高琳
南京医科大学附属苏州医院 江苏省苏州市 215000
摘要：目的：分析研究在骨科手术护理中采用精细化护理干预的效果。方法：从在我院骨科接受手术治疗的患者中随机选择80人进行研究，时间在2018年11月-2019年11月之间，并对这些患者进行平均分组，分别为对照组40人，研究组40人。结果：从感染发生率来说，研究组明显低于对照组，对比两组患者的各项评分，研究组明显高于对照组。结论：经精细化护理干预应用到骨科手术患者护理中，不仅可以有效的减少感染发生的情况，还可以促进患者尽快康复，值得广泛的应用。
关键词：骨科手术；精细化护理；效果
引言
骨科手术患者一般采用钢钉、假体、钢板等器材固定患处，帮助患者恢复机体正常功能，但手术患者院内感染和切口感染发生率均较高，导致预后不理想。为提高骨科手术患者治疗的整体效果，改善预后，需加强对患者的护理干预。从2018年11月-2019年11以月间我院收治的骨科手术患者共80人进行研究，对比采用精细化护理干预的疗效，具体研究如下：
1资料与方法
1.1一般资料
随机从在我院骨科接受手术治疗的患者中选择出80人进行研究，这些患者的治疗时间均在2018年11月-2019年11月之间。并将这些患者随机分为两组，分别为对照组和研究组，每组均为40人。其中，对照组患者男女比例为19：21，年龄在22-66岁之间，平均年龄在46岁左右，手术类型：闭合性骨折手术10例，脊柱手术15例，关节置换术 10例，其他5例；研究组中男女患者比例为20：20，年龄在26-67岁之间，平均年龄在46岁左右，手术类型：闭合性骨折手术9 例，脊柱手术14例，关节置换术11例，其他6例。对比两组患者的一般资料，没有明显差异，可进行比较。
1.2方法
1.2.1对照组采用常规护理干预，主要观察患者的病情，对患者进行术前教育，术后指导患者进行康复治疗等。①相关的骨科医护人员应加强学习，提高自身的专业素质。②术后加强对患者的观察，了解其四肢血运及术肢的活动情况，对长时间受压部位予垫软垫，并在术后 6 h 指导患者少量饮用温水，以促进患者肠蠕动。③观察并记录患者手术切口恢复情况及引流液的颜色、性状、量，密切关注患者的实际康复情况，有针对性地制定康复训练措施，促进患者尽快康复。
1.2.2研究组采用精细化护理干预。①加强骨科硬件和软件建设，做好术前风险评估工作。②手术前对患者进行健康教育和心理护理。根据患者的实际情况进行健康教育工作，主要是向患者讲解导致继斌发生的影响因素，治疗的方法以及开展治疗的重要性，可以舒缓患者的紧张情绪，以更好的配合治疗。③进行手术的过程中，采用精细化护理。手术室护士对手术室物体表全面消毒，按级别标准提前打开层流净化系统并调整至合适的温度、湿度，以提高患者舒适度。根据手术级别合理安排手术房间; 术中严格执行无菌操作原则，医护人员需穿戴整齐，按岗定位，减少不必要的人员走动; 遵医嘱合理使用抗生素；进行手术的过程中，为患者进行保暖护理，主要是在不影响手术时减少皮肤的暴露，需要时可以采用加热毯，避免患者体温过低；对患者的生命体征急性严格的监测，当患者发生躁动的情况时，应积极配合医生进行麻醉处理，使患者保持舒适的体位。当手术时间过长时，应将泡沫敷料粘贴到受压的部位，并及时按摩，避免产生压力性损伤。④术后护理。手术后，清理患者身上的血迹，保护患者的隐私，动作轻柔，注意对患者进行保暖。返回病房后，相干护理人员应严格监测患者的生命体征，患者清醒后，对患者进行心理护理，并严格观察手术切口的愈合情况，及时消毒换药，以免发生术后感染的情况。
2结果
2.1两组切口感染发生率比较
对比两组患者切口感染的发生情况，结果现实，研究组感染发生率为2.50%，明显低于对照组的12。50%。两组比较差异有统计学意义(χ2= 4．8673，P =0．0274。)
2.2两组护理质量评分比较，见表1
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3讨论
目前，骨科患者最常用的治疗手段仍为手术，但其易发生切口感染，剧烈的疼痛会为患者带来严重的不良情绪，对患者术后康复十分不利。精细化护理模式是一种新兴的护理干预模式，此模式下的护理工作坚持以患者为中心的原则，此外，护理人员还需考虑患者所处的环境、心理状态、精神状态等影响因素，可以使得患者可以尽快康复。从研究可以看出，与对照组相比，研究组的感染发生率明显较低，表明对骨科手术患者实施精细化护理干预可有效预防感染发生。从各项护理评分来看，研究组明显高于对照组，表明对骨科手术患者采用精细化护理干预模式行之有效。
参考文献
[1]刘文泸,董俊,王娟.精细化护理在骨科手术室护理安全管理中的效果分析[J].智慧健康,2020,6(30):126-127.
[2]何纪,于笑艳.精细化护理对骨科手术护理安全的影响[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(46):18-19.
[3]邢乐.5F围术期精细化护理在儿骨科学龄前期手术患儿中的应用研究[J].当代护士(上旬刊),2019,26(04):101-103.