许丽文
安徽医科大学第一附属医院， 安徽 合肥 230000
[摘要]目的：分析综合性血压控制在改善腰椎间盘突出症术后患者疼痛的作用。方法：选取我院接收的98例腰椎间盘突出症术后患者，纳入患者采用随机数字表法均分，设为观察组及对照组。观察组：综合性血压控制措施；对照组：常规护理措施。统计疼痛程度、SAS和SDS评分。结果：综合性血压控制护理干预后，与对照组相比较，观察组SAS和SDS评分以及疼痛程度显著降低，组间比较差异性显著，P<0.05。结论：腰椎间盘突出症术后的患者，应用综合性血压控制护理措施后可有效改善术后疼痛的程度，降低焦虑抑郁的风险，有利于改善患者预后。
关键词:综合性血压控制；腰椎间盘突出症；手术期；疼痛
当人体的腰椎间盘区域出现了相应的退行性改变后，人体中的髓核等结构会发生破裂，破裂的组织会压迫后方的神经，产生腰椎间盘突出症。这一疾病所产生的剧烈的疼痛，组织结构改变所带来的腰椎功能的受限又增加了患者的痛感，严重的疼痛使患者的日常活动能力受到严重的影响。而采用手术治疗后，手术的创伤以及疾病的恢复，也会造成患者一定的疼痛。因此减轻腰椎间盘突出症术后患者的疼痛对于改善患者的生活质量，提高疾病恢复的效率具有重要的意义。综合性血压控制在改善疼痛方面受到一定的关注。故本次研究腰椎间盘突出症术后患者采用综合性血压控制的方式对改善术后疼痛的效果。研究选取我院2020年8月到2021年6月期间收治的98例患者进行对照研究，具体研究如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
本次研究纳入患者为我院接收并采用椎间盘髓核摘除手术治疗的98例椎间盘突出症患者，采用随机数字表法平分为观察组（综合性血压控制护理干预）以及对照组（常规护理干预）。观察组49例，年龄 35 ~ 80 岁，平均（56.48±6.25）岁；对照49例，年龄 34~79岁，平均（55.91±6.06）岁。两组患者在上述一般资料比较上无显著差异，P>0.05，可进行对比分析。
1.2临床纳入与排除标准
（1）患者经临床确诊为腰椎间盘突出症并行椎间盘髓核摘除手术治疗；（2）患者未合并其他严重器质性疾病；（3）排除精神异常的患者。
1.3 治疗方法
1.3.1对照组
采用常规护理干预的措施，包括遵医嘱用药、饮食护理、心理护理、健康宣教、合理快速进行术前准备、术后用药指导、生活指导、密切巡视病房。
1.3.2观察组
采用综合性血压控制护理干预的措施，具体包括（1）基础护理，保持病房的消毒与整洁，为患者提供方便整洁的康复环境，避免因基础环境的不便所导致的不良情绪。密切监测患者的血压与其他的生命体征，出现体温升高，或血压升高等指标异常的情况，要及时采取措施。同时观察术后患者伤口的情况。（2）疼痛管理与心理护理。使患者了解疼痛出现后的干预措施，告知患者使用止痛药物的注意事项，及时评估患者的疼痛程度，做到术后每小时评估一次，当评估达到连续四次以上为轻度疼痛时可停止评估。通过宣教使患者掌握注意力转移的技巧，不可以过分使用止痛药物缓解因疼痛所产生的焦虑等不良情绪。及时与患者沟通，了解患者的心理情况。（3）饮食护理。帮助患者养成健康的饮食习惯，保证患者摄入均衡的营养的前提之下，对于整体的热量进行控制，避免使用高盐高油等影响血压的食物，提倡使用优质蛋白并补充钙的吸收，以促进腰椎间盘突出症患者术后的恢复效果。（4）血压控制护理：定期检测患者血压，对于高血压控制水平不好的患者，为其讲解高血压对疾病预后的危害，包括常见的并发症，及时告知患者，如何进行正确的服药，使用各种不同降压药物之后，起效的时间，包括药物常见的不良反应，让患者能够充分提升对于高血压的认知程度，并且了解药物治疗过程中的重要意义。
1.4 观察指标
（1）焦虑自评量表 (SAS) 及抑郁自评量表 (SDS）。焦虑自评量表SAS评分越高表示焦虑程度越高。抑郁自评量表 SDS分值越高抑郁状态越严重。（2）疼痛情况。根据患者叙述的疼痛症状，将疼痛情况分为以下四个等级，分别为无痛，轻度疼痛，中度疼痛以及重度疼痛。
1.5 统计学方法
获取患者资料采用SPSS22.4系统软件分析；计数资料用（x±s，n）表示，并用t检验；计量资料用（n，%）表示，并用x2检验；P<0.05表示有统计学意义。
2 结果
2.1 SAS、SDS评分比较
综合性血压控制护理干预后，观察SAS、SDS评分显著低于对照组，组间比较P<0.05，具体见表1。
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2.2 疼痛程度比较
综合性血压控制护理干预后观察组疼痛程度显著低于对照组，组间比较P<0.05，具体见表2。
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3 讨论
在临床中，由于急性的腰椎损伤所导致的腰椎间盘突出症患者会更加容易表现出焦虑等的负面情绪。而这一情绪与疾病产生的疼痛形成了负性循环，不良情绪会增加患者对疼痛的敏感程度，而越强的痛感越会导致患者不良情绪的产生。同时，使用手术治疗的患者会因手术过程中所损伤的神经根而增加术后的痛感，这都极大影响了患者术后的恢复程度。对于产生疼痛的患者来说，应激状态下肾上腺素等的分泌以及不良情绪的产生会导致血压的改变，因此，控制血压对于改善腰椎间盘突出症术后患者的疼痛程度具有重要的意义。而从整体上对患者的血压情况进行监测与干预的综合性血压控制体现出其稳定控制血压的优势。因此本次研究采取综合性血压控制护理干预与常规护理措施相对照，旨在分析综合性血压控制在改善腰椎间盘突出症患者术后疼痛程度的影响。结果显示，综合性血压控制护理干预后，观察组疼痛程度以及SAS、SDS均相应低于对照组，且P<0.05，有显著差异性，说明综合性血压控制有效降低了醛疼痛水平和SAS、SDS的评分。
综上所述，综合性血压控制比常规护理更能有效减少腰椎间盘突出症患者术后的疼痛程度，并且明显控制患者产生不良情绪。综合性血压控制可以为患者疾病的康复以及自理能力的提高提供支持，在今后的腰椎间盘突出症手术患者的护理工作中可多加应用。
参考文献
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