曾婷婷 ， 通讯作者 苟瑜
四川大学华西第二医院 610000
【摘要】目的 研究为产后尿潴留合并产后大出血患者护理的效果。方法 将本院自2019年12月~2020年12月收治的62例产后尿潴留联合大出血的患者当做研究对象，根据电脑随机方式见其分为两组，每组31例。给予参照组常规护理，给予试验组综合护理，对比两组产后各项指标以及情绪评分。结果 试验组各项指标明显优于参照组（P＜0.05）；试验组评分明显低于参照组（P＜0.05）。结论 使用综合护理方式为产后尿潴留合并大出血患者护理能够提升护理效果，减少出血量，缓解不良情绪，加快其排尿速度，值得推广和应用。
【关键词】产后尿潴留；产后大出血；护理
产后尿潴留和产后大出血是分娩之后常见并发症，对产妇的产后恢复带来一定的影响，甚至在没有及时干预的情况下威胁生命安全。尿潴留会导致膀胱充盈过度，子宫无法有效收缩，从而加大出血量，可能导致产妇出现休克的情况，此时就需要使用有效的方式为她们护理，确保患者保持积极乐观的态度配合医护人员的工作，克服疼痛等多方面的困难，在产后尽快排尿，加快恢复速度[1]。基于此，本院对为产后尿潴留合并产后大出血患者护理的效果进行了研究，报道如下：
1 资料和方法
1.1一般资料
将本本院自2019年12月~2020年12月收治的62例产后尿潴留联合大出血的患者当做研究对象，根据电脑随机方式见其分为两组，每组31例。参照组患者的年龄20~38岁，平均（24.12±3.58）岁；试验组患者的年龄21~39岁，平均（24.58±3.47）岁。两组患者基本资料进行对比没有明显的差别（P＞0.05），可以比较。
1.2方法
给予参照组常规护理，包括保持病房安静，让患者可以得到充足的休息，使用有效方式镇痛，配合医护人员工作，及时干预出血和尿潴留情况。
给予试验组综合护理，方法为：
（1）健康教育：在发现患者出现尿潴留和产后大出血情况的时候避免患者和家属过于紧张，应该做好健康教育和心理护理的工作。讲解良种并发症的发生原因和处理方式，取得患者的配合，提升依从性。出现不良情绪的患者，应该叮嘱家属给予鼓励和安慰，使用成功案例提升信心，从而配合医护人员工作。
（2）生命体征的监测：观察患者的实际情况，记录出血量，同时还需要观察患者哦昂逛的情况，及时发现其中存在的问题，通知医生作出正确的处理工作。
（3）促进排尿：尿储留会导致膀胱过度的充盈，此时子宫收缩也会受到影响，大出血症状无法缓解，所以需要使用按摩等方式加快患者排尿的速度。热敷患者的下腹部，做好按摩工作，每次时间五分钟，也可以让患者听流水声，并做好疼痛的护理，避免在排尿时因为疼痛导致患者无法将尿液有效排出。
（4）大出血的护理：观察患者的呼吸情况，必要的情况下需要进行吸氧处理，确保患者有充足的氧气。按摩子宫，加快子宫收缩和子宫壁血窦形成的速度，并且在按摩的同时还应该挤压积血，确保能够正常的进行子宫收缩，让患者快速止血。在排尿之后，观察出血和收缩情况，避免出现其他的并发症。
1.3观察指标及评定标准
观察和对比两组产后各项指标以及情绪评分。
评估情绪的时候，使用的是SAS和SDS评分表，分数越高说明不良情绪越多[2]。
1.4统计学分析
使用SPSS21.0软件将研究的数据进行分析，t进行检验，（±s）为计量资料，当P＜0.05时具有统计学意义。
2 结果
2.1两组产后各项指标的对比
试验组各项指标明显优于参照组（P＜0.05），见表1：
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2.2两组患者情绪评分的对比
试验组评分明显低于参照组（P＜0.05），见表2：
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3 讨论
对于产妇来说，在分娩之后很可能出现尿潴留和产后大出血的情况，对产妇产后恢复产生了影响。分娩后排尿功能会出现短暂性障碍，尿液积蓄不能主动地排出。而在无法排出的情况下，膀胱充盈过度，影响了子宫收缩，降低了产妇产后恢复质量，延长了住院时间，此时需要使用有效的方式干预和治疗。而在减少出血量和加快尿液排出的过程当中，有效的护理方式能够为治疗起到辅助作用，确保患者在术后恢复速度更快[3]。常规护理较为传统，在实际护理当中重视的是患者疗效，并没有在意心理对患者的影响，此时就会出现降低依从性的情况，并不利于治疗和护理的开展，针对性较差。综合护理将患者当做护理中心，能够发挥出护理的优势，为患者带来全面且优质的护理服务，加快恢复的速度。实际护理当中，分析了导致尿潴留和大出血的原因，使用按摩等方式促使患者尽快的将尿液排出，同时也利用疼痛护理和心理护理减少了患者因为疼痛等多种因素不愿意排尿的情况，提升治疗信心，保持积极乐观的态度面对所出现的情况。而在大出血护理当中，重视的是观察患者出血量和生命体征，加快子宫收缩和血窦的形成，让患者减少出血量，逐渐恢复在正常的状态当中，从而减少并发症对她们产生的影响，降低了风险[4]。在本次研究当中，试验组各项指标明显优于参照组（P＜0.05）；试验组评分明显低于参照组（P＜0.05）。可见，产后尿潴留合并大出血使用综合护理方式能够逐渐患者所出现的症状，加快排尿的速度，控制出血量。
综上所述，使用综合护理方式为产后尿潴留合并大出血患者护理能够提升护理效果，让患者保持乐观的态度配合医护人员工作，控制出血情况并加快排尿速度，值得推广和应用。
参考文献：
[1]高少艳,陈加闰,刘肖平,等.音乐干预配合低频脉冲电刺激对产后尿潴留护理的影响[J].国际护理学杂志,2020,39(14):2592-2594.
[2]何佳宁.产后尿潴留产妇低频脉冲电疗治疗护理中人文关怀对产妇并发症发生的影响[J].中国医药科学,2020,v.10;No.234(18):160-162+252.
[3]杨莹,马志景.盆底肌肉低频电刺激治疗产后尿潴留的针对性护理配合体会[J].黑龙江医药科学,2020,v.43;No.240(4):179-180.
[4]王喆.循证护理对剖宫产产后出血患者泌乳功能及并发症的影响[J].山东医学高等专科学校学报,2020,v.42;No.196(5):72-73.