戴立荣 张晨昱
上海交通大学医学院附属苏州九龙医院 215028
【摘要】目的：探讨舒适护理在小儿川崎病护理中的应用效果。方法：将我院2019年1月-2020年1月收入的60例小儿川崎病患儿，根据护理方式进行分组。常规护理组30例给予常规护理，舒适护理组30例实施舒适护理。比较两组炎症消失时间、住院时间、家长满意度、并发症发生率。结果：舒适护理组炎症消失时间、住院时间短于常规护理组，家长满意度高于常规护理组，并发症发生率低于常规护理组，P＜0.05。结论：小儿川崎病患儿实施舒适护理效果确切，可有效控制病情，减少并发症，提高家长满意度。
【关键词】舒适护理；小儿川崎病；护理；应用效果
儿童川崎病是小儿常见的血管炎综合征。发病后，全身中小血管均有不同程度的炎症，如不及时有效地治疗，可引起冠状动脉扩张，进而诱发脉搏性肿瘤，严重威胁儿童的健康与生命。但是，儿童在治疗过程中的依从性很低，这是因为他们的认知水平低。在儿童治疗过程中，常常要采取有效的护理措施，以提高治疗效果，促进患儿恢复健康[1-2]。本研究探析了舒适护理在小儿川崎病护理中的应用效果，报道如下。
1资料和方法
1.1一般资料
将我院2019年1月-2020年1月收入的60例小儿川崎病患儿，根据有无实施延续性家庭护理进行分组。其中舒适护理组30例，年龄1-8岁，平均（4.21±1.21）岁，男20：女10。常规护理组30例，年龄1-8岁，平均（4.24±1.25）岁，男21：女9。两组一般资料统计P＞0.05。
1.2方法
常规护理组给予常规护理，舒适护理组实施舒适护理。（1）心理护理：患儿入院时对治疗环境较为陌生；加之疾病对身体造成的伤害，他们更容易产生消极情绪，所以护理人员可以适当增加与病人的交流。用手抚摸病人的头部，背部等使其感到安全。告知病人的发病原因、治疗方案及注意事项，增强病人的病情意识，缓解病人家属的焦虑。（2）皮肤粘膜护理，治疗期间需保持病人皮肤清洁干燥，用软布擦拭病人皮肤，大便后需清洁病人臀部。注重病人手的清洁，经常修剪指甲，避免因皮肤划伤而导致皮肤感染，有的病人会出现半脱皮，需要修剪，防止皮肤撕裂、出血和感染。（3）要注意病人的口腔卫生，保持口腔卫生。如患儿嘴唇干裂，可适当涂点石蜡油。（4）心血管系统护理：治疗期间，护士应密切观察病人血压、呼吸、脉搏、心率、体温的变化，尤其要注意心率的变化，并作好记录。当病人出现收缩期杂音、低心音等症状时，应立即向主治医师报告，并作心电图检查，考虑是否有心脏损害。严密控制灌注速度，防止过快灌注，增加心脏负荷。（5）发热护理：川崎病急性期病人多有发热症状。护理人员必须让患儿卧床休息，减少活动，减少体力消耗，每4小时量体温一次并记录。冰贴、冰枕头可用于降温、指导病人多饮水。（6）健康教育。护理人员向家长解释疾病相关的医学知识及注意事项，讲解时始终面带微笑，耐心解答家长的疑问，增进家长对疾病的了解，加强父母保护意识[2]。另外，医院也可以通过发放宣传单、进行宣传教育等方式，提高家长对疾病的认识。（7）生活舒适照顾。营造温馨舒适的儿童病房环境，按照儿童的喜好布置病房，减少因陌生环境带来的消极情绪。有规律的清洁和消毒。还要注意病房的温湿度，让孩子有一个较好的休息环境。(8)用药护理。主要用抗血管炎症和血小板凝集药物。常用的阿司匹林是口服或静脉大剂量的丙种球蛋白。副反应为能引起药物性溃疡，为减少阿司匹林对胃粘膜的刺激，给予肠溶制剂及餐后服用，亦可将阿司匹林溶解在温水中饮用。观测胃肠症状如恶心、呕吐、粪便颜色及性状等。
1.3观察指标
比较两组炎症消失时间、住院时间、家长满意度。
1.4统计学处理
SPSS23.0软件中，计数x2统计，计量行t检验，P＜0.05表示差异有意义。
2结果
2.1炎症消失时间、住院时间
舒适护理组的炎症消失时间、住院时间显著短于常规护理组 (P＜0.05)。见表1.
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2.2家长满意度和并发症率比较
舒适护理组家长满意度高于常规护理组(P＜0.05)。舒适护理组家长满意度是100.00%，而常规护理组家长是70.00%（21/30）。舒适护理组患儿并发症率3.33%低于常规护理组20.00%(P＜0.05)。
3讨论
小儿川崎病是一种常见的婴幼儿和学龄儿童急性自限性血管炎。其发病机制尚不明确，与细菌感染、病毒感染、遗传及自身免疫等因素有密切关系[3]。典型的临床症状是：高热，结膜充血，口腔粘膜弥漫性出血，肢体水肿，淋巴结肿大，部分患儿还会出现腹痛，腹胀和心律不齐。它类似于猩红热，红斑病毒感染，系统性红斑狼疮，很容易被漏诊和误诊[4]。病人如不能得到及时的诊断和有效的治疗，就会合并冠脉动脉瘤，心绞痛，心肌梗死，冠脉闭塞，影响病人健康，危及病人生命[5-6]。采取有效的护理措施，能有效地改善川崎病儿童的情绪，提高治疗效果。舒适性护理是科学的护理模式。相对于传统护理模式，舒适护理强调以儿童为中心，通过不断提高专业技能和责任意识，为儿童提供更优质的护理服务。舒适性护理关注儿童的心理问题，通过有效的心理干预，帮助儿童稳定情绪，保证治疗的顺利进行，有效地提升了护理效果[7-8]。
综上所述，小儿川崎病患儿实施舒适护理效果确切，可有效控制病情，减少并发症，提高家长满意度。
参考文献：
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[2]朱莲英.小儿川崎病护理中舒适护理的临床效果评价[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(A2):297-298.
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