尹桂平
山东省聊城市第二人民医院 产一科 山东省聊城市 252600
【摘要】目的 分析侧卧位在预防新生儿呛奶中的效果。 方法 选择我院产科于2021年3月1日至2021年3月31日收治的40例母婴同室产妇及新生儿作为本次研究的对象，采用抛硬币的方式进行分组，每组20例。对照组采用平卧位姿势，研究组采用侧卧位。比较两组新生儿呛奶发生率。 结果 研究组新生儿呛奶发生率为10%，明显低于对照组的30%，两组结果具有统计学差异（P<0.05）。 结论 侧卧位可以较好预防新生儿呛奶，值得应用。
【关键词】呛奶；侧卧位；新生儿
母乳营养丰富，母乳喂养可以促进新生儿生长发育，新生儿纯母乳喂养6个月后与辅食食品一同喂养至两年已经成为全球医学界的普遍共识[1]。在母乳喂养过程中，母亲缺乏喂养知识或者护理不到位，很有可能出现母乳突然从新生儿或婴儿嘴里喷射出来，出现呛奶现象。严重呛奶的新生儿，还有可能出现全身抽动、呼吸困难的症状，有窒息风险。因此预防新生儿呛奶显得尤为重要。基于此，本研究将侧卧位用于预防新生儿呛奶中，并探讨了应用效果。
1.对象与方法
1.1研究对象
研究已经伦理会批准，选择我院产科于2021年3月1日至2021年3月31日收治的40例母婴同室产妇及新生儿作为本次研究的对象，采用抛硬币的方式进行分组，每组20例。本研究所有产妇均为单胎妊娠，无认知功能障碍，排除凝血功能障碍、转院治疗者。研究组产妇最小年龄为24岁，最大年龄为37岁，平均30.7岁；孕周37～41周。对照组产妇最小年龄21岁，最大年龄34岁，平均25.6岁，孕周37～41周。两组产妇资料无明显差异（P>0.05），可比较。
1.2方法
两组均在术前进行母乳喂养知识宣教，提高产妇对母乳喂养知识的认知程度。产后产妇清醒后回到病房尽早接触新生儿，对照组母亲采取坐位哺乳，哺乳后新生儿平卧于床上。
研究组采用侧卧位，指导产妇去舒适姿势侧卧于床位上，将头枕在枕头边缘处，新生儿相对侧卧于母亲旁，将新生儿头部靠近母亲腋下，嘴巴贴近乳房进行喂奶，哺乳后新生儿取侧卧位。
1.3观察指标
观察与比较两组新生儿呛奶发生率。
1.4统计学方法
本次研究的数据采用Excel表格与spss 21.0软件包进行整理与统计学分析，计数数据使用例数与百分比表示，采用卡方值检验。P<0.05说明两组结果差异明显，具有统计学意义。
2.结果
研究组中有2例发生呛奶，呛奶发生率为10%；研究组中有6例发生呛奶，呛奶发生率为30%，两组结果具有统计学差异（X2=5.137，P<0.05）。
3.讨论
新生儿以及婴儿的胃与成人有着较大的差异，婴儿的胃是处于水平位置，胃部上方专的贲门比较松弛，一旦婴儿吸入的奶量过多，很容易造成奶液通过贲门反流至食管，出现呛奶。在母乳喂养时，部分产妇母乳比较充足，哺乳时母乳流速过快，很容易造成婴儿呛奶。产妇坐位哺乳时需要抱住婴儿的身体，很容易造成乳头方向内收下垂会影响婴儿吸吮，同时这一喂养姿势也容易造成产妇伤口敷料脱落，不利于产妇产后伤口愈合[2-3]。
采用侧卧位喂养，可以使新生儿头部抬高，使新生儿躯体以及胃部保持一定的倾斜度，促进乳汁顺利进入到胃的下口，经过胃肠蠕动进入小肠，减少乳汁返流引发呛奶的情况。侧卧位这种松弛的体位有利于婴儿吸吮乳汁，也有利于促进产妇泌乳素分泌，促进母乳喂养。产妇在乳汁充分分泌的情况下，容易出现一次喂养过量的情况，会增加婴儿呛奶风险。乳汁在婴儿胃内排空时间约为2.5小时，所以每隔2.5小时、待到胃部排空后再喂奶，避免乳汁超过胃容量引发呛奶。在本研究中，研究组中有2例发生呛奶，呛奶发生率为10%；研究组中有6例发生呛奶，呛奶发生率为30%，两组结果具有统计学差异（P<0.05）。
一旦发现新生儿出现全身抽动，呼吸困难等呛奶症状时，需要立即对其进行急救。需要将新生儿弯腰俯卧于大腿上，使其头低足高倾斜50度，用力拍打新生儿的背部，帮助新生儿顺利排出气管内的乳汁。同时还可以轻轻叩击新生儿的足底，让其咳嗽啼哭，保持呼吸道通畅。拍打过程中观察新生儿有没有将乳汁咳出，咳出后观察新生儿面色。如果新生儿还未顺利将气管内乳汁排出，则应该将食指与中指并拢放在新生儿胸部乳头中间位置，两只手指迅速向上按压促进乳汁排出。
综上所述，侧卧位可以较好预防新生儿呛奶，具有较高的应用价值。临床上还应该配合健康宣教等其他护理措施减少新生儿呛奶的发生，提高喂养成功率，保障喂养安全。
【参考文献】
[1]龚丹丹. 产后母婴同室病房发生新生儿呛奶的预防和护理体会[J]. 母婴世界, 2019, 000(003):153.
[2]张文江, 张芬, 杨玉,等. 不同喂奶方法预防新生儿呛奶的效果观察[J]. 饮食保健, 2019, 006(050):114.
[3]刘舒, 王凤影. 产后母婴同室病房发生新生儿呛奶的预防和护理[J]. 临床医药文献电子杂志, 2020, 7(64): 126-127.