是临床上较为常见的骨折类型，多是因高能量暴力所致，不仅会导致骨骼的完整性和连续性被破坏，同时患者还伴有韧带损伤、肌肉损伤、皮肤软组织受损，影响肘关节功能。手术是治疗肱骨远端骨折的首选方法，手术治疗的效果已经达到共识，虽然手术治疗效果较好，但术后康复治疗也是必不可少的一部分，通过系统的术后护理和康复指导可促进患者骨折部位的愈合[1-2]。本次研究将在我院手术的60例肱骨远端骨折患者作为主要对象，旨在进一步研究运动康复与骨折术后护理一体化的应用价值，详述如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取的研究对象是2020年1月至2020年10月期间内于我院接受手术治疗的60例肱骨远端骨折患者，用随机数字表法将其分为两组，每组30例。观察组：男18例，女12例；年龄28~74岁，平均年龄（48.91±2.33）岁。对照组：男17例，女13例；年龄27~72岁，平均年龄（48.74±2.29）岁。经对比两组的相关资料，P＞0.05，无显著差异，说明有可比性。
1.2研究方法
对照组行术后常规护理：向患者和家属介绍术后常规注意事项与康复训练的要点，开展常规健康教育，解答患者及家属的疑问。对患者进行积极的心理疏导，缓解患者的负面情绪，提高患者的依从性和配合度。
观察组实施运动康复与骨折术后护理一体化干预：于术后1~3d对患者进行等长收缩功能的康复训练，每次训练15~20组，每日训练3次。辅助患者活动肩关节、指关节和腕关节，遵循循序渐进的原则。于术后4~7d，将患者的制动装置解除，并指导患者做肘关节功能的康复练习，每次训练15~20组，每日训练3次。康复训练结束后，对患者的肘关节进行冷敷，冷敷时间为15分钟，并依据患者的耐受程度和病症严重程度，适当为患者增加运动量。
1.3观察指标和评价标准
观察指标：统计两组的并发症发生情况，并发症主要有延迟愈合、切口感染、内固定断裂，计算比较两组的并发症发生率。
评价标准：评估两组患者的生活自理能力，使用的评估工具是BI指数[3]，评分范围是0~100分，所得分数越高说明患者的生活自理能力越强。
1.4统计学处理
采用SPSS25.0统计软件进行数据分析，计量数据以平均数±标准差（x±s）表示，行t检验或单因素方差分析，计数数据以[n(%)]表示，行χ2检验或Fisher精确概率检验，P<0.05表示差异显著。
2结果
2.1比较两组患者的术后并发症发生率
经评估比较两组的并发症，观察组的并发症发生率明显低于对照组，差异显著，P＜0.05，见表1。
.png)
2.2比较护理前后两组患者的BI指数变化情况
对比护理前两组的BI指数P＞0.05，说明无显著差异；护理后和护理前相比两组的BI指数均提高，观察组护理后患者的BI指数明显大于对照组，差异显著，P＜0.05，见表2。
.png)
3讨论
近年来，人口老龄化问题加剧，肱骨远端骨折的发生率呈现出不断升高的发展趋势，患者伴有明显且剧烈的疼痛感，需要予以及时有效的治疗[4]。目前，手术是治疗肱骨远端骨折的首选，虽然手术的治疗效果较好，但术后康复护理会对手术效果和预后产生影响。
本研究结果显示，经实施运动康复与骨折术后护理一体化干预的患者术后并发症发生率仅为3.33%，生活自理能力有显著改善，从（30.16±2.48）分提高至（48.74±2.11）分，充分体现了此种干预方法的优势。在制定和实施一体化干预方法时，将患者的病情严重程度和术后不同时间段作为主要参考依据，从而制定更具针对性的运动康复训练计划，这可在保障骨折固定设施良好的基础上，提升软组织的完整性和连续性，从而促进患者肱骨远端的运动功能恢复，提高肘关节的恢复效率[5]。
综上所述，运动康复与骨折术后护理一体化在肱骨远端骨折中的应用效果显著，可降低并发症发生率、改善患者的生活自理能力，故值得借鉴和推广。
参考文献：
[1]孟晓艳.肱骨远端骨折患者术后应用运动康复治疗的临床疗效观察[J].中国实用医药,2020,15(09):190-192.
[2]石远远.肱骨远端骨折手术患者术后肘关节功能恢复相关因素调查研究[J].护理实践与研究,2020,17(02):41-43.
[3]张存丽,张建洛.中医康复治疗干预在肱骨远端骨折患者术后中的应用效果及对并发症发生率的影响研究[J].中外医疗,2020,39(09):7-10.
[4]余翔,李旭,王拥军.采用手术康复一体化模式治疗肱骨近端骨折的临床疗效观察[J].实用骨科杂志,2019,25(09):776-780.
[5]陈辰,孙伟桐,李庭,等.加速康复外科理念在GustiloⅠ型及Ⅱ型肱骨远端开放骨折中的应用[J].国际外科学杂志,2019,46(07):441-446.