黄燕瑜
广东省武警总队医院 广州 天河 510600
【摘 要】目的 研究综合护理干预对老年老年高血压患者的影响，为护理实践提供遵循。方法 选取时间段为2018年6月-2019年6月的200例老年高血压患者为研究对象，随机抽签数字统计分为观察组和对照组，各100例。对照组患者接受常规护理，观察组接受综合护理干预。比较两组患者的血压指标改变情况、自我管理能力。结果 观察组的血压指标改变情况，显著优于对照组，P＜0.05；观察组的自我管理能力高于对照组，P＜0.05。结论 综合护理干预应用于老年高血压患者临床护理中，效果显著，可加以推广应用。
【关键词】老年高血压；综合护理干预；自我管理能力
高血压是一种常见的慢性疾病，多发于中老年群体，需要终身服药，主要症状为血压升高，患者有头晕、头痛等症状，若没有及时进行治疗，可使多个器官功能受损，其严重并发症易对患者的健康、生命和心理带来严重威胁和影响[1]。高血压发病病因复杂，发病机制尚未完全明确，临床主要采用药物进行治疗，同时，高血压控制与患者的治疗方式和生活习惯紧密相关，因此对患者进行健康教育和生活行为方式干预也十分重要[2]。综合护理是一种先进的护理方式，其结合患者情况，采用多种手段从多维度为患者提供疾病专业康复知护理，现选取200例老年高血压患者为研究对象，对综合护理干预的影响进行研究。报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
200例老年高血压患者均符合原发性高血压的诊断标准，男112例，女88例，年龄660～85岁，平均年龄(77.5±3.6)岁；病程6个月-21年，平均病程(13.03±6.18)年。患者舒张血压平均为(104.5±8.5)mm Hg，患者收缩血压平均为(158.7±10.1)mm Hg。随机抽签数字统计均分为观察组和对照组，各100例。两组患者均同意参与，无相关禁忌症，在年龄、性别、病程、文化程度方面可比（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组患者接受常规护理，包括监测血压、健康教育、心理干预、用药与饮食护理等。观察组接受综合护理干预。具体如下。
第一，组建综合护理小组。护士长牵头成立综合护理小组，明确小组成员分工与职责，建立微信群。科室集中学习讨论，对于老年老年高血压患者的疾病特点及护理要点进行循证整理，为护理实践提供科学依据。参考指南及文献共同制定出具体的、可操作的护理工作手册、护理流程。小组成员各司其职，定期向患者推送高血压防治知识，对患者的提问及时回复。
第二，心理护理。护理人员要对患者的心理状况进行全面了解，重视患者的身心健康。采用患者容易接受的方式开展健康教育，包括该疾病的病因、临床症状、防治方式等准确解释，消除患者的心理压力和负担，引导患者正确自我调节。应主动与患者交谈，言行态度要亲切，对患者倾诉要耐心倾听，及时对其消极心理进行安慰，以此缓解患者的焦虑、抑郁、紧张等不良情绪。
第三，用药护理。老年高血压患者需要长期用药治疗，护理人员要指导患者如何服用药物，动态关注和跟踪患者用药情况。向患者及家属叮嘱血压水平的重要性，指导患者正确使用血压检测仪监测血压变化。强调遵医嘱服药的重要性，不可自行改变药量。对于自行减药、漏服、少服及停药的患者，给予重点干预。
第四，生活方式指导。护理人员定期通过电话、微信等多种方式，对患者进行健康饮食相关知识讲解，为患者调节饮食结构，控制钠盐摄入，指导患者多进食富含蛋白质的食物，少进食胆固醇高的食物，严格控制盐分摄入。对于体型偏胖患者，护理人员应帮助其对体重进行调节。保持大便通畅，顺时针按摩腹部促进胃肠蠕动。指导患者进行科学运动，推荐每周至少运动5d，每次30min以上，以有氧运动为主。运动要做到循序渐进，避免过度运动。
第五，体位护理。对于需要卧床的老年高血压患者，护理人员要指导家属在进行喂食时，使患者采取半卧位或坐位姿势，定时叩背，及时吸痰。定期将床脚抬高，做心性按摩。
1.3 观察指标
比较两组患者的血压指标改变情况、自我管理能力。
1.4 统计学方法
应用SPSS23.0统计学软件处理数据，P＜0.05表示有意义。
2 结果
2.1 两组患者血压指标改变情况比较
观察组的血压指标改变情况，显著优于对照组，P＜0.05。见表1。
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2.2 两组患者自我管理能力比较
观察组的自我管理能力高于对照组，P＜0.05。见表2。
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3 讨论
老年高血压患者具有血压波动大、并发症多、预后差的特点，该病需要长期服用药物对血压进行控制和稳定，同时，还要进行科学的饮食、运动等配合，有不少患者随着病程的延长，用药依从性和自我管理能力逐渐消退，极大地影响了疾病的治疗效果。综合护理干预可以有效稳定老年患者的血压指标，加强患者的自我血压监测和自我疾病管理，能促进患者健康行为的形成，提高患者的遵医行为能力。同时，综合护理干预也增进了医护人员与患者的沟通，让患者感受到医护人员的关爱，引导患者参与到护理管理中，利于患者的血压控制[3]。朱丽萍、陈丽娟、周琳等研究显示，综合护理干预能够减少高血压危险因素，提高老年高血压患者的血压控制水平。本文研究中，观察组患者实施综合护理干预，结果表明，患者的血压指标改变情况，显著优于对照组，P＜0.05；观察组的自我管理能力高于对照组，P＜0.05。这与既有文献研究结果相似。综上所述，在对老年高血压患者进行综合护理干预后，患者的血压指标改变情况显著，自我管理能力提高，护理效果也得到改善，因此，可判定综合护理是一种有效的护理干预方式，值得广泛应用。
【参考文献】
[1]朱丽萍.综合护理干预对老年高血压患者的影响[J].医学食疗与健康,2021,19(05):122-123+126.
[2]陈丽娟,陈华婕,王静,冯少馨,陈德英.综合护理干预对肾性高血压患者的应用效果及血压情况影响分析[J].心血管病防治知识,2020,10(29):54-56.
[3]李江林,薛玉文,陈玉萍,杨秀英.综合护理干预对高血压患者治疗依从性的影响分析[J].中外女性健康研究,2020(07):129-130.