黄喜然 范振 钱建宇 王涛 刘亮
安徽省亳州市蒙城县中医院 233500
摘要：目的：总结并归纳中医综合疗法保守治疗100例颈椎病。方法：将100例颈椎病患者作为研究对象纳入研究，样本选择时间为2020年3月至2021年3月，分别对纳入的颈椎病患者进行中医综合疗法保守治疗，并予以护理干预，统计患者的治疗效果。结果：行中医综合疗法保守治疗及护理干预后，患者治疗总有效率为98.00%，对治疗与护理的总满意率为98.00%。结论：采用中医综合疗法保守治疗方式对颈椎病患者进行治疗，并予以护理干预，对患者进行生理、心理等多方面护理，可显著改善患者的症状，提高治疗效果，对促进患者的康复具有积极意义，临床应用价值较高，值得推广使用。
关键词：中医综合疗法保守治疗;颈椎病;护理体会
颈椎病在临床上较为常见，是一种由于长时间伏案工作使颈椎长期保持同一姿势而引起的综合征，患者多表现为头晕、呕吐、肩关节疼痛、上肢麻木等临床症状，严重影响着患者的正常生活工作，降低了患者的生活质量，因此及时对患者进行治疗与干预十分重要。由于手术治疗的风险较大，目前临床上主要通过中医综合疗法对患者进行治疗。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将100例颈椎病患者作为研究对象纳入研究，样本选择时间为2020年3月至2021年3月，纳入的患者均表现出不同程度的颈部疼痛、上肢活动受限、麻木、恶心呕吐、肩关节疼痛、眩晕等临床症状，且均无其他严重系统性疾病，临床研究数据完整。纳入的100例颈椎病患者中男性59例，女性41例，年龄最小28岁，最大58岁，平均（49.65±3.92）岁，其中例为椎动脉型，例为脊髓型，例为神经根型，例为混合型。纳入研究的100例患者均对研究知情并均为自愿参加。
1.2 方法
中药医：CSA由诸多因素引起，重要病机是虚、淤、痰以及痹，基本原则是益气活血、祛痰通痹。①通过对病人进行针灸与牵引等治疗，然后服用去眩通络汤，结果表明：去眩通络汤可以缓急止痛，降低局域挛缩。②通过对病人采取盐酸氟桂利嗪胶囊医治，然后服用参芪四虫汤，结果表明：治疗后，病人头痛、乏力的现状都有所改善，双侧椎动脉与基底动脉平均风流速都提高，且临床效果显著。③CSA的病机是肝肾不足、气血两亏，通常发生在中老年病人身上，但因为年轻人常常长时间低头坐着，造成气血淤塞，脉络不顺，加上感染风、寒以及湿等邪，产生眩晕等现状。其选择祛风化瘀定眩措施治疗CSA，有效率很高，取得了显著的临床效果。
推拿治疗：推拿可以明显改善颈部痉挛，调节颈部微环境，促进局域血液循环，不断缓解椎基底动脉环血液不足。①选择定位旋转法医治CSA，更好放松颈部，缓解绷紧的肌肉，令一边椎动脉承压，医师拇指抵在侧椎体横突，肘窝撑着下颌，一边旋一边提，尽量朝对侧变化，能听到“啪”一声，最后采取结束方法，医治后，狭小位置血管内径与滚法速度得以改善。②选择局域振颤与滚法缓解颈部肌肉，延展复原颈椎小关节杂乱，以取得提高颈椎稳固、完善椎动脉血流的效果。
医治6个星期后，通过颅多普勒超声检验结果与脑干听觉诱发电位异常率都得以改善。③通过选择西汀注射液医治，配上天麻钩藤饮，结果表明，疗效甚好。采取中医推拿法医治CSA，其有效率非常高，病人医治后基底动脉、椎动脉的实际血流速度提高。相关人员表示，CSA的具体病机为气滞血瘀阻络，主要以“柔筋-正骨=筋柔”观念为导向，选择弹拨顺筋、点穴止痛、拨伸顿拉等方法结合医治CSA，最终效果十分明显。
针灸医治：针灸是医治CSA的有效举措之一，可以调整颈部与全身气血，打通经络。①选择百会穴、风池穴、太溪穴、足三里穴以及颈4-6夹脊穴施加温针灸，医治后，病人症状改善，椎-基底动脉血流量相对于治疗前明显增多。②对CSA病人选择风池、颈4夹脊、安眠穴施针治疗，这相较于只服用西比灵胶囊的病人来说，其血流动力学指标优化程度更高。③对CSA病人采取电针附加耳穴治疗，相较于简单的电针治疗来说，效果更明显。④电针持续刺激可以令脊神经与交感神经慢慢排出BK、Ach、5-HT等化学成分，环节颈部肌肉、关节与韧带的压力，解决对椎动脉、颈交感神经的负担和刺激。
综合医治：CSA的治疗方式较多，各具特点。临床采取综合疗法医治CSA，能提升有效率，减小复发率。①对CSA病人采取针灸、推拿以及中药离子渗入、药物熏洗四种中医治疗手段综合应用，可以明显缓解病人疼痛。②选择推拿结合电针等中医独特疗法医治CSA，结果表明：综合医治方法的有效率很高，相对于电针独立治疗可以更明显的环节病人症状。③对CSA病人采取项六针联合推拿方法，结果表明：医治后，通过颅多普勒超声诊察都表明椎-基底动脉血流都加速，眩晕、头疼等症状都减轻。④选择颈椎牵引结合电疗医治CSA，医治两个疗程后，病人VAS评分与颈部功能都得以改善。⑤选择高压氧医治CSA，在改善微循环与活血的中药治疗基础上，联合高压氧医治，结果表明：TCD检查都显示椎=基底动脉血流速度明显改善，且疗效十分明显。
2 结果
经中医综合疗法保守治疗与护理干预后，患者治疗显效69例，有效29例，无效2例，总治疗有效率为98.00%;非常满意62例，满意34例，不满意4例，总满意率为96.00%;1年后复发3例，复发率为3.00%。
3 讨论
中医综合疗法保守治疗及护理干预后，患者治疗总有效率为98.00%，对治疗与护理的总满意率为98.00%。说明对颈椎病患者进行中医综合疗法保守治疗可显著改善患者的症状，提高治疗效果，对促进患者的康复具有积极意义，临床应用价值较高，值得推广使用。
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