黄伟莉
中国人民解放军联勤保障部队第九二四医院 广西 桂林 541000
【摘要】 目的 总结5S管理模式在眼科手术室管理中的积极作用。方法 通过施行5S管理模式，对比施行前后眼科手术室在术间环境、物资管理、人员素质方面的改变，进行分析、总结。结果 5S管理模式的实施对现眼科手术室管理有促进作用。
【关键词】 五常法；手术室管理
五常法是指常组织、常整顿、常清洁、常规范、常自律，起源于20世纪日本企业的管理方法，英文分别为structurise,systematise,sanitise,standardise,self-discipline,因其首字母均为S，所以也称为“5S”管理法，该管理方法简单有效，合理利用资源，减少失误，提高员工素质，改善工作环境，提高工作效率，被广大机构推崇运用[1]。随着医疗护理服务意识的提高，手术室的护理管理需要向规范化与专业化方向发展，以进一步提高手术室护理的规范性与人性化[2]。为改善眼科手术室的护理质量，合理利用医用耗材，减少护理不良事件的发生，提高眼科手术室护士的综合素质，我科将五常法管理运用于实际，本研究通过对五常法运用于眼科手术室管理的实际效果进行测评，从而为眼科手术室管理提供依据。
1 资料与方法
1.1 一般资料：2019年1月至2019年6月，眼科手术例数为220例，因未实行5S管理法，所以视为常规组。2019年7月-2019年12月，眼科手术例数为166例，视为五常组。对比实施五常管理法后手术室护理管理质量。两组患者性别、年龄经统计学分析差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
常规组采用常规护理管理模式，五常组采用5S管理模式。
五常法，具体为：①常组织:合理分类，划分区域。将手术室物品分为无菌物品、非无菌物品、普通耗材、高值耗材，各类物品按区域分开放置，不互串互混放。高值耗材设专柜存放，详细记录每个高值耗材的型号、数量、入库时间、出库时间、高值耗材编码。常用的耗材应放于易拿处，搭配使用的耗材可集中放置。每个术间设单柜存放药品与液体，柜门张贴药品目录。高危药品置于储物柜最高层，并粘贴高危药品标识，普通药品置于中层，液体置于底层，均做好醒目标识，外形相似的药品分开放置。急救药品及物品统归至急救车内。②常整顿：定期检查、用后归位。护理人员每日检查仪器设备完好情况，每日盘点当天手术器械数量，手术器械定期保养，显微器械均应在显微镜下检查头部是否完好，咬合情况，确保手术器械处于完好状态。每周检查各类耗材、药品是否充足，定期巡视查看药物管理情况，清除积压物品，避免发生药品过期现象[3]。每月对所有物资进行盘点、记录。手术室内物品定点、定量放置，按先进先出的原则取用，抽屉内的物品应用收纳盒或分隔板区分放置。③常清洁：分区明确，及时处理，定期检测。严格划分清洁区、半污染区、污染区。术后及时打扫术间环境卫生，保持地板干燥、无血迹，及时清理使用的安瓿，针头，不得影响接台手术。对使用过的仪器设备、术间柜体进行擦拭，并进行紫外线消毒。除每天使用后及时清扫，每周设立一天固定的清扫日，并在清扫后认真维护手术室器械、物品的状态；无菌物品柜要经常清洁，做到灭菌日期定期检查，以免影响灭菌效果[4]。定期监测消毒液有效浓度，环境空气质量，消毒锅灭菌效果。④常规范：导之以行，立之以范。对于各类仪器、消毒设备、手术记录均设立相应的登记本，规范登记内容，使资料完整。对于已开启的无菌物品，均应填写开启时间和失效时间，放在固定位置，在有效期内使用，以免因重复开启，造成浪费。对于高值耗材人工晶体，应对患者每次选用的人工晶体详细记录并粘贴条形码标签，晶体管理人员将条形码标签录入人工计算机管理系统，以便追溯人工晶体使用至哪位患者[5]。⑤常自律：按行自抑，严于律己。是最难做到的，护理人员应根据各项管理规定要求自己，严格执行各项操作流程，将五常法管理思想贯彻落实到细节中，每日自我反思，纠正不足，每月护长组织全体护士对本月的管理漏洞进行讨论分析，并提出整改措施。到最后人人养成以身作则，高素质、高执行力、高自觉性的良好习惯素养。
1.3 观察指标
记录两种管理模式下手术器械完好、耗材准备的情况。
2 结果
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观察常规组手术器械完整率94.54%(208例) ，耗材备齐率93.63%（206例）。五常组手术器械完整率97.59% （162例），耗材备齐率98.79% （163例）。
3 讨论
5S管理方法是一中简单有效的管理方法，在我科取得了显著的效果。实施5S管理方法后，物品摆放取用有序，降低了错拿药品的发生率，护士能快速找到所需物品，有效保证了手术的顺利进行。实行先进先用原则，定期整理，避免物品积压，每周检查，掌握物品消耗情况，能及时的差缺补漏，保证手术物品的供应，节约成本开支。各类仪器固定摆放，方便手术取用，记录本与电子记录登记详实，便于对仪器实行纵向追踪。对仪器使用过程中出现的问题及处理方法均有记录，整理成册后可供课内人员学习参考，减少术中等待时间。常自律中要求护士将“规范”思想融入到工作细节当中，人人自我约束、自我管理、提高了协同合作能力。
科学的管理手段是提高医疗护理质量的重要保证[6]。护理质量是护理工作中的重中之重，所有科学方法的运用都是为了提高护理质量。5S科学管理法将工作中所有环节制度化、标准化、流程化，有效的提高了眼科手术室护士的工作效率，减少护理不良事件的发生，确保医疗链中的护理安全，合理利用资源，提高医院的社会经济效益。
[参考文献]
[1]Kanamori S,Shibanuma A,Jimba M,Applicability of the 5S management method for quality improvement in health-care facilitise:a review[J].Tropical Medicine & Health,2016,44（1）:1_8.
[2]吴桂芬，周广红，张晓辉，等.五常法在手术室护理管理中的应用及效果评价[J].吉林医学，2012,33（14）:3079-3080.
[3]林莉，朱林萍.五常法在手术室护理管理中的应用[J].临床合理用药杂志，2016,9（32）:126-127.
[4]黄晓琴，汪玉霞，张林，等.“五常法”在洁净手术室保洁维护中的应用[J].中华医院感染学杂志，2011，,21（3）：531-532.
[5]Xu X,Zhou Y,Lian Y.Research and Application on 5S management Methods and management Information in International Building Engineerring[J].construction Technology,2016,26(15):160-162.
[6]张红，宋辉，张晓暖.手术室护理质量的监控方法[J].中华护理杂志，2002,37（8）：615.