俞露露 陈海艳 王婷
合肥市口腔医院 口腔颌面外科 安徽 合肥 230001
【摘要】 目的 探讨高血压患者在微创拔牙过程中应用优质护理产生的临床价值。 方法 在数字表分组法下，随机将2020年3月~2021年3月期间我院就诊的100例进行微创拔牙的高血压患者，均分成对照组（50例）和观察组（50例）。分别给予对照组和观察组常规护理和优质护理。比较两组舒张压、收缩压变化情况。结果 观察组与对照组相比，舒张压、收缩压水平明显更低，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 高血压患者在微创拔牙过程中应用优质护理能使舒张压、收缩压水平保持稳定状态，具有一定临床推广和应用价值。
【关键词】优质护理；微创拔牙；高血压；效果
血压长期保持较高水平，将对牙槽骨、软组织等造成一定程度损伤，出现牙痛症状表现。虽然采取微创拔牙后，症状有所缓解，但是受患者生理、心理的影响，将导致血压水平波动，增加脑血管意外、术后大出血等风险[1]。为此，本文选取100例采取微创拔牙的高血压患者进行研究，采取优质护理，减少血压波动，提升治疗效果，内容如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
在数字表分组法下，随机将2020年3月~2021年3月期间我院就诊的100例进行微创拔牙的高血压患者，均分成对照组（50例）和观察组（50例）。对照组男性：女性=28:22，最大年龄为82岁，最小年龄为52岁，均值（70.82±4.29）岁；观察组男性：女性=30:20，最大年龄为81岁，最小年龄为51岁，均值（71.26±4.10）岁。两组临床基线资料相比（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组接受常规护理，具体包括：普及高血压相关知识和微创拔牙流程、操作方法等；通过聊天方式，了解患者心理状态变化情况，给予口头鼓励和安慰；密切观察血压变化情况和出血状况，发现异常及时处理等。
1.2.2观察组
观察组接受优质护理，具体包括：
（1）术前。①病史了解。开展微创拔牙前，护理人员应详细了解每位患者病情状况，尤其是心血管疾病，应格外关注血压变化情况。②心理疏导。高血压患者常伴有焦虑、担忧等负性情绪，再加上拔牙前恐惧、紧张等情绪，将导致机体生理功能发生改变。因此，术前应详细告知患者微创拔牙流程、步骤及注意事项，使其保持放松状态。在整个交流过程中应使用安慰性、鼓励性语言，取得患者信任同时，帮助其建立战胜疾病信心。针对负性情绪严重中，应采取适当疏导、呼吸放松法等进行缓解。③口腔护理。术前应对患者口腔进行全面检查，分析拔除牙齿情况，有无龋齿、断裂、牙槽萎缩及牙周炎症等。通过术前检查，能为后期做好准备，确保手术顺利开展。
（2）术中。①麻醉护理。进入拔牙室后，在牙科椅上静卧5分钟后，记录血压、心率等指标。接下来采用无痛注射仪麻醉后，观察呼吸、面色、脉搏等变化情况，发现异常及时处理。若发现血压波动情况较为严重，应将血压控制在正常范围内，再拔牙。血压波动较大，手术延期，减少手术风险。②特殊器械使用。让患者咬紧咬合垫，使用高频电刀开展手术。在整个过程中，让患者保持固定姿势，切记不要随意晃动头部，避免损伤牙周组织。
（3）术后。手术结束后，使用明胶海绵或数字止血纱对手术部位进行填充止血。同时告知患者拔牙后注意事项和血压监控重要性，避免发生大出血。叮嘱患者定期回院复诊，了解拔牙情况和血压变化状况。
1.3 观察指标
比较两组舒张压、收缩压水平变化情况。
1.4 统计学方法
将数据纳入SPSS22.0软件中分析，计量资料（舒张压、收缩压）使用表示,t检验，结果显示为P<0.05表示差异显著。
2 结果
观察组与对照组相比，舒张压、收缩压水平明显更低，差异具有统计学意义（P<0.05）。
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3 讨论
在拔牙、麻醉等刺激下，将导致血压水平波动，增强全身并发症发生风险，对患者带来不利影响。近几年，随着拔牙技术的不断发展，发现微创拔牙不仅能减少对牙槽骨和软组织损伤，还能减少术后出血、肿胀等情况发生，预后性较高[2]。但是高血压患者在微创拔牙前，常出现焦虑、担忧等负性情绪，使得手术难以顺利开展，故应积极开展护理干预，缓解负性情绪影响，提升拔牙效果。
常规护理操作简单，缺乏对患者关心，在负面情绪缓解中存在一定局限性。相关研究指出，优质护理以“患者”为核心，通过不断强化基础护理同时，能让患者感受到人文关怀，使得护理服务质量水平得到明显提升[3]。为此，本文选取100例接受微创拔牙的高血压患者进行研究，结果显示：观察组与对照组相比，舒张压、收缩压水平明显更低（P<0.05），说明优质护理在舒张压、收缩压水平控制上效果更显著。其主要是因为优质护理从患者角度进行思考，能给予个性化的专业沟通，从根本上缓解术前恐惧、焦虑等情绪，使得麻醉、手术顺利开展，对减少术中应激反应，降低并发症发生效果显著，有助于患者尽快康复。由此可见，高血压患者在微创拔牙过程中采取优质护理发挥着重要作用。
综上所述，高血压患者在微创拔牙过程中应用优质护理能使舒张压、收缩压水平保持稳定状态，具有一定临床推广和应用价值。
参考文献
[1]宋翠玲. 高血压患者在微创拔牙中应用优质护理的效果[J]. 家庭医药, 2019, 000(009):214.
[2]王晓红. 优质护理在高血压脑出血患者护理中的应用[J]. 心血管外科杂志（电子版）, 2020, 009(003):324.
[3]方敏敏. 优质护理服务在老年高血压护理中的应用分析[J]. 健康养生, 2019, 000(015):77.