范凌
金华市中医医院 浙江金华 321000
【摘要】：目的：探究重症监护室危重病人导管安全固定和护理应用效果。方法：选取我院于2019年1月至2020年1月期间诊治的70例重症监护室危重病人参与本次研究，将患者随机分成对照组和研究组，每组患者分别为35例，其中给予对照组患者实施常规护理干预，研究组患者在常规护理基础上联合导管安全固定，观察两组患者临床护理效果，护理安全率以及不良事件发生率等结果比较。结果：研究组患者临床护理效果及护理安全率得到显著提升，临床不良事件得到显著控制，不良事件现象的发生率明显下降，结果与对照组相比较差异显著，具备统计学意义（p<0.05）。结论：重症监护室危重病人导管安全固定和护理能整体提升患者临床护理质量，明显改善预后，并降低患者在诊治与护理期间安全风险事件的几率，明显提升患者的临床安全性，整体护理效果显著，在临床上具备广泛应用的价值。
【关键词】：ICU危重病人；导管；安全固定；护理
临床ICU主要聚集了医院病情相对严重的危重症患者，由于病人病情变化快，病情重等原因，通常会给予患者机体插入各种导管，以达到有效监测病人病情及治疗干预下过等目的[1]。重症监护室危重病人导管滑落是常见现象，需要护理人员及时发现并重新置入，会明显增加患者的痛苦，也会增加临床感染等不良事件发生几率，严重威胁患者生命安全，因此为了有效防控导管脱落现象的发生，临床给予患者针对性护理及导管固定干预至关重要。本文探究重症监护室危重病人导管安全固定和护理应用效果。现报告如下：
一般资料与方法
1.1一般资料
选取我院于2019年1月至2020年1月期间诊治的70例 重症监护室危重病人参与本次研究，将患者随机分成对照组和研究组，每组患者分别为35例。研究组患者中男女比例为1:2，年龄在45~87岁之间；对照组患者中男女比例为1:1，年龄在40~85岁之间。纳入标准：患者在医院重症监护病房停留时间超过24小时以上。其中，出现导管脱落现象12例，脱落率占17.14%，分别表现为气管插管脱落3例，胃管3例，静脉留置针6例。两组患者在年龄、性别等一般资料结果比较不存在明显差异，不具备统计学意义（p>0.05）。
1.2方法
其中给予对照组患者实施常规护理干预：主要内容包括常规病情观察，生命体征监测，密切关注患者各项生命体征的变化以及病情变化，加强病房巡视，根据医生嘱咐严格遵照相关护理要求执行各项常规护理干预，严格规范护理人员之间的交接班，对临床护理操作进行详细的特护记录。
研究组患者在常规护理基础上联合导管安全固定。导管固定内容实际操作如下：首先，需要对导管固定的操作流程，并要求对导管固定进行明确的标识。妥善固定置入患者机体的导管需要护理人员在交接班之前重新检查并更换固定胶布，做好相关交接工作，导管标识须按照不同导管采取颜色标识进行区分，并详细登记好导管名称，导管置入具体时间、长度以及临床责任人等信息。比如，导尿管置入的安全固定方法：护理人员要定时对患者的导尿气囊进行检查，在确保无任何破裂情况下进行加固干预，即采用高举平台法将导尿管从患者一侧大腿上经3M的固定胶带进行固定。气管切开导管固定:首先，护理人员将沾有凡士林油的纱垫和导管之间用纱布固定，分别在气管切开的两翼以死结方式固定，将值得注意的是，固定松紧度要严格按照容纳一指为宜[2]。
1.3观察指标
观察两组患者临床护理效果，护理安全率以及不良事件发生率等结果比较。
1.4统计学研究在进行分组数据研究之中，在进行数据的分析、统计时主要应用软件PPSS22.0，其中在分组计数资料进行对比和分析时经（n%）对本文获取的结果展开表述，在两组间展开的计量资料分析主要应用（x±s）对本文获取的结果展开文字表述，两组在进行检验水准分析时应用P<0.05对两组数据进行核对,本次的组别研究如P值显示小于0.05，则可认定组别之间的数据对比以及分析有研究的意义。
2.结果
2.1两组患者临床护理效果比较
研究组护理效果为：显效18例，有效15例，无效2例，总有效率为94.28%；对照组护理效果为：显效15例，有效12例，无效8例，总有效率为77.14%；两组结果比较存在明显差异，具备统计学意义（p<0.05）。
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2.2两组患者临床护理安全率结果比较
研究组出现导管脱落现象的患者有3例，发生率8.5%，因此患者临床护理安全率高达91.5%；对照组出现导管脱落现象的患者有9例，发生几率25.7%，因此患者临床护理安全率高达65.3%；两组患者结果比较存在明显差异，具备统计学意义（p<0.05）。
2.3两组患者临床不良事件发生结果比较
研究组患者临床不良事件发生2例，发生率为5.7%；对照组患者临床不良事件发生7例，发生率为20%；两组患者结果比较存在明显差异，具备统计学意义（p<0.05）。
3.结语
本文通过对本院的70例重症监护室危重病人进行分组研究，两组分别采取常规的护理管理与安全导管固定及护理干预，并分析两种护理方式对该类患者的护理效果差异。在导管固定及护理工作中，严格加强病房巡视，明确导管标识，核对导管置入情况，做好交接班导管胶带更换固定，保证导管安全。同时，在对患者翻身、换药过程中，密切留意导管置入的深度及通畅性，以进一步确保导管位置的安全[3]。经本次研究结果显示，研究组患者临床护理效果及护理安全率得到显著提升，临床不良事件得到显著控制，不良事件现象的发生率明显下降，结果与对照组相比较差异显著，具备统计学意义（p<0.05）。综上所述，重症监护室危重病人导管安全固定和护理能整体提升患者临床护理质量，明显改善预后，并降低患者在诊治与护理期间安全风险事件的几率，明显提升患者的临床安全性，整体护理效果显著，在临床上具备广泛应用的价值。
【1】钱铥, 逯秀秀. 重症监护室危重病人导管安全固定和护理[J]. 中西医结合医学, 2019, 39(04):229-230.
【2】王群露. 急诊重症监护室危重患者护理技术安全措施的探讨[J]. 航空航天医学版, 2019(3).
【3】周小燕. 急诊重症监护室危重患者护理技术安全措施的研究[J]. 医药卫生, 2018, 4(27).