陈中阳
江苏医药职业学院 224005
[摘要] 目的：对肿瘤化疗置管患者实施PICC标准化护理流程并分析其效果。方法：选择自2019年5月至2020年5月，在本院接受治疗的100例肿瘤患者。分为对照组（各50例），实验组（各50例），对照组:常规护理，实验组:PICC标准化护理，对比两组患者治疗满意率、以及并发症（静脉炎）的发生率。结果：实验组患者的满意率高于对照组；静脉炎发生的情况少于对照组。结论：PICC标准化护理应用在肿瘤化疗置管患者中，患者的静脉炎症状有所减轻，对治疗满意度高，护理效果良好，可以在日后的临床中进行推广。
[关键词] PICC标准化护理；肿瘤化疗置管患者；应用效果
肿瘤是临床中常见的难治性疾病之一。肿瘤的产生与我们人体的各种细胞始动以及促进因子相关[1]，由于某些基因的异常表达导致了细胞始动因子和促进因子的分泌失调，最终细胞异常增殖或是分化[2]，导致的肿瘤，恶性肿瘤更是如此。当前针对恶性肿瘤有着许许多多的治疗方式，包括有[3]：手术、放疗、化疗、基因治疗等等，而这些治疗方式仅仅是在肿瘤已经形成了一定的规模时使用，对人体有着不可避免地伤害，或是价格十分的昂贵，对于许多普通家庭而言是一笔巨大的支出和经济负担，继而疗效不甚显著，有许多的恶性肿瘤在初始的时候症状和体征甚至是实验室检查数值变化都十分的轻微[4]，难以及时发现，而一旦出现了明显的肿瘤相关指征，都已经错过了最佳的手术时机，只能退而求其次的使用药物治疗。由于使用药物治疗是一种全身治疗，药物进入人体循环，随着循环系统流经各个器官和组织，虽然在一定的程度上显现出了疗效，但是不可否认这是一种针对于人体的“无差别”式的“攻击”，癌细胞受到药物的作用可以停止增殖，而正常的细胞也可以因此而被破坏，从而不可避免的产生许多毒副作用，诸如：骨髓抑制、消化道反应、消化道溃疡、骨质疏松、免疫功能被抑制[5]等等，这些种种的毒副作用都会对人们的服药依从性产生影响，许多人因此而减少药物用量甚至是放弃了药物治疗。所以目前针对肿瘤最佳的治疗手段是化疗为主，而要想提化疗的治疗效果，就必须配合科学的护理手段。将 PICC标准化护理应用于肿瘤患者的治疗中，能够有效地减轻肿瘤化疗置管患者的症状，提高患者治疗的满意度，在临床中有较好的护理效果。
1、资料与方法
1.1资料：选择自2019年5月~2020年5月，本院接诊的100例肿瘤化疗置管患者。随机分为实验组，对照组（各50例）。实验组中男27例，女23例，患者年龄30-64岁，平均（46.5±15.5）岁；对照组中男25例，女25例，患者年龄29-63岁，平均（44.5±13.5）岁。100例患者性别、年龄基本信息对比（P >0.05），有可比性。
1.2方法：对照组实施常规PICC护理方法，包括：遵医嘱对患者的基本生命体征进行监测；对患者进行用药指导；以及并发症等方面的护理。
实验组实施标准化的PICC护理。（1）健康宣传：向患者讲解肿瘤相关的临床知识、以及PICC置管的必要性和可行性，及其优势所在、化疗之后的护理计划、注意事项、出院护理方案。（2）饮食护理：清淡饮食；鱼、虾蟹、蛋奶等易过敏食物避免使用；辛辣刺激性食物葱、姜、蒜忌口；伴有消化道症状的肿瘤患者给予半流食。（3）心理护理：告知患者及其家属化疗治疗的可行性，降低其焦虑情绪，提高对于疾病治疗的信心，使其保持乐观心态，积极参与治疗中。（4）PICC的穿刺；（5）穿刺后护理：防止不良情况的发生，并告知患者置管后的注意事项，需要保持局部皮肤的干燥，若有红肿或者其他情况发生，及时到医院就诊。（6）PICC拔管后的护理：平行于血管将导管拔出，避免对血管造成损伤。
1.3评价指标：在两组患者接受护理治疗后，对两组患者的治疗满意率、静脉炎发生情况进行对比，其中满意率数值越高、静脉炎发生情况越少表明治疗效果越好。
1.4统计结果：我们采用SPSS23.0分析，计量资料用t、（）检验表示；计数资料用、%检验表示，两组比较（P<0.05），统计学有意义。
2、结果
2.1两组满意度比较
实验组满意率明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
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2.2两组比较静脉炎发生情况。
实验组静脉炎发生情况明显少于于对照组（P<0.05）见表2。
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3、讨论
现阶段在全世界范围内，肿瘤的病因尚未发现明确的机制[6]，研究表明与下列因素有关：（1）生活习惯:错误的生活习惯会增加患有肿瘤的机率，现代年轻人生活压力大，饮食与休息都不规律，饮食多以油腻食物为主，营养搭配不均衡，长此以往会导致抵抗力的下降；（2）遗传因素[7]：该因素的影响某种程度上起到了决定性的因素，它决定了我们对某种肿瘤的易感性；（3）内分泌因素[7]：不同激素的分泌决定了我们患有不同肿瘤的程度，例如乳腺癌就和雌激素的水平密切相关；现在随着工业化的发展，我们生存的环境发生了很大的变化，其中环境有关的致癌性物质包括：砷、石棉等都增加了我们患有肿瘤的机率。这也给我们预防癌症的发生带来了种种困难，在得癌症后也没有办法进行痊愈治疗，只能靠化疗尽可能的延长寿命，而此时护理也尤为重要，PICC标准化护理能更好的帮助患者进行药物化疗，减少并发症的出现。
根据表1、表2当中的数据我们可以得知，将PICC标准化护理运用在肿瘤化疗置管患者中，得到了较好的护理效果。综上所述，将PICC标准化护理运用在肿瘤化疗置管患者中，能够有效的减轻肿瘤化疗置管患者静脉炎的症状，提高临床疗效。
参考文献
[1]赵士琴,张玲妹.PICC标准化护理流程在肿瘤化疗置管患者中的应用价值分析[J].医学信息,2013,(24):62-62.
[2]潘琳,徐晔,吴海英.PICC标准化护理流程在肿瘤化疗置管患者中的应用价值分析[J].医学信息,2013,(14):599-599.
[3]凤春林.PICC标准化护理流程在肿瘤化疗置管患者中的应用效果观察[J].养生保健指南,2020,(4):151-152.
[4]王翠翠. PICC标准化护理流程在肿瘤化疗置管患者中的应用效果观察[J]. 家庭医药,2019(2):265.
[5]何雪梅,梅凤娟,吴玉. PICC标准化护理流程在肿瘤患者化疗置管中的应用[J]. 家有孕宝,2020,2(6):128-129.
[6]陈庆霞,魏世珍,高兰. 探讨PICC标准化护理流程在肿瘤化疗置管患者中的应用[J]. 医学信息,2015,28(51):168-169.
[7]王代坤. PICC标准化护理流程在肿瘤化疗置管患者中的应用[J]. 大家健康（下旬版）,2014,8(4):613.
[8]李茜,张云云. PICC标准化护理流程在肿瘤化疗置管患者中的应用[J]. 现代养生,2017(008):234.