祝莉琳
中国人民解放军海军安庆医院 246001
【摘要】目的：分析助产士针对性护理在缓解产妇分娩疼痛中的应用效果。方法：将2019年1月~2021年1月我院接诊的80例产妇随机分为两组，每组均为40例，对照组接受常规护理，观察组接受助产士针对性护理，观察两组产妇疼痛程度、焦虑评分及自然分娩率。结果：观察组疼痛评分和焦虑评分明显比对照组低，差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组产妇自然分娩率对比，观察组明显比对照组高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：助产士针对性护理有助于缓解产妇焦虑情绪，减轻分娩疼痛，提高自然分娩率。
【关键词】助产士；针对性护理；分娩疼痛
分娩疼痛是女性分娩时期正常生理现象，由于产程时间长，疼痛剧烈，部分产妇容易产生焦虑情绪，最终选择剖宫产，影响产后恢复，因此，加强产妇分娩护理尤为重要。本研究特收集我院接诊的80例产妇，分析助产士针对性护理对分娩疼痛的影响，现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
将2019年1月~2021年1月我院接诊的80例产妇纳入此次研究，随机将其分为对照组和观察组，每组均为40例，对照组年龄22~47岁，平均年龄（34.5±2.9）岁，孕周37~41周，平均孕周（39.0±1.3）周；观察组年龄21~45岁，平均年龄（33.0±2.3）岁，孕周36~40周，平均孕周（38.0±1.5）周；两组产妇基线资料对比无明显差异（P＞0.05），具有对比性。
1.2方法
对照组接受常规护理，产妇入院后详细了解产妇基本资料，是否存在药物过敏情况，为产妇提供一个干净、安静的分娩环境，多和产妇交流，详细为产妇介绍分娩过程；观察组接受助产士针对性护理，第一产程中助产士必须全程陪伴产妇，详细为产妇介绍分娩相关知识，告知阴道分娩的优势及剖宫产分娩缺点；指导产妇掌握正确呼吸节奏，将手握拳置于腰骶位置，缓解腰骶疼痛；鼓励产妇摄入易消化，热量丰富食物，保存足够的精力及体力。②第二产程中帮助产妇对分娩体位进行调整，指导产妇掌握正确用力方法，通过呼吸法、Lamaze缓解产妇疼痛；密切对产妇产程进行监测，鼓励产妇放松肌肉，多和产妇沟通，必要时可结合产妇疼痛情况帮助产妇按摩。
③第三产程中需将子宫固定好，使用左手掌尺侧对子宫进行按压，宫缩时，通过右手牵拉脐带，促进胎盘娩出；胎盘一旦脱离子宫壁，鼓励产妇用力，促进胎盘向会阴娩出，将脐带抬高，双手从脐带位置将胎盘握住，沿一个方向向外牵拉，旋转卷曲胎膜，直至胎盘完全娩出，再对子宫底部进行按摩，挤压子宫，促进积存血块排出，待子宫变硬，轮廓清晰时方可停止。
1.3观察指标
观察两组产妇自然分娩率；通过视觉模拟评分法(VAS)对产妇分娩疼痛进行评分，该评分表为十分制，0分表示无疼痛感觉，10分表示疼痛剧烈；通过焦虑自评量表（SAS）对产妇分娩期间焦虑情绪进行评估，该表为百分制，评分越高表示产妇焦虑情绪越严重[1]。
1.4统计学方法
采用SPSS20.0软件对本次研究数据做统计学分析，以均数±标准差（±s）表示计量资料；以（%）比较行2检验表示计数资料，P＜0.05时提示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组产妇自然分娩率对比
对照组（40例）：16例为自然分娩，自然分娩率为40.00%；观察组（40例）：28例为自然分娩，自然分娩率为70.00%；两组产妇自然分娩率对比，观察组明显比对照组高，差异具有统计学意义（X2=18.1818，P=0.0000，P＜0.05）。
2.2两组产妇疼痛评分、焦虑评分对比
对照组（40例）：疼痛评分（7.53±1.94）分，焦虑评分（45.78±7.52）分；观察组（40例）：疼痛评分（4.68±1.60）分，焦虑评分（32.15±6.70）分；观察组疼痛评分和焦虑评分明显比对照组低，差异具有统计学意义（t=7.1679，8.5589，P=0.0000，P＜0.05）。
3讨论
分娩过程往往伴随着剧烈疼痛，导致产妇痛苦加剧，情绪大幅度波动，引起不良妊娠结局，而通过助产士进行护理干预，可在一定程度上减轻产妇疼痛，促进自然分娩。由于常规护理多以完成分娩任务为目标，护理中仅对产妇生命体征进行监测，必要时再给予产后干预，缺乏沟通。而助产士针对性护理充分体现了人性化、针对性特征，产程中给予产妇全程陪伴，详细为产妇介绍分娩注意事项，加强沟通，做好心理疏导，及时对产妇错误认知进行纠正，消除产妇焦虑情绪，减轻产妇分娩压力，从而减轻产妇分娩疼痛[2]。本研究观察结果显示，观察组疼痛评分和焦虑评分明显比对照组低，且自然分娩率明显比对照组高，差异具有统计学意义（P＜0.05），由此可见，助产士针对性护理有助于缓解产妇焦虑情绪，减轻分娩疼痛，提高自然分娩率，值得临床推广应用。
参考文献
[1]张倩.助产士主导疼痛管理模式在初产妇分娩中的应用[J].山东医学高等专科学校学报,2021,43(2):128-129.
[2]潘雅梅.针对性护理干预对产妇参与临床决策及分娩疼痛的影响[J].中国现代药物应用,2019,13(16):191-192.