宋 欢
陕西省人民医院 陕西 西安 710068
摘要：目的 分析评价两种透明敷料应用于急诊躁动患者固定静脉留置针的效果。方法 本次将我院在2020年1月-12月收治的90例急诊躁动患者作为研究的对象，按随机数字表法分成两组，其中对照组45例使用贴可舒医用透明敷料，观察组45例使用3M敷料，进一步对两组应用效果进行分析比较。结果 （1）观察组并发症总发生率为2.22%，明显低于对照组的22.22%；观察组留置针脱落率、敷料卷边发生率分别为4.44%、6.67%，均明显低于对照组的15.56%、17.78%，两组数据差异有显著统计学意义（P＜0.05）。（2）观察组留置针留置时间、敷料更换时间均明显长于对照组，两组数据差异有显著统计学意义（P＜0.05）。（3）观察组舒适度评分为（8.01±0.56）分，与对照组的（4.50±0.61）分比较明显更高，两组数据差异有显著统计学意义（P＜0.05）。结论 针对急诊躁动患者，采取3M敷料固定静脉留置针的效果显著，可使并发症发生率更低，延长留置针留置时间及敷料更换时间，并提高患者的舒适程度；因此，值得推广及应用。
关键词：贴可舒医用透明敷料；3M敷料；应用效果；舒适程度
急诊躁动患者在固定静脉留置针期间，受躁动的影响，会使静脉留置针难以稳妥固定。而透明敷料的使用，则能够在一定程度上提高固定静脉留置针的效果。但透明敷料类型不同获得的效果也不尽相同[1]。因此，本次将我院2020年1月-12月收治的90例急诊躁动患者作为研究的对象，其目的是分析评价两种透明敷料（贴可舒医用透明敷料和3M敷料）应用于急诊躁动患者固定静脉留置针的效果，现将研究内容及成果作如下报道：
1.资料和方法
1.1一般资料
本次将我院在2020年1月-12月收治的90例急诊躁动患者作为研究的对象，按随机数字表法分成两组，观察组45例中，男性28例、女性17例；年龄跨度为43-72岁，平均为（61.8±1.2）岁；静脉留置针固定位置：手背静脉26例、贵要静脉7例、腕部桡静脉12例。对照组45例中，男性29例、女性16例；年龄跨度为44-71岁，平均为（61.7±1.5）岁；静脉留置针固定位置：手背静脉27例、贵要静脉7例、腕部桡静脉11例。在一般资料方面，两组比较无明显差异（P＞0.05），有可比的价值。
纳入标准：①均知情签署相关医护干预同意书；②均经医院医学伦理委员会审批通过；③静脉穿刺位置和透明敷料固定位置皮肤状况良好，且完整；④透明敷料固定均一次性成功。
排除标准：①严重精神障碍者；②穿刺位置及透明敷料固定部位皮肤异常者；③透明敷料固定未能一次性成功者；④抗拒此次实验者。
1.2方法
本次对照组患者使用贴可舒医用透明敷料，规格为6.0cm×7.0cm；观察组45例使用3M敷料，规格为6.5cm×7.0cm，具体操作方法如下：
（1）对照组：基于穿刺成功的条件下，采取输液贴固定静脉留置针针梗部位；进一步把透明敷料基于印字面一端的中间纸片揭去，然后将胶面暴露，对两端有字部分保留好，采取敷料两端把胶面贴到患者皮肤上，从中间到四周抚平，将边框、两端揭去，并固定好留置针，注意敷料上需将日期、具体时间标注好。
（2）观察组：基于穿刺成功的条件下，对静脉留置针梗采取输液贴进行固定处理，进一步揭去3M敷料中间纸片，将胶面暴露，在无张力持敷贴的基础上，确保敷料透明部分和穿刺点中心对准，然后完成塑型处理，并将静脉留置针位置固定好，从内朝外将敷料抚平，确保针座基于敷料缺口位置显露出来，敷料缺口则从缺口位置静脉留置针下闭合，将边框揭去的基础上，进行按压操作，利用胶面粘贴将导管针座位置覆盖好，并使用粘贴带对敷料缺口进行封闭处理，注意敷料上需将日期、具体时间标注好。
1.3评价标准
（1）比较两组并发症发生率，并对比分析留置针脱落率、敷料卷边发生率。
（2）比较两组留置针留置时间、敷料更换时间。
（3）根据舒适度评分问卷，从透明敷料应用的透气感、异物感、瘙痒感、疼痛感四个维度进行评分，0-10分；评分越高，代表患者的舒适度越高[2-3]。
1.4统计学分析
本次使用统计学软件SPSS21.0处理数据，计量数据采取（+S）表示，用t检验；计数数据采取百分率（%）表示，用χ2检验；此外，P＜0.05表示两组数据有明显差异，具备统计学意义。
2.结果
2.1两组并发症发生率、留置针脱落率及敷料卷边发生率比较
观察组并发症总发生率为2.22%，明显低于对照组的22.22%；观察组留置针脱落率、敷料卷边发生率分别为4.44%、6.67%，均明显低于对照组的15.56%、17.78%，两组数据差异有显著统计学意义（P＜0.05）。见表1：
2.2两组留置针留置时间及敷料更换时间比较
观察组留置针留置时间为（40.89±3.21）h、敷料更换时间为（40.91±3.40）h，均明显长于对照组留置针留置时间的（18.65±4.00）h、敷料更换时间为（18.93±4.02）h，两组数据差异有显著统计学意义（t＝11.281、11.11.143，P＜0.05）。
2.3两组舒适度评分比较
观察组舒适度评分为（8.01±0.56）分，与对照组的（4.50±0.61）分比较明显更高，两组数据差异有显著统计学意义（t＝6.271，P＜0.05）。
3.讨论
在临床中，针对急诊躁动患者，为了使固定静脉留置针的固定效果提升，降低并发症发生率，提高患者舒适度，则需合理使用透明敷料。
本次提到的贴可舒医用透明敷料，为一种传统的静脉留置针固定敷料，虽然价格比较经济实惠，但是留置针固定不够牢固，且需要应用大量的胶带进行固定处理，胶带多，影响患者舒适度，并易引发一系列并发症。而对于3M敷料来说，则为一类半透明性无菌透明黏性敷料，在静脉留置针固定中效果显著，可对患者皮肤起到保护作用，使静脉留置针的固定效果增强，并使堵漏、渗漏、静脉炎等并发症的发生得到有效预防控制，并提高患者的舒适程度[4-5]。
本次研究结果显示，观察组采取3M敷料，并发症总发生率仅为2.22%，明显低于采取贴可舒医用透明敷料的对照组的22.22%；同时，观察组留置针脱落率、敷料卷边发生率分别为4.44%、6.67%，均明显低于对照组的15.56%、17.78%；观察组留置针留置时间、敷料更换时间均明显长于对照组；此外，观察组舒适度评分为（8.01±0.56）分，与对照组的（4.50±0.61）分比较明显更高；由此可见，3M敷料的应用价值颇高。
综上所述：在临床中，针对急诊躁动患者，采取3M敷料固定静脉留置针的效果显著，可使并发症发生率更低，延长留置针留置时间及敷料更换时间，并提高患者的舒适程度；因此，值得推广及应用。
参考文献：
[1]钱欣,李洪超,王权鸣,贾慧萍,刘强,高春华,王蓉,曾妃.葡萄糖酸氯己定抗菌透明敷料与普通透明敷料在ICU中心静脉置管患者中应用的成本效果分析[J].中国药物评价,2020,37(02):153-160.
[2]王健芝.两种透明敷料应用于急诊躁动患者固定静脉留置针的效果观察[J].检验医学与临床,2020,17(01):86-89.
[3]赵爽,曲鑫,梁媛媛,吴晓玲,冯德义.急救躁动患者使用两种透明敷料固定静脉留置针的效果观察[J].中国实用护理杂志,2018,34(22):1692-1695.
[4]陈燕萍,何巧玲.急诊躁动不合作患者静脉留置针置管手法的对比研究[J].当代医学,2013,19(31):20-21.
[5]许丽丽.急诊躁动不合作患者静脉留置针置管手法的比较[J].中国社区医师(医学专业),2012,14(29):235.