王媛
陕西省人民医院 陕西 西安 710068
摘要：目的 探究血液透析者自体动静脉内瘘阻塞原因及预防。方法 样本资料选取我院2019年1月至2020年12月所管理的血液透析自体动静脉内瘘阻塞患者58例，运用随机方法将其分为对照组与试验组，各29例。对照组施以常规护理，实验组施以常规护理联合综合干预护理，然后比较2组患者自体动脉内瘘阻塞率、护理满意度及护理后生活质量情况。结果 血液透析者患者行综合干预护理之后，患者生活质量得到有效改善，满意度明显提升，实验组自体动脉内瘘阻塞率也显著低于对照组，加快了疾病治愈速度。结论 综合干预护理模式在血液透析护理工作中的有效应用，疗效明显，可有效降低自体动脉内瘘阻塞率，改善患者生活质量，对促进患者身体康复具有非常重要的临床应用价值。
关键词：综合干预护理；血液透析；自体动静脉内瘘；阻塞
动静脉内瘘就是用过手术治疗，实现患者的动静脉吻合，使患者静脉呈现出动脉化特征，以防止透析穿刺时血流量不足情况出现。一般的，需要血液透析治疗的患者治疗周期都较长，有些病患可高达7、8年，因长期性透析，增加了血管经常出现闭塞、血栓、狭窄等风险，轻则影响透析效果，重则威胁到患者生命安全。随着医疗技术水平的提升，目前临床中采用最有效的保持血管通路技术措施就是动静脉内瘘，该治疗技术因操作便捷、稳定、安全风险低等应用优势成为患者及医师首选方法。为探究血液透析者自体动静脉内瘘阻塞原因及有效预防措施，医学界已开展了大量临床试验，研究结果也各有差异。张琪[1]以70 例性血液透析的慢性肾功能衰竭患者为研究对象，将其平均分为两组，其中，对照组35例患者性常规护理干预，观察组35例患者行预见性护理干预，通过对护理后患者生活质量改善情况及自体动静脉内瘘阻塞并发症发生率情况对比，发现两种护理模式下，疗效差异明显。观察组生活质量明显高于对照组，自体动静脉内瘘阻塞并发症发生率（34.26%）显著低于对照组（62.18%），（P ＜ 0.05），进一步说明对血液透析患者实施预见性护理，可有效降低自体动静脉内瘘阻塞发生率，改善生活质量，为临床推广应用提供了有力佐证。下文笔者结合实例，对综合干预护理在血液透析患者管理中的应用效果展开研究，现将研究过程及成果汇报如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2019年1月至2020年12月所管理的血液透析自体动静脉内瘘阻塞患者58例为研究对象，其中糖尿病患者13例，慢性肾小球肾炎患者18例，高血压肾病19例，多囊肾8例。均在手术后１周～31个月出现内瘘闭塞情况。运用随机方法将58例研究对象分为对照组与试验组，各29例。对照组施以常规护理，实验组施以常规护理联合综合干预护理，具体资料如表1：
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注：患者年龄、性别差异无统计学意义（P＞0.05）
1.2方法
对照组实施常规护理模式；实验组实施常规护理联合综合干预护理模式，制定针对性强的护理计划，观察护理后2组患者并发自体动脉内瘘阻塞情况、护理满意度调查情况及护理后生活质量改善情况。
1.3统计学方法
应用SPSS 21.0统计学软件进行相关数据的分析处理，计量资料用“±s”表示，组间比较用t值进行检验，计数资料组间率（%）的比较用p值进行检验；以P＜0.05差异显著为具有统计学意义。
2结果
观察护理后2组患者并发自体动脉内瘘阻塞情况、护理满意度调查情况及护理后生活质量改善情况。
2.1 2组自体动脉内瘘阻塞发生率比较
对比结果显示，实验组自体动脉内瘘阻塞发生1例（3.448%），对照组自体动脉内瘘阻塞发生5例（17.241%），差异显著具备统计学意义（P＜0.05）。见表2。
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2.3 两组患者护理后生活质量对比
护理后，试验组的心理健康、情感功能、社会功能、精力状态、健康状况、 生理功能评分均明显高于对照组，组间差异均有统计学意义 （P＜0.05）[2]。见表4。
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3讨论
在进行血液透析患者护理过程中，综合干预护理应用能够让院方对治疗过程中的血液透析患者潜在的健康问题生活状态及心理状态了解得更详细，从而针对患者不同情况制定个性化护理方案，不仅能使患者护理满意度得到大幅度提升，还对降低其自体动脉内瘘阻塞发生率起到积极的促进作用，使患者生活质量得到了明显改善，适合在全球广泛应用于血液透析患者安全护理[3]。
参考文献
[1]张琪.血液透析患者自体血管内瘘并发症的护理研究进展[J].中国实用护理杂志，2021-（03）-11.??
[2]刘喜鸿、郭顺华、过新民、黄俏利、徐念.血液透析动静脉内瘘对肺动脉压力的影响[J].中国处方药，2021-（02）-15.???
[3]肖孟光、卢珊珊、针对性护理在维持性血液透析患者动静脉内瘘护理中的价值[J].中国医药指南，2021-（02）-10.