胡毅敏 吴碧珊 李津
广东省佛山市三水区人民医院 广东 佛山 528100
【摘要】目的：分析探究在甲状腺肿瘤手术治疗期间应用循证护理干预措施取得的效果。方法：选择本院接受手术治疗的甲状腺肿瘤患者作为研究主体，纳选对象共计35例，在采取手术治疗的同时应用循证护理，评估护理效果。结果：患者采取循证护理前后焦虑、抑郁评分对比差异显著P<0.05；手术结束以后，纳选患者中发生并发症者共计1人，表现形式为恶心呕吐，未见喉返神经损伤、出血以及肩背部疼痛等相关症状；纳选对象对于护理措施的满意度可以达到93.00%。结论：在甲状腺肿瘤患者采取手术治疗以后应用循证护理干预对于降低并发症发生风险性以及改善患者负性情绪具有积极意义，得到了患者认可，可借鉴。
【关键词】循证护理；甲状腺肿瘤；护理效果
甲状腺肿瘤属于临床上较为常见的疾病类型，临床症状表现为颈前正中肿块，病情发展期间肿块会随着吞咽动作活动，导致患者出现声音嘶哑、呼吸困难等相关症状，对于患者身心健康影响严重。针对甲状腺肿瘤患者目前主要采取手术治疗措施，在手术治疗期间辅助应用有效的护理干预措施在提升治疗效果的同时可以缓解患者痛苦感，降低术后并发症风险性[1]。本文展开对照研究，旨在分析甲状腺肿瘤患者在手术治疗的同时辅助应用循证护理取得的效果，具体研究内容汇总如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
研究展开时间为2020年12月1日～2020年12月31日，纳选对象共计35例，包含男14例，女21例，年龄选取区间23-75岁，年龄均值为（49.68±2.41）岁。
1.2方法
1.2.1循证问题确定
选择护理人员以及护士长组建循证护理小组，以患者实际情况为依据，结合临床护理经验以及理论知识探究患者于护理期间存在的相关问题。
1.2.2护理措施制定
依照患者在护理期间存在的相关问题，通过网络数据库、文献查阅、手术知识筛选等相关方式寻求证据，判定筛选文献的真实性以及适用性，制定符合患者实际情况的相关循证护理措施。
1.2.3护理措施落实
健康教育宣传：以患者文化程度、健康知识认知情况为依据制定针对性的健康教育宣传方案，详细讲解疾病相关知识，包含疾病发病机制、病理特点以及具体治疗措施等，促使患者以及家属提高对于自身疾病的重视程度，进而提高治疗依从性。
心理疏导：患者会因疾病影响，在面对手术操作时出现恐惧、不安、紧张、焦虑等有关负性情绪，为此护理人员需要进行患者心理变化的充分了解，展开针对性的心理疏导，减轻患者存在的心理负担，促使患者在治疗以及护理期间积极配合，提高医患之间的信任度，构建较为和谐的护患关系。
饮食指导：依照患者喜好为其制定科学、合理的膳食结构，帮助患者调整健康、积极的生活方式，可以多进食含碘类食物、新鲜蔬果，此外为患者制定针对性的运动锻炼计划，保证患者睡眠充足，养成良好的作息习惯[2]。
病情监测：在患者采取手术治疗前后密切监测患者生命体征，在出现异常情况以后采取有效的处理措施。
1.3观察指标
在采取护理措施前后应用SAS、SDS焦虑、抑郁评估量表进行患者负性情绪分析评估，所得分值越高表示为负性情绪越严重；此外掌握患者在手术结束以后恶心呕吐、喉返神经损伤、出血以及肩背部疼痛等并发症发生情况；掌握患者对于护理措施的满意度情况，划分为十分满意、满意以及不满意。
1.4统计学方法
采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析，计量资料用均数±标准差（）表示，两组间比较采用独立样本t检验，组内比较采用配对t检验，不服从正态分布的转换变量后行统计学分析；计数资料采用率表示，组间比较采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1焦虑、抑郁情绪评估结果
护理前、护理后患者焦虑、抑郁等负性情绪评分对比差异显著P<0.05，如表1所示。
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2.2护理满意度对比评估
纳选对象对于护理措施的满意度可以达到97.14%（34/35），其中十分满意者21例，满意者13例，不满意者1例。
2.3并发症发生率对比结果
手术结束以后，纳选患者中发生并发症者共计1人，表现为恶心呕吐，未见喉返神经损伤、出血以及肩背部疼痛等严重并发症。
3.讨论
甲状腺肿瘤在头颈部肿瘤中占据比例较大，具有较高的疾病恶变风险性，死亡率比较高，随着病情发展会导致肿瘤愈加严重，对于患者吞咽、语言功能以及呼吸状态具有严重影响[3]。针对甲状腺肿瘤目前主要采取手术治疗，在手术结束以后患者出血风险性较高，并发症风险性较大，需要辅助应用循证护理模式。
此次研究结果表示为应用循证护理模式以后患者负性情绪改善，对于提升护理满意度以及降低并发症发生概率具有积极意义，分析原因如下：循证护理在临床应用期间以实证为依托，可以结合患者护理需求、护理人员专业技能以及科室护理调整制定更为科学的护理方案，有利于提高整体护理服务质量，促进患者尽早康复[4]。甲状腺肿瘤患者在手术结束以后应用循证护理可以依照护理现状、护理经验分析并发症风险性，预测护理风险因素，提出具体循证问题，查阅相关文献资料以后取得循证支持，借鉴合理的护理计划，对于降低并发症发生概率具有积极意义[5-6]。
综上，循证护理措施应用于甲状腺肿瘤患者手术治疗以后对于降低并发症发生概率以及改善负性情绪具有积极意义，得到了患者认可，值得推广。
参考文献
[1]张倩.循证护理对甲状腺肿瘤患者术后并发症发生率分影响观察[J].黑龙江中医药,2020,49(06):380-381.
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[3]吴彦,许惠春.循证护理在高血压甲状腺肿瘤摘除术患者围手术期护理中的应用[J].心血管病防治知识,2020,10(18):91-93.
[4]邹艳霞,张婉莉.对接受甲状腺切除术的患者进行循证护理的效果[J].当代医药论丛,2020,18(11):279-280.
[5]赖琴.循证护理用于高血压甲状腺肿瘤摘除术围手术期护理中的临床价值[J].心理月刊,2020,15(09):63.
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